中国人民解放军第306医院
皮肤科
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脚指甲发黄原因很多，最常见可能为真菌感染，也叫灰指甲，甲癣主要是表现为指甲的颜色变化，可变为黄色或灰白色，另外指甲也可以出现增厚、缺损或者变形。
如果指甲黄首先可以查真菌，在指甲的上刮出皮屑，到显微镜下观察是否有真菌感染，如果有真菌感染的情况，可以口服抗真菌的药物，如斯皮仁诺胶囊，外用抗真菌的药物。如果手指甲、脚指甲都黄，还要考虑别的原因，可能为胡萝卜素血症，如吃多吃南瓜、胡萝卜，可以借助胡萝卜素沉积在血液到达皮肤，也可能引起指甲发黄。
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"如果为单侧脚指甲出现局限性的发黄，同时伴有足癣，考虑真菌感染导致的甲真菌病的可能性很大，此时最好是及时就医，行真菌镜检。最好是取病甲与正常甲交界处的皮屑，做显微镜下观察，如果找到菌丝或者孢子，考虑真菌感染，此时需要给予抗真菌药物口服治疗。一般外用抗真菌药物，渗透性较差，很难渗透甲板，对于真菌病治疗效果差，建议给予口服的抗真菌药物，常用的有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，一般脚趾甲需要连续用药4个月左右，一定要在医生指导下口服药物进行治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/04收听(86238)
"脚趾甲发黄需要观察脚趾甲部位的外观来判断是如何因素形成的。如果发黄时伴随明显的粉末样脱屑，考虑有可能是真菌感染后形成的灰指甲。是真菌在代谢、分解、增殖的过程中破坏指甲后导致的，不疼不痒，个别人可出现轻度按压性疼痛，如果是真菌阴性，可以在黄色指甲表面看到明显的增厚样变化，考虑有可能是厚甲病，属于特异性因素导致的指甲增殖，从而形成的黄色改变。除此之外，某些矿物质缺乏也会引发指甲发黄，建议到当地医院抽血化验微量元素进行明确诊断，穿脱色的袜子或者鞋子也会引发暂时性发黄。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(85091)
脚指甲从中间裂开，在临床上有多种原因和可能性。如果是发生在脚趾中间横向的裂开，可能是甲横纹继续发展而形成的甲损伤，形成中间的裂开。如果是纵向的裂开，有可能是甲纵嵴继续发展以后形成的裂开。当然也有可能是甲裂纹，但是这种情况都是由于甲营养不良症而继发形成的。也有可能是甲部的外伤而形成的甲的中间裂开，也有可能是甲母质在一定程度上受到损伤，或者是出现了一定的病变，所以形成甲的中间出现裂开。当然除此之外，也有可能是其他的疾病，而继发性成的甲损害，比如银屑病，或者是扁平苔藓等，都可能会造成脚趾甲从中间裂开的现象。
许光仓│镇江市中医院
2019/07/29收听(32888)
脚的指甲从中间裂开的原因主要有以下几种：1、甲营养不良：指甲生发区域营养不足，导... 王晓彦│北京天坛医院 2021/09/07播放(64275)
脚的指甲从中间裂开的原因主要有以下几种：
1、甲营养不良：指甲生发区域营养不足，导...
王晓彦│北京天坛医院
2021/09/07播放(64275)
"脚趾甲出现发白，要考虑是多种情况引起。首先，考虑是甲癣的可能，甲癣也就是临床所说的甲真菌病，其主要与真菌感染有关，常见的真菌种类，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等，诱发因素包括手足癣、系统性疾病如糖尿病，也与局部血液循环障碍以及甲外伤有关。其次，还要考虑是甲营养不良的可能，先天性甲营养不良与先天性外胚叶发育不良，以及某些先天性疾病，比如大疱性表皮松解症等有关；后天性甲营养不良可能与营养缺乏，比如缺铁性贫血、维生素缺乏等有关。另外，某些慢性消耗性疾病，比如甲状腺功能低下、肝病、血液循环障碍、肺功能不良，也可以导致甲营养不良。"
2020/02/26收听(36933)
"在临床工作中能碰到有患者发现自己的脚趾甲变黑了，要仔细的去看是哪些原因，首先最常见的原因并不是灰指甲，是甲下的淤血，尤其是大脚趾甲或者是五个趾甲中相对比较长的那一个。在运动、平时生活中可能不小心受到了碰撞和挤压，有可能会出现甲床部位的淤血，从表面看起来它就会是黑色的。其次，可能是色素性的疾病，比如甲床部位出现了色素痣，或者是甲根有色素痣，趾甲可能会有色素的变化。相对比较担心的所谓的灰指甲，叫做甲真菌病。它是由浅部的真菌感染在趾甲部位所导致的，使得甲板逐渐的变厚、变得灰暗，还会有一些不正常的糟脆趾甲的脱落物在甲板和甲床之间，甲下有积屑。再一个趾甲可能还会出现变形的情况，考虑是甲真菌病引起来的脚趾甲颜色的变化，再有一些药物或者有些化学物品的接触，也有可能会使得趾甲颜色发生改变。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(21151)
"脚趾甲发绿临床上诊断为绿甲，可以表现为甲板全部或部分变绿，多与职业有关，例如有的职业长期接触肥皂、洗涤剂等，多见于女性，从而导致趾甲的颜色改变。有时可以因感染铜绿假单胞菌或绿色曲霉而引起的甲真菌病也表现为甲板的绿色。趾甲的末梢部分甲分离和分离区域明显伴变绿，往往伴有甲沟炎，称为绿甲综合征。10%的醋酸溶液浸泡病甲，每日两次，每次一小时治疗有效。患者也可以到医院，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确患者的绿甲的病因，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/18收听(85106)
"脚趾甲白色考虑诊断为白甲，本病可以由先天遗传所引起，也可以由于患有比较严重的甲真菌病，引起甲部变白并且出现肥厚、凸凹不平、脱屑的表现。还可以由于外伤以后引起甲部与甲床分离，造成颜色变白的情况。还可以由于系统性疾病所造成，比如伤寒或者急性和慢性肾炎、肾功能衰竭等。少数正常人也可以出现点状白甲，表现为部分或者全部的甲板变白，可以为点状或者线状的白斑。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/26收听(48823)
"脚趾甲部位突然变黑，多数都是因为受到外界摩擦、挤压、刺激导致指甲下面血管破裂。血管内部的血液在指甲下面淤积，淤积的速度非常快，会导致突然出现黑色改变。在短时间之内逐渐扩大，3-5天黑色面积就会固定，伴随明显的按压性疼痛，严重者可出现指甲损害。不用太过担心，不需要进行明确的治疗，只需要随着时间的推移等待治愈就可以。黑色的斑块会逐渐向指甲外面生长，最终完全脱落，当黑色完全脱落后损坏的指甲也会恢复至正常的结构。平时可以选择使用热毛巾热敷，能够加速血块吸收，从而缩短黑色指甲血块自愈的时间。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(32870)
"脚趾甲流脓是由于局部甲沟炎形成所导致，当趾甲修剪过短或者是局部有外伤时，就可以导致甲旁组织出现感染，一般需要去医院进行规律的换药，必要时在局麻下行趾甲的部分切除，再进行相应的处理，平时应避免穿过紧的鞋或者是脚被重物砸到后及时处理。在治疗期间不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，这些会加重感染，而且容易导致局部出现瘙痒及疼痛等症状，可以适当摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃、香蕉等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等，这些都能够促进局部创面尽快愈合。受伤的地方也尽量不要沾水，以防止再次出现感染，其他的注意事项可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(26248)
"脚趾甲疼，这种情况大多可能是脚趾甲受过外伤以后，导致局部的炎症性反应出现疼痛的症状。有的人由于穿鞋以后造成的慢性挤压和损伤，形成甲板淤血和疼痛的症状。也有可能是其他原因导致的脚趾甲疼痛，如果是单侧的脚指甲出现疼痛或者少数1-2个脚趾甲疼痛，有可能是该部位以前出现的带状疱疹，带状疱疹即使痊愈以后形成的后遗带状疱疹神经痛，也有可能导致末梢神经的敏感和疼痛症状，可能只是表现为局限的自发性疼痛。"
2019/02/20收听(71484)
脚趾甲有黑点考虑是有以下几种因素，如果患者有剧烈的运动，或者有重物的撞击，可能是导致了脚趾的血管细微破裂，后期就会出现脚趾的淤血，可以回忆一下有无疼痛的感觉，尽量不要穿鞋面窄的鞋子，可以局部热敷改善这种情况。如果患者有长期营养不良的病史的话，出现脚趾黑点也可能与微量元素缺乏有关，建议可以先观察，改变不良的生活方式。指甲黑点也有可能是与灰指甲有关，如果患者有不洁的生活史，如乱穿他人鞋子等，可能感染了人类乳头瘤病毒，就会出现这种现象，还会伴有指甲发硬、发脆的症状。
2019/03/16收听(40274)
"脚趾甲疼痛有可能是外伤引起的，在进行踢球或者其他剧烈运动时，如果没有对脚部进行适当的防护引起脚部外伤，就有可能会出现脚趾甲疼痛的症状。除此之外，出现脚趾甲疼痛还有可能是患有甲沟炎，有些患者在剪指甲时有可能会不慎损伤脚部皮肤，或者患者存在嵌甲的情况，由于细菌感染就有可能会引起甲沟炎，会出现脚趾甲疼痛并伴随局部肿胀或者形成脓肿。另外，出现脚趾甲疼痛还有可能是痛风引起的，患者如果摄入嘌呤含量比较高的食物容易诱发高尿酸血症，这样就容易出现脚趾关节疼痛的症状，也有可能会感觉到脚趾甲疼痛。所以出现这种情况还需要到医院进一步检查，如患有甲沟炎的患者需要进行适当处理，并应用抗生素进行抗感染治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/09/10收听(26641)
"脚趾甲脱落了，这种情况首先可能是因为遭受了严重的外伤，仔细想一下最近有没有脚部受伤的情况。其次，脚趾甲脱落也见于缺乏某些微量元素或者钙剂等原因造成，由于指甲是由这些微量元素和钙合成的，所以这些物质的缺乏会导致指甲营养不良，最终脱落。还有可能由于真菌感染引起的甲癣，也叫灰指甲造成的。这个治疗很复杂，如果是这种情况，建议尽快到正规的医院就诊，让医生制定专业性、系统性的治疗方案，治疗期间，建议保持患处的清洁、干燥。建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及优质蛋白，有利于改善这种症状。"
2019/03/25收听(92711)
脚趾甲上有裂缝原因比较多，具体如下：1、全身性的慢性疾病：如营养不良、维生素或微... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(58945)
脚趾甲上有裂缝原因比较多，具体如下：
1、全身性的慢性疾病：如营养不良、维生素或微...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/06播放(58945)
"脚指甲凹凸不平有以下原因：一、受到外伤后出现这种情况，考虑是甲床受损使甲板营养不良导致的，如果没有疼痛感和其它不适，不需要药物治疗，长出的指甲剪掉，慢慢修剪，过一段时间会恢复正常。二、由于穿鞋不透气、脚部大量出汗真菌感染、滋生导致的甲癣，也会出现指甲凹凸不平的症状，这类患者往往伴有脚臭、痒、起水泡、脱皮等症状，每天晚上用温水泡脚15分钟，用挫指甲刀轻挫患甲，然后将克霉唑软膏或达克宁软膏涂在患甲上，真菌杀死后指甲可恢复正常。三、维生素或微量元素缺乏使营养物质摄入不足，不能供给指甲生长需要，而出现指甲凹凸不平、没有光泽，到医院抽血化验微量元素，根据检查结果适量补充身体所需，多吃一些维生素含量高的食物，可使这种情况减轻或消失。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(46670)
"脚趾甲颜色变黑，如果是发生在被挤压部位的指甲，比如大脚趾或者是小脚趾，双侧均有考虑可能是由于挤压磕碰导致的甲下出血，多数之前都有踢球史、上山史或者是穿较小的鞋子过度行走史，不需要过度的治疗是可以自行恢复的，在出现指甲变黑的时候就没有疼痛感了，早期有疼痛不适，但是并没有颜色的改变。如果是单发的指甲颜色变黑，颜色黑比较明显，考虑可能是由于甲下的色素痣导致，此时必须及时就医，明确诊断，必要时还需要行病理检查。"
2019/09/22收听(86087)
"指甲增厚的因素有很多，需要仔细观察脚趾甲部位的形态，结合实验室检查才能确定增厚的原因。如果指甲部位增后，伴随着明显的黄色改变，用钝器搔刮指甲表面可以见到粉末样脱屑，伴随着指甲轻度的损毁或颜色改变，考虑有可能是感染真菌以后形成的甲真菌病。建议到当地的医院做真菌检测，一旦发现明显的真菌，可以明确诊断结果。治疗疾病需要连续口服6-9个月的特比萘芬片。如没有发现真菌，考虑应该是微量元素缺乏以后导致的指甲增厚。微量元素和维生素缺乏以后，指甲生长的形态会发生增厚、扭曲、凹陷等诸多变化，可以选择口服复合维生素或多维元素片，不但可以补充身体所需要的矿物质，还可以调节体内的维生素含量，达到治疗脚趾甲厚的效果。"
2019/11/15收听(91488)
"如果是脚趾甲变厚，很有可能是真菌感染引起的灰指甲，一般会表现为指甲泛黄增厚，多数患者还会伴有脚癣的症状，需要及时的去医院的皮肤科就诊做涂片检查明确。如果是真菌感染引起的问题，可以选择药物进行规范的抗真菌治疗，目前一般选择联合治疗的方法，一方面是局部应用，盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌的药膏外涂；另一方面还需要联合口服抗真菌的药物，比如伏立康唑，治疗需要至少4-6个月的时间，长时间口服伏立康唑有可能会影响到肝功能，所以要注意监测，此外还可以考虑使用封包治疗的方法。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(25925)
"如果是脚指甲出现变黑的情况，需要看有没有外伤的因素引起，如果是在剧烈运动或者是被踩到，都会导致指甲部位直接受损而出现淤血的症状，从而会表现为指甲变黑的情况。出现这种情况的时候不要过于紧张，如果症状相对较轻，一般随着时间的推迟，淤血会被渐渐的吸收，症状也会逐渐改善，严重的可能导致指甲逐渐的脱落，但是甲床一般不会有严重的损坏，所以还会长出新的指甲。出现脚趾甲变黑有可能是缺血、缺氧、坏死引起的，特别是糖尿病患者，容易因为微血管病变而导致糖尿病足，在末梢的部位容易出现坏疽的现象。这种情况需要使用活血通络的药物进行治疗，如果出现坏死，还需要考虑截肢治疗。"
2019/06/16收听(61164)
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