山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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CT是诊断肺癌的重要依据之一。应用CT可以发现早期、中期甚至晚期肺癌，大部分肺癌都能在CT上显现出来，只有极少部分的肺癌原发病灶不大但已经转移，原发病灶很可能极小，在普通CT上看不清。无论如何CT都是非常好的诊断和疗效观察手段，在前期的治疗中，都需要用CT来评判病灶大小，在后面的治疗中也需要用CT来判读病灶有没有缩小或者有没有增大。所以CT是非常好的临床检测手段，通过CT能把病灶原发灶以及转移灶都显现出来，还能通过CT观察到早期以及晚期的肺癌。
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"对于早期胃癌，由于病变范围较小，且影像呈现出特点与胃溃疡等胃部疾病相似，有时很难通过CT进行鉴别。对于中晚期的胃癌，CT可以观察到患者胃壁是否出现占位性病变、淋巴结是否有肿大现象，可以怀疑有患胃癌的可能性，但是不能通过CT进行确诊。一般需要通过胃镜检查判断是否有胃癌，通过胃镜检查可以明确看到胃部黏膜是否发生癌变，也可取病变部位的组织进行活检，胃活检可以发现已经癌变的细胞，也能发现有癌变倾向的细胞。一旦在活检中发现癌变细胞，就可以对胃癌进行确诊，超声检查和CT检查都只是辅助检查，并不能确诊癌症的存在，通过胃镜查到有病变的可能性，则要及时通过手术的方式进行治疗，以免病情发展严重。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(22076)
"CT能照出一部分的息肉，因为CT扫描的时候有一个层厚，而且对软组织的分辨率并不是很高，所以对很多息肉样病变CT都比较容易漏诊。一般CT只能够显示出比较大的息肉，比如鼻部息肉，CT很难能够显示，通常需要做核磁共振检查或者内镜检查才能够检查出来。胆囊息肉通常也是做超声检查为首选，超声能够发现2mm左右的息肉，而CT对于这么大的息肉通常都会漏诊。对于宫颈的息肉，CT也不是首选的检查方法，都需要做超声检查或者直接作内诊进行检查，才能够判断宫颈息肉的大小，以及息肉的具体情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/28收听(53352)
刘明│河北医科大学第三医院 2023/08/11播放(95576)
刘明│河北医科大学第三医院
2023/08/11播放(95576)
通常来说，单看CT报告并不能确认是不是得了肺癌，CT是早期发现肺癌的一个重要检查手段，通过给病... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/27播放(32557)
通常来说，单看CT报告并不能确认是不是得了肺癌，CT是早期发现肺癌的一个重要检查手段，通过给病...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/27播放(32557)
普通CT能够看出部分肺癌的病灶，但并不能确诊肺癌。肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体上皮的恶性肿... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/09播放(32619)
普通CT能够看出部分肺癌的病灶，但并不能确诊肺癌。肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺体上皮的恶性肿...
2023/10/09播放(32619)
"在临床上大多数的肺癌可以通过做胸部CT检查被发现和诊断，这也是临床上发现肺癌最重要的检查手段之一。通过做胸部CT的检查，可以发现胸部的正、侧位片难以发现的病灶，比如一些隐蔽部位，像肺尖部、心后区、纵隔脊柱旁、膈面附近、奇静脉食管窝、中间支气管周围、胸膜下区等，直径<3mm的病灶。通过胸部CT的检查，可以直接观察肺内病变的部位、大小、形状、边缘情况，以及与胸膜、周围组织的关系。最重要的是可以在CT引导之下，进行肺部病灶的穿刺活检、病理检查，来明确诊断是不是肺癌。而对于发生在肺门附近的肿块，可以通过做支气管镜的检查，取组织进一步做病理检查，同样可以明确诊断是不是肺癌。除了胸部CT的平扫之外，胸部CT增强扫描还可以帮助明确纵隔和肺门淋巴结的情况。"
2021/08/13收听(37380)
"肺癌的CT表现主要分为两大部分：1、癌症本身的表现。2、癌症相关的表现。在CT片子上肺癌的典型表现为肺野中可见一个形状不规则的肿块，位于整个肺野的外侧者称为周围性肺癌，位于肺野内侧，靠近支气管者称为中央型肺癌。癌肿可有分叶，甚至边缘带有毛刺，增强扫描后可见癌肿不均匀强化。癌肿相关的表现主要为肺门处可见肿大的淋巴结影，如果癌肿堵塞支气管，导致阻塞性肺炎，则可见癌肿一侧大片高密度阴影，隐形中可见到含有气体，呈现出低密度影的小的气管，临床上称为支气管气象征。如果癌肿侵犯胸膜，可导致胸腔积液，表现为肺野面积缩小，可见到液平面。如果肺癌已经发生了肺内转移，可见到肺内有多个肿块，转移的肿块一般比原发的肿块要小。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/23收听(39448)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2023/08/31播放(54208)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2023/08/31播放(54208)
"增强CT不但能够显示出肾脏上是否有肿瘤，还能够对肿瘤性质做一个初步判断。因为增强CT在检查的过程中，通过对人体使用对比剂，利用病灶组织和周围正常组织对对比剂摄取不同，从而对病变的性质进行初步的判断。普通的CT平扫所无法判断的肾脏肿瘤，或者没有办法发现的肾脏肿瘤，基本上都可以通过增强CT检查出来。所以患者在做完CT平扫发现有问题之后，都会进一步做增强CT检查。但是，增强CT检查对患者身体有要求，首先不能够对碘剂过敏，再就是不能够有严重的肝肾功能障碍。"
2021/01/29收听(76020)
"晚期肺癌是由于早期肺癌没有经过有效的治疗，逐渐进展到晚期，而有时候早期肺癌病人在接受了手术化疗之后，经过一段时间病情会出现复发和转移，从而进展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌经过了一定的发展阶段，逐渐发展而成，在这个过程中癌细胞可以发生淋巴道的转移，也可以发生血道的转移，此时可以造成肺门周围淋巴结的转移、锁骨上下淋巴结的转移，以及可以发生肺内的转移、脑转移、肝转移、骨转移等情况。"
2021/03/03收听(73210)
"在临床工作当中，把肺癌分为1、2、3、4共4期，其中3期又分为3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期称为早、中期肺癌；而3b期、3c期以及4期，就称为局部晚期肺癌以及转移性肺癌，统称为晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期？3b、3c期只要含有对侧纵隔，或锁骨上淋巴结转移的都属于3b和3c期，比如有患者出现左侧肺癌，但出现右侧纵隔和右侧肺门以及锁骨上淋巴结的转移，就属于3b和3c期。什么是4期？出现了远处转移就成为4期，比如在右肺上叶出现肺癌，但出现了左肺转移或是脑转移、骨转移、肝转移等其他脏器的转移，胸腔和腹腔的积液转移、心包积液的转移，只要出现这些转移的都属于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌？当临床出现了3b期、3c期或4期的时候就属于晚期肺癌。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(97944)
"胸部CT可以照出肺结核的病灶。肺结核在胸部CT的表现为斑片状、云雾状、斑点状阴影，密度高低不一，可伴有钙化、空洞等其他阴影，可以出现新老病灶交替不一，好发部位主要在上叶尖后段、下叶的背段。如果合并有胸膜炎，可见到外高内低的致密阴影。临床中，如果怀疑肺结核，还需要结合临床症状，比如发热、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗等，需要做痰检、血沉、结核菌素试验，结合γ干扰素释放试验等实验室检查。如已明确诊断，就需要按照早期、联合、规律、全程、适量的治疗原则进行治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(86238)
目前CT是检测肺癌较常用、较好的一种检测方法。肺癌筛查通常采用低剂量螺旋CT，可检测出2-3m... 刘岚│江西省肿瘤医院 2023/09/18播放(93688)
目前CT是检测肺癌较常用、较好的一种检测方法。肺癌筛查通常采用低剂量螺旋CT，可检测出2-3m...
刘岚│江西省肿瘤医院
2023/09/18播放(93688)
CT不能确诊肺癌，它只是一种影像学的检查，也就是在诊断肺癌中，只能作为辅助检查。CT可以提供一些肺癌的影像学特征，比如有些典型的肺癌可以表现出肿块，周围有一些毛刺，还有凹陷，侵犯胸膜等，只能说这个像肺癌，也就是疑似病例。但有不典型的肺癌在CT上很难和其他疾病来鉴别，比如肺结核，还有良性的肿瘤，比如错构瘤、炎性假瘤等，所以诊断肺癌，最标准的方法是病理学检查也就是组织学检查，而不是CT，CT是一种辅助检查。
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(58982)
CT扫描图像密度分辨力高，影像无重叠，可以显示胸片难以发现的隐匿性病灶，并可检出更小的病灶。但是如果CT薄层扫描不够薄，比如每层10mm扫描，这种情况小于10mm的肺癌就有可能被遗漏掉。目前的64排螺旋CT可采用亚毫米准直在一次短暂屏气后即完成整个胸部的扫描，运动伪影和容积效应几乎可以忽略。也就是说即使气喘的病人，可以设置为每层2.5mm或者5mm扫描，也不会出现呼吸运动的肺伪影，很小的结节也不会漏诊，也提高了CT对小于4mm的肺癌、纵隔、肺门淋巴结显示及肿瘤侵犯范围的评价优势。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/24收听(45444)
CT可以查出部分肺癌，但并不能确诊肺癌，病理学检查才是确诊肺癌的金标准。肺癌是起源于支气管黏膜... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(40747)
CT可以查出部分肺癌，但并不能确诊肺癌，病理学检查才是确诊肺癌的金标准。肺癌是起源于支气管黏膜...
2024/04/28播放(40747)
CT能查出肺癌，胸部CT逐渐列入检查查体的项目。胸片甚至在早期透视有时候在心眼后面、椎体旁边或... 申戈│北京丰台右安门医院 2023/01/25播放(59366)
CT能查出肺癌，胸部CT逐渐列入检查查体的项目。胸片甚至在早期透视有时候在心眼后面、椎体旁边或...
申戈│北京丰台右安门医院
2023/01/25播放(59366)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说，肺癌通过CT是能够查出来的，通过CT只能看到肺部有占位性的病变，并不能完全的确定是肺癌还是其他的肺良性肿瘤等等。如果做增强CT发现有强化病灶，还有周边有毛刺状的改变，这种情况需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，取病理才能够确诊是不是肺癌。如果是肺癌，还要看分期，早期和中期的肺癌，有可能能够通过手术达到根治的效果。肺癌也是一种全身性的疾病，需要综合治疗。手术之后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。不能手术也需要作姑息的放、化疗等治疗来控制病情，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(44208)
"CT是可以检查出肺癌的，如果怀疑患者的肺内有问题，比如说患者出现了胸痛、咳血等症状，可以做个胸部CT来明确肺部是否有异常。如果发现肺内有磨玻璃样的结节，或者软组织密度结节，这些结节的形态也不规则，边缘不光整，有毛刺、分叶，邻近的胸膜牵拉凹陷，支气管还有截断的征象，这些征象都会提示肺癌的可能性大，需要进一步明确诊断，可以进行穿刺活检，或者是直接手术进行病理检查，这样就能明确这个结节是不是肺癌了。目前来说，早期的肺癌筛查都是用胸部CT来进行，可以发现超早期的肺癌。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(53382)
现在胸部CT能看到肺内有没有结节的影子，也就是可以随着CT分辨率的提高，基本上几毫米的结节都能通过CT来发现，3毫米以上的目前都能报出来，有的2毫米也能报出来，一般这时候建议随诊。如果结节＞8毫米以上就建议进一步的检查是不是肺癌。一般小结节的时候，如果有动态的变化就更得提高警惕，至于诊断肺癌，只能通过取结节的组织，来看看这个细胞是不是癌细胞来确诊。所以胸部CT检查只能看到一个结节，具体它的性质是个良性的还是肿瘤、感染，这个是不能鉴别出来的，需要进一步检查来明确。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(77968)
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