北京大学第一医院
泌尿外科
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结石是比较坚硬的物质，如果结石在肾内、输尿管内或者膀胱内移动，则会划破肾盂、输尿管或膀胱的黏膜，所以会造成男性出现血尿等症状。
一般比较常见的肉眼血尿是由于结石出现比较明显的移动导致，如肾内的结石掉入输尿管，或者膀胱内的结石出现滚动或摩擦。另外，输尿管的结石有可能还会伴随肾绞痛的症状，所以有结石病史的患者，在出现血尿后，一般可以明确是结石位置发生改变而导致。如果只是肾内一些很小的结石，位置又没有发生明显的变化，同时患者没有明显疼痛，此时如果出现血尿，则需要到医院进行详细全面的检查，以除外导致血尿的其它原因。
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男性患者出现血尿需要考虑泌尿系统的问题，需要根据患者是否有其他伴随症状来做出综合判断，具体原因... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/15播放(99604)
男性患者出现血尿需要考虑泌尿系统的问题，需要根据患者是否有其他伴随症状来做出综合判断，具体原因...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/15播放(99604)
男性尿血有以下几种可能：一、泌尿系的感染，男性泌尿系感染可能性比较小，但是也是有的，如果感染比较严重会出现血尿，表现为终末血尿为主。二、泌尿系结石，泌尿系结石出现肾绞痛的时候，会出现疼痛后的肉眼血尿。肾绞痛发作是非常剧烈的，通过彩超或者CT检查就能够确诊。另外如果是老年男性出现血尿：1、前列腺增生，前列腺表面的血管怒张破裂，会造成肉眼血尿；2、要重视的是泌尿系的肿瘤，会出现阵发性无痛性的全程肉眼血尿，就要详细的检查，排除肿瘤的可能。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(17932)
"男性出现尿血，一般来讲主要考虑是急性的泌尿系感染、结石以及肿瘤的可能。如果是出现明显的尿频、尿急、尿痛，合并有血尿的情况，甚至出现发热、寒战等症状，主要考虑是急性细菌感染，导致尿道和膀胱的黏膜损伤，以及炎症向上播散至肾脏，导致出现相关症状。还有一部分患者始发疾病为腰部的剧烈疼痛，会出现血尿、腰胀，甚至小便尿频、发热、寒战等症状，多数考虑是急性输尿管结石梗阻而引起的肾绞痛，B超可以明确诊断。另外，还有一部分患者主要是无痛性肉眼血尿，多见于中老年男性，不能排除是否存在泌尿系肿瘤的可能，需要进行B超或者CT，以进一步明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(90808)
"年轻男性尿血的原因，比较常见的是胡桃夹综合征，也叫做左肾静脉压迫综合征，主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小，压迫左肾静脉而导致血尿出现。此时可以检查血管的多普勒超声，或者进行CT造影检查来明确。如果是老年男性，比较常见的是泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌，或者巨大的肾癌破裂后也会引起尿血，检查泌尿系统CT能发现肿瘤的存在。如果患者伴有局部疼痛或者既往有结石的病史，出现血尿时也可能是泌尿系统结石引起的。此时进行泌尿系统彩超检查能发现肾积水以及结石的存在，也不难诊断。出现血尿应该及时进行对症治疗，如果是比较严重的疾病需要及时进行手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(11720)
"男性尿血的原因与女性无明显的差异，最常见的是泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石及泌尿系肿瘤。如为感染引起，还有尿频、尿急、尿痛、血象增高等，抗生素治疗10-14天可以缓解。如为结石引起，多为血尿，伴有双侧腰部阵发性疼痛，行泌尿系彩超及腹部立位平片可以明确诊断，需要行体外冲击波碎石可以缓解，待结石排出后，尿血消失。如为肾结核引起，多有午后低热、盗汗等，通过查找结核杆菌，可以明确诊断，需要正规的抗结核治疗。如为泌尿道肿瘤引起，需要进一步排查尿脱落细胞、泌尿系CT、泌尿系增强CT等，必要时需要进行手术治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(30890)
"如果男性在排尿过程当中出现血尿，并且伴有尿频、尿急、尿痛，可能是泌尿系统感染引起的，需要检查尿常规来明确是否有尿路感染的因素存在。还有是泌尿系统的结石，一般是由于肾结石下降到输尿管内形成局部的卡压，而结石与输尿管管壁紧密连接，同时在逐渐排出的过程当中，能够划伤黏膜而导致红细胞漏出到尿液当中，从而出现血尿，应该检查泌尿系统彩超，一般能够有阳性结果发现。如果是老年男性出现血尿，比较常见的因素是前列腺增生导致的血尿，往往在出现血尿之前会有逐渐加重排尿困难的过程，同时会有尿不尽的症状，检查泌尿系统彩超能够发现前列腺增生。还有是泌尿系统的肿瘤，主要是无痛性的肉眼血尿，包括泌尿系膀胱肿瘤、肾癌、输尿管癌，都需要进行细致的检查，比如肿瘤标志物或者膀胱镜、输尿管镜明确肿瘤因素的存在，还可以行CT进行定位的诊断。"
2019/11/29收听(60252)
男性尿血最常见为膀胱肿瘤，尤其是无痛性肉眼血尿。如果为膀胱肿瘤尿血，往往是肉眼血尿，即眼睛看得... 何翔│浙江省人民医院 2023/09/28播放(76654)
男性尿血最常见为膀胱肿瘤，尤其是无痛性肉眼血尿。如果为膀胱肿瘤尿血，往往是肉眼血尿，即眼睛看得...
何翔│浙江省人民医院
2023/09/28播放(76654)
尿血是泌尿外科常见症状，原因根据患者年龄不同，常见如下：一、年轻男性：<...
尿血是泌尿外科常见症状，原因根据患者年龄不同，常见如下：
一、年轻男性：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(42579)
男性尿血常见的原因有泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤等。如果伴有明显的尿频、尿急症状，出现血尿常常预示着存在泌尿系统感染。患者伴有腰痛、发热等情况，同时伴有活动后出现肉眼血尿，往往是由于结石所导致，特别提醒中老年的男性患者，当出现无痛的肉眼血尿，血尿间断发作，需要高度警惕泌尿系肿瘤的发生。还有一些良性前列腺增生的患者由于长期口服阿司匹林等抗凝药物，也容易出现无痛血尿。男性血尿有很多的原因，一旦发生血尿建议及时就诊，进行相关的化验和检查，明确产生血尿的原因。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(23550)
"男性出现尿血，则可能的原因：一、泌尿道感染，出现泌尿道黏膜上皮充血、水肿，血液混杂在尿液中，就会出现肉眼血尿。同时多伴有尿频、尿急、腰痛、发热等症状。需要进行尿常规检查，或者尿培养检查来确诊；二、泌尿系统的结石，如肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石等，都可以出现结石局部黏膜的出血，出现肉眼血尿。同时多伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛等症状，需要进行泌尿系统B超检查的确诊；三、高龄患者出现血尿，还要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，需要进行泌尿系统的CT检查，来进一步的确诊。肿瘤患者早期仅仅表现为肉眼血尿，没有明显的疼痛。随着肿瘤体积增大，可以造成局部压迫，出现疼痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(23186)
"男性尿血的原因主要有尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤、急性肾小球肾炎和IgA肾病等等，尿路感染主要见于老年男性，患者会有尿频、尿急、尿痛、发热等症状，出现这些症状的时候尿液呈红色，则提示尿路感染的可能性就比较大。而尿路结石患者会有腰痛，疼痛非常剧烈，在行泌尿系超声或者CT检查的时候可以确诊。泌尿系的肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等等，癌症破裂以后就会导致肉眼血尿，患者会有消耗性的症状，比如近期体重不断下降。而急性肾小球肾炎和IgA肾病都会有尿血的症状，不同点在于前者在感染之后的1-3周才出现肉眼血尿，而后者在感染之后的3天之内就会出现，最主要的确诊方法还是行肾穿刺检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(19470)
男性出现尿血通常表现一种是肉眼血尿，就是尿中看到红色有血，另外一种就是镜下血尿，即肉眼看上去颜... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/23播放(33495)
男性出现尿血通常表现一种是肉眼血尿，就是尿中看到红色有血，另外一种就是镜下血尿，即肉眼看上去颜...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/23播放(33495)
男性出现小腹痛... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(90262)
男性出现小腹痛...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/07播放(90262)
尿血即血尿，血尿的原因很多，比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等，都可以引起男性血尿... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(49525)
尿血即血尿，血尿的原因很多，比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等，都可以引起男性血尿...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(49525)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(38431)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/01播放(38431)
男性突然无痛性尿血，常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现，引起... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/09播放(57894)
男性突然无痛性尿血，常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现，引起...
2023/07/09播放(57894)
男性出现尿血考虑泌尿道的急性感染，会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，通过尿液常规明确诊断，进一步进行抗感染治疗。尿血要考虑泌尿系统结石，比如膀胱结石、输尿管结石或者肾结石会出现肉眼血尿，伴有腰腹部疼痛，通过泌尿系统彩超可以确诊，根据结石的大小以及具体的位置选择治疗方法。泌尿系统受到外伤，比如高处跌落或者骑跨伤引起尿道或者肾脏的挫伤，也会出现肉眼血尿。前列腺增生、过大导致表面的血管破裂会出现血尿的现象。还要考虑泌尿系统肿瘤引起的尿血。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(77926)
"男性出现尿血的原因是比较多的，比如临床上常见的原因就包括以下这些：可以是因为泌尿系结石引起的尿血。这种尿血并不是很严重，大部分病人不需要特殊的止血治疗，泌尿系感染也会引起病人出现尿血。这种尿血，在感染控制好了之后可以自行止住。男性前列腺增生也可以引起尿血的出现，这种尿血有时候可能会比较严重，甚至需要通过手术的方法来止血。泌尿系肿瘤可以引起男性病人出现尿血，比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤甚至尿道肿瘤都会引起尿血的出现，还有前列腺炎等病人也可以出现尿血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(68244)
"男性出现尿血可有很多原因：1、男性出现尿血时，如果伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，多见于泌尿系统的感染，比如急性膀胱炎、急性尿道炎等疾病，主要是由于感染的病原体侵袭尿路黏膜，导致尿路黏膜血管扩张充血，引起红细胞渗出，因此形成尿血。2、男性如伴有无痛性血尿，通常见于泌尿系肿瘤，比如膀胱癌和肾癌。前者主要多发于老年男性，通常会有大量的吸烟史。后者多见于中青年人群，可有遗传病史。其导致血尿发生的原因，主要是因为肿瘤的新生血管比较丰富和脆弱，其更容易破裂、出血，引起红细胞漏出形成血尿。3、如果尿血伴有腰部剧烈疼痛，可能是泌尿系结石所致，结石划破尿路黏膜引起血尿。尿血要及时就医，避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(97096)
男性尿血可能由多种原因导致，可能是由于泌尿感染或者尿道炎引起的，会导致黏膜上皮充血，导致出现血液混杂在尿液中产生尿血的症状，伴随尿频、尿急、尿痛等其他症状。可以口服抗菌消炎的药物，例如左氧氟沙星进行治疗。可能是由于尿道结石导致，结石划破尿道黏膜壁可能会导致尿血，还会产生排尿时刺痛的症状。可能是由于服用部分药物或者食物导致，例如服用利福平可能会导致尿血的症状，除过上述所述原因之外，可能是由于是早期肾炎或者肾脏肿瘤等其他原因导致。建议前往正规医院进行检查，确定病因，对应治疗。
2020/03/31收听(25230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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