首都医科大学宣武医院
内分泌科
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对于糖尿病男人来说，性需要应该是一个正常的生理需求，因为对于糖尿病，如果长期血糖增高容易导致患者出现ED，也就是勃起功能障碍。
这是由于高血糖导致的神经损伤，就是通常所说的周围神经病变和植物神经病变，导致神经损伤以后勃起的功能障碍。再一个长期慢性糖尿病的病人由于高血糖导致动脉硬化，使海绵体的充血，相对会出现功能的下降。
因此容易导致ED，就是阳痿或者是勃起功能障碍，所以对于糖尿病男人容易发，但是并不是说糖尿病的男人没有性需要，可能是由于这些疾病造成。
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40岁女性性需求有所下降，但仍然有性需求，性需求与女性激素相关。40岁女性卵巢功能有所下降，激素分泌有所减少，但仍然有激素，所以仍然会有性需求。40岁女性性需求有所下降，一般一周同房1-2次即可。当然同房次数也可以更密或者更疏，要根据女性的自身情况做出安排。40岁以后出现疾病高发期，女性要定期查体，妇科方面要定期检查宫颈TCT和HPV，要定期检查妇科B超，以除外各种疾病。
赵晓东│北京医院
2020/06/05收听(25742)
"性生活频率因人而异，65岁男人性要求，可考虑每个月1-4次性生活，具有时间没有规定。性生活频率实际上从专业角度，没有一个量化参考数据，由于性生活频率和患者年龄、身体状态、精神心理因素以及性伴侣要求，有着非常复杂的密切联系。一般情况，不对患者做性生活方面的频次建议，从多数人群的性生活频率角度，有一个参考数据可以参考。对于40岁以下的中青年男性可以考虑每周有5-6次性生活。50岁以上老年人可考虑每个月有1-4次性生活，这均是一个参考数据，并不十分准确，有的人可能会更少一些。对于老年人由于身体条件变化，性生活过程中会有一些体能方面限制。老年人性功能等机体机能有所下降，不建议用药物增强性生活，对身体不利。对于不能完成性生活的部分特殊人群，可以选择其他的性生活方式。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(25206)
48岁男性可以维持正常性功能，随年龄的增长，男性的性功能可能会出现减退情况，尤其是患有慢性疾病... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/24播放(66966)
48岁男性可以维持正常性功能，随年龄的增长，男性的性功能可能会出现减退情况，尤其是患有慢性疾病...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/24播放(66966)
健康男性60岁，也需要保持一定频率的性生活。根据临床统计，正常60岁男性的性生活，应该在是2-... 张志超│北京大学第一医院 2023/11/23播放(92358)
健康男性60岁，也需要保持一定频率的性生活。根据临床统计，正常60岁男性的性生活，应该在是2-...
张志超│北京大学第一医院
2023/11/23播放(92358)
"截瘫的男性同胞性功能会受到一定程度的影响，但有些人还是保留有性能力的。截瘫的原因是脊髓损伤，损伤的高度不一样，损伤的严重程度不一样，它对性功能的影响也是不一样的，比如不完全损伤，如果损伤的程度越低，它对性功能造成的影响就越低。如果是比较严重的完全性损伤，则有可能导致性功能的丧失。就损伤的层面而言，如果是低级中枢，比如骶髓马尾神经的损伤，低级反射弧没有了，就不会有勃起和射精。如果是高位损伤，低级反射弧不受影响，就会有勃起和射精的反射，但是不会有性活动的感觉，也就是不会有完整的性体验。除了反射活动功能之外，病人的心理和情绪状态也有关系，正常人群中尚有15%-20%左右的勃起功能障碍，更何况是截瘫的病人。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/10收听(70930)
"48岁男人应该有性功能，只不过是性功能相对于18岁、28岁来说，有所减退而已，比如性生活的次数可能每周1-2次，勃起的时间缩短，阴茎需要较强的刺激才可能勃起。如果48岁男性性功能出现问题，首先要考虑可能是精神因素引起，比如过于劳累、工作或生活压力较大，还有抽烟、熬夜等不良生活习惯，如果排除了这些因素，应该到正规公立医院泌尿科或者男科专业进一步诊治，比如要查性激素水平、肝功能、血脂，看有无糖尿病、高血压等，现在的观点认为，勃起功能障碍有可能是人体出现心脑血管疾病早期的信号，应该多加以注意。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(44888)
尿毒症男人可以有性生活。尿毒症主要是影响水分、毒素的代谢以及部分内分泌功能，患者一般都有性功能，所以尿毒症的病人也可以有性生活。但尿毒症对于性功能或多或少都有一些影响，随着病情的逐渐进展，男性患者可能出现阳痿、早泄、性欲减退等症状，所以即使有性生活，性生活质量也不是很高。对于男性来说，即使有性生活，也需要注意几点：第一、要避免过于频繁。尿毒症病人本身抵抗力就比较低，如果性生活过于频繁，可能导致抵抗力过低，会引起感染，比如肺部感染，这有可能导致患者病情急剧加重。第二、尽量的采取避孕措施。尿毒症对于精子质量或多或少都有一些影响，可能影响到胎儿，导致胎儿畸形。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(54868)
"男性性欲水平低下，一般有几个方面的情况：1、比较少见但也有可能出现，即先天性的性欲望不强，这种情况在人群中是占有一定比例，虽然比例很低；2、有可能存在其他性取向、特殊癖好的问题，这两个问题都有一定的隐秘性，一般人不见得能向其他人倾诉；3、性器官存在一定的疾病，比如性器官受过外伤、存在肿瘤性的疾病、其他内分泌疾病导致性激素分泌功能不足或者影响性激素分泌，这些也会表现出性兴趣低下的状况；4、精神疾病，在抑郁发作的时候，部分精神分裂症患者或者严重的物质依赖，到后期一般都会出现性欲下降的表现。总之，要针对每个人的具体情况作具体的分析，分析出现性欲下降到底是什么情况，再采取相应的处理办法。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/26收听(62540)
"男人喝酒后怀孕不建议留下。男人经常喝酒可以影响到精子质量下降，导致精子畸形。通常会影响到宝宝中枢神经系统发育，或者是颜面部畸形，发育迟缓。如果偶尔喝酒，可能对精子质量伤害不大。如果还没有做好怀孕的准备，可以选择药物流产或人工流产。如果非常想要这个孩子，可以留下后定期检查，尽可能保证健康宝宝。首先在怀孕11-14周做NT检查，在15-20周做唐氏筛查，25周做糖尿病筛查，26周做四维超声和心脏超声等。如果各期的检查，胎儿发育都正常，那么可以留下胎儿。具体的每个人的情况，要根据当地医生的建议。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/06/26收听(92138)
"男人进行结扎手术之后，是可以存在正常性生活的，结扎手术对性生活不会造成任何的干扰，不必过于的担心，男性可以存在正常的性欲，可以进行夫妻生活，可以达到性高潮进行射精，只不过射出的精液当中没有精子，仅仅存在精浆。因为通过男性的输精管结扎手术，精子是不能够通过输精管射出体外的，精子与卵子不能够结合，不能够形成受精卵，从而达到男性不育这种状态，这也是进行输精管结扎术的最主要的目的。精液最主要的成分是精浆，而精浆最主要的成分是前列腺液和精囊液，这些都是可以正常射出体外的，所以从外观上来看，患者的精液也没有任何的变化。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(63154)
"男人60岁可以有正常的性生活，通常对于男性来说随着年龄增加，其性功能、性能力激素的水平呈下降趋势，但是到80岁仍然可以正常有性生活。性生活能力的强弱跟很多因素相关，包括男人激素水平、年龄、身体的状况，还有是否存在基础并发症等，为了维持较好的性功能、性能力，提倡健康的生活方式，或者必要时辅助药物的相关治疗，需要加强身体的锻炼，以及避免熬夜、饮酒、酗酒等不良的生活行为，同时必要时可以适当根据情况，在专业医生的指导下，服用PDE5抑制剂等药物来进行辅助。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(34390)
"孕期糖尿病的孩子是可以要的，现在有很多在怀孕期间诊断为妊娠期糖尿病，主要是将血糖控制在理想范围，孩子的发育完全是可以正常的。对于妊娠期糖尿病，也就是孕期糖尿病患者，最重要的问题是控制好血糖，只要血糖控制好，孩子的发育可以完全不受影响。血糖如果控制不好，孩子的发育可能会受到影响，但这只是概率问题，并不是所有的妊娠期糖尿病患者，孩子的发育都会出现不良影响，概率并不是100%，只要血糖控制的比较好，孕期糖尿病的孩子依然可以要。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/13收听(38266)
若男性双侧睾丸均不存在，则性功能会完全下降。除发育时期，睾丸的存在对于阴茎发育存在作用外，对于... 方冬│北京大学第一医院 2023/06/23播放(78082)
若男性双侧睾丸均不存在，则性功能会完全下降。除发育时期，睾丸的存在对于阴茎发育存在作用外，对于...
方冬│北京大学第一医院
2023/06/23播放(78082)
孕期糖尿病的患者，无需担心是否继续妊娠。若妊娠期间严格控制饮食，血糖控制良好，胎儿能够继续发育... 唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/05播放(52340)
孕期糖尿病的患者，无需担心是否继续妊娠。若妊娠期间严格控制饮食，血糖控制良好，胎儿能够继续发育...
唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/05播放(52340)
大部分妊娠糖尿病孕妇经过规范治疗，都可以获得健康宝宝。妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响，主要取... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2023/04/04播放(61446)
大部分妊娠糖尿病孕妇经过规范治疗，都可以获得健康宝宝。妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响，主要取...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2023/04/04播放(61446)
"妊娠糖尿病的患者，可以要孩子，经过规范的治疗以后都可以生出健康的宝宝。妊娠糖尿病患者需要有几个问题：第一、要严格的控制血糖，妊娠期的血糖控制要比非妊娠期要严格许多，要求空腹血糖要小于5mmol\/L，餐后两小时血糖可要小于7mmol\/L。第二、如果孕期糖尿病患者血糖总体不是特别高，就需要采取饮食控制的方法来保证血糖的比较稳定，同时应该请营养科的医生给指导制定的妊娠期期间的营养餐，既要控制好血糖，又能保证到胎儿的基本的营养需求。第三、如果是血糖明显增高，只能采取胰岛素治疗使血糖控制在达标水平。妊娠期糖尿病患者除了要看内分泌科，还有定期的到产科门诊，只有血糖控制好，产科门诊定期的随访观察，这样才能保证生出一个健康的宝宝。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/23收听(74536)
"临床上男性糖尿病患者临床症状，取决于糖尿病的类型，主要见于以下几种情况：1、1型糖尿病的男性病人往往表现为发病较急，出现典型的多饮、多尿、多食，伴体重减轻。部分患者以糖尿病酮症酸中毒、恶心、呕吐、心慌、胸闷为首发表现。2、2型糖尿病的男性病人，患者糖尿病病史较早，不容易发现，早期无明显的症状。随着血糖的升高，可逐渐出现多饮、多尿、多食、乏力、体重减轻，伴有阵发性视物模糊等症状。部分患者已肢体麻木、视物模糊、视力下降为就诊原因。对于男性糖尿病患者来说，长时间血糖控制欠佳，可以引起植物神经功能紊乱，可以导致性功能下降，部分患者因为性功能下降就诊，发现血糖升高。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/04/24收听(17576)
糖尿病男人的平均寿命和女人是相似的，糖尿病影响患者的寿命不分性别。对于绝大多数2型糖尿病患者而... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(26063)
糖尿病男人的平均寿命和女人是相似的，糖尿病影响患者的寿命不分性别。对于绝大多数2型糖尿病患者而...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(26063)
"糖尿病男人平均寿命目前没有明确的研究，没有大型的实验数据。但是结合目前临床的病人可以发现，糖尿病病人，只要血糖控制稳定，早期积极的预防和干预并发症，寿命和普通人并没有区别。而作为糖尿病男人，生命也和普通人并没有多大区别。糖尿病男人有区别的就是可能出现性功能的异常，勃起功能障碍，因为出现了糖尿病神经病变，但是和寿命并没有特别的关系。也就是糖尿病病人只要血糖控制正常，积极预防并发症，寿命和正常人是一样的。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(14690)
"男性得糖尿病的症状主要就是三多一少，表现为吃得多、喝得多、尿得多，然后体重减少。另外，男性生殖系统的改变也很大，比较常见的就是出现阳痿。阳痿的发生率大约是60%左右，主要是因为糖尿病病人全身代谢失调，性激素减少，同时发生动脉粥样硬化，如果波及到阴茎的动脉，就会使血管变窄，供血量减少而产生阳痿。另外，糖尿病病人的血糖过高，引起神经功能出现损伤，降低性生活的兴奋性。另外，还有心理的因素，都是男性得糖尿病、阳痿的原因。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/22收听(13764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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