西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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肺脏主要是呼吸器官，每一个健康人都需要充足氧气供应。肺发育不良严重时患者会出现呼吸困难、气短。另外部分病人因为肺发育不良，肺部通气比较差，会出现反复呼吸道感染、反复肺炎，病人经常需要到医院住院治疗，经常需要输液、打针。极个别肺发育不良的患者会出现恶变，孩子长大以后会变成恶性病变，变成肺母细胞瘤，少部分病人会变成肺癌。
但是恶变的病人都是极少数情况，大多数病人经过医务人员治疗都没有严重后遗症。
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"胎儿期间肺发育不全导致的后遗症种类很多，如下：一、病情最为凶险、病死率最高的是先天性肺泡Ⅱ型细胞发育不全，导致肺表面活性物质减少，造成婴儿呼吸窘迫综合征，又称为新生儿透明膜变。孩子生下来由于表面活性物质减少，肺泡萎陷，就会导致严重的呼吸衰竭，病死率很高。二、不同程度的肺发育不全导致的肺叶缺失、肺段缺失、单侧肺缺失，以及不同程度的呼吸功能不全。三、不同程度的先天性肺大疱，先天性肺大疱如果在脏层胸膜的表面破裂，会导致自发性气胸。在肺实质里的先天性肺大疱融合，巨大的肺大疱可压迫周围的肺组织，导致不同程度的呼吸功能不全，弥漫性肺大疱也会对肺功能有不同程度的影响。四、肺隔离症，也就是一部分肺组织和正常的支气管不相通，作为一个良性肿瘤在肺内存在，切除方法是唯一的治疗方法。总而言之，还有其它类型的先天性肺发育不良后遗症，临床以以上这四种比较常见，其中危害性最大、病死率最高的是婴儿呼吸窘迫综合征，早产儿发生率比较高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(15609)
"肺发育不良属于先天性肺部疾病，如果不采取外科手术治疗的手段，它会随着年龄的增长逐渐加重，严重影响肺功能以及患者的生活质量，属于无法根治的疾病，不考虑多少年龄会好的问题。需要根据肺发育不良的严重程度、具体部位，请胸外科医生选择手术方式，尽量切除发育不良的肺段或者肺叶，以恢复肺的部分功能。也可以给予长期家庭氧器治疗和无创呼吸机治疗，尽量避免反复呼吸道感染，呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛，甚至痰中带血，有时候还需要跟支气管扩张相鉴别。所以肺发育不良需要手术切除治疗，或者终身保守治疗，不会根治，只会控制。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(99591)
"肺发育不全是由于胚胎期间支气管和肺发生、发育障碍引起的先天性缺陷，肺发育不全往往会合并其他脏器的畸形，比如全肺或者全叶切除，还会有些心脏或者肾脏、肝脏的缺陷表现。肺发育不良的症状，如果是单侧的肺发育不全，患者往往有轻微的呼吸困难或者体力比较差。如果有侧支的循环，会引起咳血，而出现呼吸道感染。如果是双侧的肺发育不良，往往会出现严重的呼吸困难，而且会反复出现呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰、发烧、肺炎等情况，严重时可能会导致患者出现呼吸衰竭。由于常年肺发育功能的下降，影响身体的发育，患者身体往往比较矮小，而且智商也会受到影响，因此对患者来讲，症状是非常非常痛苦的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(39398)
"先天性肺发育不良属于先天性的遗传性疾病，大部分是由于基因缺陷以后导致肺泡细胞功能下降，比如Ⅱ型上皮细胞分泌的肺表面活性物质减低，从而出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。治疗上主要是给病人补充肺表面活性物质，比如二棕榈酰卵磷脂。也可以给病人进行基因治疗，基因治疗的效果也非常好，通过药物和基因治疗可以在短期内让病人恢复。如果病人恢复不好，可能需要呼吸机进行一段时间的维持，才能有比较好的结果。"
2019/10/12收听(24054)
"先天性心肺发育不良有的可无明显临床症状，有的可出现活动后出现胸闷、气促、呼吸困难等等症状。如果合并感染的时候，可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，有些病人可以反复出现咳嗽、咳痰、咳血等症状。如果反复出现上述症状应该行手术治疗，把发育不良的肺切除掉去，咳嗽、咳痰、咳血症状就可以消除。但是到了后期，可出现胸闷、气促，活动时明显，毕竟只有一侧肺。对于只有一侧肺的人，应该注意加强保养，要戒烟，多呼吸新鲜空气，尽量避免感冒，适当锻炼身体，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/21收听(55547)
先天性的肺发育不良准确的说应该叫支气管肺发育不良。这种疾病常见于早产儿，胎龄越小发病率越高。早期主要表现为呼吸困难、呼吸急促、低氧血症，甚至需要呼吸机支持治疗或者肺泡表面活性物质的辅助治疗。中期主要表现为氧依赖，小孩长期不能脱氧或者需要长期做无创呼吸支持治疗，肺部可以出现湿性啰音或者出现反复肺炎的表现。后期主要表现为氧依赖，有些孩子住院时间比较长，甚至回到家庭当中需要家庭戴氧进行治疗。在新生儿期后，由于肺发育不良，所以往往容易合并肺部疾病，如反复哮喘或者反复的重症肺炎等。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/15收听(82787)
"肺部发育不良在临床上是没有药物治疗可以使其立即治愈的，大多数肺部发育不良出现在早产儿，通常是出生时间不超过36周，且体重低于2000g的婴儿，这类婴儿更容易患上肺部发育不良的疾病，一方面，肺本身成熟度差。另一方面，由于长时间使用机械通气，导致肺部组织受损伤的结果，对于肺部发育不良的新生儿，出生后需要在医院接受支持性护理。通常需要在新生儿重症监护室，直到能够自主呼吸，不再需要呼吸机的辅助通气支持，对于肺部发育不良的患儿，有可能会进行射流通气，这是一种持续的低压通气，有助于减少通气所导致的婴儿肺部损伤，并保证肺泡的有效膨胀。严重的患儿也会接受不同种类的药物治疗，包括促进肺发育成熟的药物、激素类药物，这些药物有助于支持肺功能，也可应用支气管舒张剂，如沙丁胺醇，以帮助保持呼吸道的顺畅，也会使用利尿剂，如呋塞米，减少肺部液体的积聚。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(12158)
"针对支气管肺的发育不良，由于呼吸机使用所致，所以婴儿应该置于可以耐受的呼吸机的最低的参数设置，尽早的脱离间歇指令通气。如果呼吸窘迫综合征患儿不能够预期的撤离呼吸机，必须考虑可能发生包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况，要及时的诊断和治疗。早期可以使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂，另外，适当的使用激素，可以让患儿早日脱离间歇指令通气，可以耐受早期的拔管，减少支气管肺发育不良的发生。比较严重的肺支气管发育不良的患儿，可能需要数周或者几个月额外的呼吸机的支持和供养，并能够保持在血氧饱和度在88%-90%。而且最佳的营养对肺的痊愈，还有这些慢病的患儿的生长是最主要的。应该要注意营养的搭配。还要注意要适当的补充水分。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(56834)
"在临床上导致先天性肺发育不良，是因为胚胎发育时期肺生长出现了障碍。在先天性肺发育不良的治疗上，如果症状比较轻微，同时临床的症状也不明显，只需要避免吸入烟尘及二手烟等不良的空气，注意身体抵抗力，预防感冒，定期复查就可以。如果病患出现一侧或者双侧的肺部畸形，还出现呼吸困难，就需要入院积极治疗，进行肺部切除手术，但预后比较差，同时还需要在医生的指导下进行扩张器植入治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(73922)
"先天性肺发育不良的存活率，没有固定的标准，毕竟每一个孩子先天性肺发育不良的情况都不一样，一般还要通过症状以及体征和检查才能进行确定。反先天性肺发育不良本身容易导致反复的呼吸道感染，严重的患者成活率比较低，因为容易对生命造成影响，甚至严重的会造成死亡。如果有先天性肺发育不良，早期发现、早期干预。另外加上后天宝宝的营养比较合理，存活力会增高。因为先天性肺发育不良主要的是与遗传因素或者怀孕后的前3个月都有直接的原因。特别是妈妈怀孕以后，比如前3个月吃了不健康的药物或者得了严重的疾病，对肺部造成影响。如果先天性肺发育不良问题不严重，需要正确的治疗方式来进行干预，先天性肺发育存活率就会提高。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/28收听(25633)
小儿支气管肺发育不良多见于早产儿，是早产儿严重且远期的并发症之一。因早产儿提前出生肺发育尚不成... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(86505)
小儿支气管肺发育不良多见于早产儿，是早产儿严重且远期的并发症之一。因早产儿提前出生肺发育尚不成...
唐迎元│郴州市第一人民医院
2018/12/04播放(86505)
"先天性肺发育不良主要是由于肺泡表面的活性物质没有产生，尤其是二级上皮细胞产生的肺泡表面活性物质，它对于肺泡维持开放状态以及正常的血气交换，是有一个很好的作用。这种肺发育不良一旦出现，应该给病人用好多肺泡活性物质进行输液，或者是口服治疗就可以了。药物治疗通常可以很好缓解一大部分人的症状，比如肺部发育不全可以很好的治疗，大部分是由于早产引起的，通过这样治疗可以提高胎儿的生存率，使病情得到缓解。"
2019/10/10收听(31791)
"支气管肺发育不良早期的临床症状，包括呼吸急促和心动过速，在机械通气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超过14天。早产儿早期可仅有轻度或没有呼吸系统的症状和体征，仅需低浓度吸氧或无需用氧。生后数天或数周后逐渐出现进行性呼吸困难、三凹征、肺部干湿性啰音、呼吸功能不全等症状，病程可达数月甚至数年之久。肺发育不成熟、急性肺损伤和损伤后异常修复，是引发支气管肺发育不良的三个关键环节。重度支气管肺发育不良的患者，肺功能异长可持续至成人期，同时伴有运动耐力减低，患儿神经运动功能发育迟缓。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/14收听(85834)
早产儿支气管肺发育不良，一般是早产孩子早期呼吸窘迫，以及治疗的远期并发症，孩子表现为长时间的不... 赵瑞斌│太原市妇幼保健院 2019/11/27播放(79892)
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2019/11/27播放(79892)
早产儿肺发育不良能否治愈，很大程度上取决于早产儿肺发育不良的严重程度。早产儿肺发... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2021/01/08播放(73451)
早产儿肺发育不良能否治愈，很大程度上取决于早产儿肺发育不良的严重程度。
早产儿肺发...
李鹏│西安交通大学第二附属医院
2021/01/08播放(73451)
"新生儿支气管肺发育不良是早产儿的远期并发症之一，主要是由于肺发育不成熟引起，与液体的摄入量、呼吸机治疗也有关系。其主要发生于体重小于1.2Kg、胎龄小于30周的新生儿，这部分早产儿出生时没有或者有轻度的肺部疾病。一开始对氧气的需求不高，随着住院时间的延长，氧需求越来越高。持续时间超过纠正胎龄的36周，或者是生后28天需要的氧浓度仍然大于21%。支气管肺发育不良胸片可以诊断，预后一般比较好，预防其发生首先要预防早产。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(70325)
支气管肺发育不良是早产儿的严重后遗症之一，患儿预后应视情况而定。对于28周以下合并支气管肺发育... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(71166)
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2018/12/04播放(71166)
早产儿肺支气管发育不良往往是由于孩子胎龄过小，肺部正常发育不完善导致，这种情况多见于胎龄较小的... 张娟│太原市妇幼保健院 2020/01/20播放(83023)
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张娟│太原市妇幼保健院
2020/01/20播放(83023)
先天性肺发育不良治疗效果或者预后，取决于病情严重程度。病情严重的患者治疗效果较差，孩子做完手术... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2021/01/08播放(98584)
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2021/01/08播放(98584)
支气管肺发育不良的儿童往往肺功能比较差，而且肺功能差可能会影响病人心脏的功能。这种情况下，日常... 韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/04播放(65510)
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韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/04播放(65510)
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