首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性患者出现小腹刺痛的原因具体如下：
1、肠道疾病：比如肠炎、肠痉挛，可使患者出现小腹刺痛；
2、泌尿系统疾病：比如输卵管炎、输卵管结石、输尿管炎、输尿管结石、膀胱炎、 膀胱结石、尿道感染、膀胱肿瘤，也可让患者出现小腹刺痛；
3、妇科疾病：比如卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔、子宫肌瘤、宫颈糜烂、阴道炎，均可让患者出现小腹刺痛。
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"女性小腹部刺痛的原因非常的多，首先，最常见的原因主要是由于胃肠道痉挛而导致，一般疼痛时间短暂，而且是呈阵发性的刺痛。其次，是由于生殖系统炎症而导致，其中比较常见的主要有子宫附件炎，以及盆腔炎，导致盆腔充血、水肿以及盆腔积液，所以就会出现小腹部的刺痛。大部分还会伴随有其他不适症状，比如外阴瘙痒、腹部包块，以及发热等不适。再次，是由于泌尿系统疾病而导致，其中最常见的是泌尿系统感染，比如急性膀胱炎，并且会伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿等不适症状。最后，比较少见的就是恶性肿瘤而导致。可以暂时进行观察，必要时需要及时去医院就诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/29收听(33398)
"女性排尿的时候出现刺痛，可能是发生了泌尿道的感染所引起来的。比如膀胱炎、尿道炎发生的时候，可以引起病人排尿的时候出现刺痛，这时候还可以同时伴有尿频、尿急等症状，有些病人甚至还会出现血尿的症状。针对引起尿路感染的原因，临床上还是比较多的，有些病人可能是因为细菌等病原微生物直接侵入到泌尿道之内，从而引起尿路感染的发生，还有些病人可能是因为临近组织器官的感染蔓延所致。例如妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎可以蔓延到泌尿道内，从而引起泌尿道的感染。还有些病人可能存在泌尿系结石，也可以引起排尿时候的刺痛。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(90120)
"女性出现尿道口刺痛的情况非常常见，原因主要包括以下几个方面：第一、存在泌尿系统炎症，特别是膀胱炎、尿道炎，患者往往在尿道口刺痛的同时出现尿频、尿急等临床症状，需要进行尿常规、彩超等详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。第二、泌尿系结石，当结石的患者出现腰腹部疼痛的时候，可以向下腹部、会阴部以及外生殖器放射，引起疼痛。第三、尿道相关疾病，如尿道肉阜、尿道肿瘤等，也有可能引起尿道口刺痛，部分患者会出现接触性出血，需要进行详细的检查，明确诊断，然后进行手术切除。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(12568)
女性排尿刺痛的原因包括感染性问题、泌尿系结石、特异性感染、膀胱肿瘤等，具体分析如下：<...
女性排尿刺痛的原因包括感染性问题、泌尿系结石、特异性感染、膀胱肿瘤等，具体分析如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(39361)
女性尿道刺痛最大的可能是泌尿道感染，也有可能是肾结石排到尿道，导致尿道刺痛。结石排到尿道有刺痛可能有血尿，也可能有排尿不通畅。如果尿道刺痛，有尿频、尿急，可能是泌尿道感染。建议做尿常规检查；肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以确定是什么疾病。如果是尿路感染，推荐大家应该大量喝水，多排尿，促进炎症的排泄，吃广谱抗菌素。抗菌素推荐左氧氟沙星，3-5天可以缓解症状，也可以口服碳酸氢钠，它可以碱化尿液，缓解排尿刺痛的症状。如果是结石，必须大量喝水，将结石排出体外，疼痛自然会缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(64624)
"女性排尿刺痛，首先要想到的就是尿路感染，其次针对有泌尿系结石病史，可能在排石的过程中刺激尿道，也会引起尿道刺痛，可以通过相应的检查，主要做尿常规，体现出有没有白细胞和红细胞。白细胞多诊断尿路感染没问题，如果红细胞多，考虑红细胞到底是感染来的，还是结石来的，还有可能是肿瘤来的，但一般肿瘤不太会引起刺痛的表现。所以炎症和结石是主要考虑两个问题，通过检查可以明确。对于尿路感染，相应应用抗生素进行治疗。对于结石，看结石大小和部位，有的可以药物保守治疗，有的可能需要用手术干预，以上就是引起尿痛所表现的原因。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/04/27收听(75776)
"女性出现尿道刺痛时，提示有急性膀胱炎。女性发生急性膀胱炎时，会出现尿频、尿急、尿痛症状。由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部和后尿道引起尿频、尿急、尿痛现象，部分病人还会出现肉眼血尿。上厕所时刺痛，多见于急性膀胱炎。需要做尿液分析，通过尿液分析可以找到致病微生物。如尿镜检时会发现细菌数明显升高，白细胞满视野、红细胞满视野。通过选择有效的抗生素治疗2-4周左右，多数病人症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(73230)
小腹到肛门一般情况下是肠道的所在，出现小腹到肛门的疼痛，大多数是直肠炎的原因引起。主要是因为平时吃了不卫生或不洁净的食物，导致肠道菌群的失调，细菌感染进入直肠，体内分泌炎性物质引起小腹到肛门的疼痛。可以口服解挛药，比如胃肠安等进行治疗，另外需要需要清淡饮食，禁食辛辣、刺激性的食物。如果是女性出现这种情况，大多数是因为体内月经失调、激素分泌紊乱的原因。一些妇科炎症，比如盆腔炎或附件的炎症，也会导致体内内环境的紊乱，增生的炎症会牵拉刺激肠道的神经从而导致疼痛。可以用暖水袋暖小腹，口服妇科千金片等治疗。另外直肠癌、肠梗阻、肛门的痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病也会引起这种情况。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(40754)
"女性小腹中间隐隐作痛和子宫病变有关。在患有子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病时就会出现这种症状，可进行超声检查及时确定病因以免影响治疗。如在月经前出现腹部隐隐作痛可能是经前综合征造成，很多女性在经期或经前都有痛经现象，在月经结束后便会消失。此时要注意饮食，少食用生冷性食物否则会造成疼痛加重，同时要注意保暖多穿衣物。女性腹部中间隐痛，平时应多注意休息减少剧烈运动并且及时查明病情。为保障女性身体健康应每年进行妇科检查，在身体存在疾病时能及时被发现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/08收听(90360)
女性如果出现小腹隐隐作痛，原因多种多样，主要如下：1、妇科炎症性疾病：有时可能会... 程娇影│中日友好医院 2023/07/17播放(27718)
女性如果出现小腹隐隐作痛，原因多种多样，主要如下：
1、妇科炎症性疾病：有时可能会...
程娇影│中日友好医院
2023/07/17播放(27718)
当女性出现下腹部疼痛时，先应确定疼痛的具... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(47909)
当女性出现下腹部疼痛时，先应确定疼痛的具...
2023/10/24播放(47909)
"小腹刺痛的原因需要与女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史和其他伴随的症状，比如恶心、呕吐、白带增多、发热等情况相结合，而进行具体的分析。这种刺痛发生在月经前后和排卵期，有可能是卵泡破裂，卵泡已排到腹腔，盆腔刺激腹膜而引起的。这种偶发间断性的刺痛，不会引起女性身体的危险，而持续性的很剧烈的刺痛，可能会是怀孕后的流产甚至宫外孕，也有可能是内科或者外科的疾病所导致，所以需要进行密切的观察和具体的分析。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(60758)
女性小腹刺痛原因具体如下：1、多见于附件炎和盆腔炎，常见于育龄期妇女，疼痛在一侧... 刘奇英│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(97966)
女性小腹刺痛原因具体如下：
1、多见于附件炎和盆腔炎，常见于育龄期妇女，疼痛在一侧...
刘奇英│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(97966)
"女性小腹突然疼痛几秒钟的原因，包括泌尿系统疾病、肠道系统疾病、妇科疾病，需要具体来分析。消化系统疾病包括肠痉挛、肠炎、便秘、腹泻，都会导致女性小腹疼痛，但是疼痛往往是阵发性疼痛，需要持续十几分钟，甚至半个小时左右，往往伴随着大便习惯的改变。泌尿系统疾病往往出现疼痛伴有小便的改变，患者尿中会见到红细胞与白细胞，而且病程较长，不会几秒钟就忽然缓解。还有神经官能症以及躯体化障碍，会出现女性小腹突然刺痛几秒，是典型的神经官能症表现，应当放松心情，调整生活节奏，并尽快去医院就诊，在医生指导之下进行治疗。肠痉挛患者需要注意饮食，不要吃生冷食物，不要吃容易过敏的食物，注意饮食均衡，避免暴饮暴食，不宜食用不易消化的食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/16收听(65160)
"在进行小便的时候出现小腹刺痛，原因是比较多的，具体如下：第一、最常见也是最主要的原因就是泌尿系感染，女性发生泌尿系感染的概率是远远的高于男性的，当这种炎症的刺激造成小便的疼痛就有可能向下腹部放射，造成下腹部的刺激性疼痛。在进行抗菌、消炎治疗之后，患者的小腹痛症状就会逐渐的缓解，甚至消失。第二、泌尿系结石，泌尿系结石的患者往往会出现小便疼痛、下腹部疼痛以及血尿等等，通过彩超、CT等检查可以明确诊断。第三、其他比较少见的原因还有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、尿道肉阜、尿道狭窄等等。"
2020/06/12收听(28798)
"女性出现了生理期的小腹痛，考虑为痛经的存在。痛经发生原因分为原发性和继发性两大类，原发性痛经能够占痛经的90%以上，它是没有器质性病变的痛经。原发性痛经发生的主要病因与月经来潮时子宫内膜前列腺素的含量增高有关系，目前研究已经表明痛经的患者子宫内膜和经血中的前列腺素含量要比没有痛经的患者明显升高。在月经期因为溶体酶溶解子宫内膜细胞而大量的释放前列腺素，前列腺素可以使子宫平滑肌过强的收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧的状态而使痛经出现。研究证明血管加压素和内源性的缩宫素等也与原发性痛经相关。痛经还与精神、神经因素以及寒冷等多种因素相关。如果是继发性痛经，通常继发于器质性病变，是盆腔脏器性的疾病引起的痛经，常见的包括巧囊、子宫腺肌病等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/23收听(43332)
"女性小腹坠痛考虑是月经即将到来，在月经前会有不良症状，月经过后便会逐渐恢复，小腹坠痛与妇科疾病有关。盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤可进行B超检查，患有疾病时要及时治疗，如果有同房也不排除宫外孕或流产，避免对身体造成影响，应及时检查并对症治疗。小腹坠痛与尿路感染也有关，女性尿道比较短，如不注意同房卫生就会引起细菌感染，受到炎症刺激后就会出现坠痛感，可以吃三金片，多喝水，帮助炎症消退。治疗期间要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，增强体质，有利于病情康复，导致小腹坠痛的病因较多，不要滥用药物。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/09收听(65546)
出现盆腔炎、附件炎时会出现左边小腹疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛，可化验尿常规、妇科检查，及时治疗。女性左侧小腹疼痛与子宫脱垂、宫颈糜烂有关，同时也伴有腰痛，异位妊娠是造成左侧小腹痛的病因之一，必须及时进行B超检查，以免发生危险，患有卵巢肿瘤时会造成左侧小腹部疼痛。造成左侧小腹疼痛的病因较多，大多与炎症有关，治疗时应注意饮食，少食用刺激性食物，否则会造成病情加重。同时应注意阴道卫生，每天用温热水冲洗，减少妇科疾病，及时进行相关检查，确定原因后对症调理，在治疗期间禁止同房，避免私自用药。
2020/01/06收听(83732)
"导致女性小腹右边隐隐作痛的原因比较多，有可能是因为女性有慢性的阑尾炎症引起。还有可能是因为女性的慢性肠炎导致，这时不但会出现小腹右边隐隐作痛，还可能会有小腹左边以及肚脐周围的隐隐作痛，同时会伴有大便次数增加、大便稀糖等表现。如果女性是在月经周期推后时出现小腹右边隐隐作痛，并伴有不规则的阴道出血现象，很可能是宫外孕导致的异常表现。对于没有怀孕的女性，考虑是右侧的附件炎症引起的疼痛，一般这类女性的右小腹都是持续疼痛，还会伴有肛门坠胀现象。在做妇科双合诊检查的过程中，会发现右附件区有明显的压痛，多需要进行抗炎止痛治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(83736)
"女性小腹右侧疼痛的主要原因有以下几种：1、肠炎，多发生在小肠的位置，而小肠分布在肚脐的周围，如果患者感染了肠炎，首先出现肚脐周围疼痛的情况，其次除了肚子疼的感受之外，还会出现腹胀、腹泻等情况。有些患者还伴有发烧的情况，患者在进行检查血常规时，往往会出现白细胞增多的指标。2、盆腔炎导致，女性患者需要考虑这种情况，女性的子宫位于小腹大正下方，腹部、脐周疼痛，可能是由于盆腔等区域发生炎症导致。这种情况下患者的痛感往往较重，需要尽快进行治疗。3、阑尾炎导致，阑尾位于人体右下腹的中外三分之一处，阑尾的头端指向多个方向，如果头端指向盆腔，此时发生炎症会诱发小腹右侧疼痛不适。如果疼痛剧烈，应及时去医院就诊，以免延误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(73192)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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