北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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对于胆碱酯酶升高的人群，更多是见于高脂血症，或脂肪肝、肾病或其它疾病，此类患者可能会出现胆碱酯酶的升高。轻度胆碱酯酶升高一般来讲问题不大，如果胆碱酯酶升高非常明显，一定要结合自身病史来认真对待。
胆碱酯酶是非常专业的检测值，肝病或中毒病人对胆碱酯酶往往很重视，最担心的是它下降。严重肝病、肝衰竭病人出现胆碱酯酶严重下降，往往提示着肝脏储备能力非常差，这类患者死亡率较高。有机磷农药中毒的病人，会引起胆碱酯酶下降。
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"胆碱酯酶是肝功能检查中的一项，可以反映出肝脏功能状态。胆碱酯酶增高往往说明肝功能受损，可以见于各种肝病，比如脂肪肝、乙肝或者酒精性肝硬化等。如果肝细胞发生变性或者坏死，往往有胆碱酯酶的增高，胆碱酯酶可以用作监测肝功能的指标。此外，全身其它的一些疾病也可以引起胆碱酯酶增高，常见的有甲状腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、糖尿病也可以引起胆碱酯酶的增高，部分神经系统的疾病也可以造成胆碱酯酶偏高。如果胆碱酯酶偏高一定要定期随访观察，监测指标的变化，寻找原因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/02收听(40608)
胆碱酯酶升高可以常见于脂肪肝，也可以见于肾脏的疾病、肥胖、甲状腺功能亢进或精神分裂、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。所以血清单纯的胆碱酯酶升高并不能代表什么问题，必须进一步结合血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查，才能进一步明确具体原因是什么。胆碱酯酶属于一种糖蛋白，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，主要是存在于神经末梢的突触，也可以存在于神经元和红细胞中，所以并不具备有明确的特异性，由于增高见于的疾病较多，需要进一步检查才能够明确。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(40842)
胆碱酯酶是肝脏的一种生化酶，主要反映肝脏的合成功能，胆碱酯酶正常值在4500-13000U/L... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/28播放(38870)
胆碱酯酶是肝脏的一种生化酶，主要反映肝脏的合成功能，胆碱酯酶正常值在4500-13000U/L...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/28播放(38870)
胆碱酯酶16000U/L属于轻度升高，针对这种情况下，主要考虑是否有相关的疾病因素存在。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/12播放(47454)
胆碱酯酶16000U/L属于轻度升高，针对这种情况下，主要考虑是否有相关的疾病因素存在。
2023/07/12播放(47454)
胆碱酯酶是肝脏合成的一种糖蛋白，它的升高要分情况，它主要见于以下几种情况，第一，在有慢性肝炎、... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/04播放(33282)
胆碱酯酶是肝脏合成的一种糖蛋白，它的升高要分情况，它主要见于以下几种情况，第一，在有慢性肝炎、...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/04播放(33282)
"胆碱脂酶是肝功能检查中的一个项目，偏低有可能见于肝硬化，肝脏合成蛋白能力下降时的表现，要结合其它指标进行判断，胆碱酯酶升高并不提示着明显的异常。肝功能的检查之中除胆碱酯酶之外，还会包括着很多其他项目，乙肝患者看肝功能检查，主要并不是看胆碱酯酶是看转氨酶以及胆红素等项目。肝脏合成能力有明显下降，胆碱酯酶有可能会出现下降，但胆碱酯酶升高对肝脏疾病或者对乙肝，并没有特别明显的提示意义，胆碱酯酶偏高不用有任何的担心，只要胆碱酯酶不是特别低就不需要在临床上引起警惕。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(26226)
胆碱酯酶升高要查明相应原因，根据病因进行处理，才能使升高的胆碱酯酶下降。常见胆碱酯酶升高的原因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/15播放(75150)
胆碱酯酶升高要查明相应原因，根据病因进行处理，才能使升高的胆碱酯酶下降。常见胆碱酯酶升高的原因...
2023/02/15播放(75150)
胆碱酯酶是一种让中枢神经兴奋的兴奋样递质，胆碱酯酶升高时就会出现类似胆碱能神经过度兴奋的临床症状。第一、在神经系统就会有极度兴奋，患者情绪高涨，会出现语言过多和定向力障碍，锥体系和锥体外系共济失调等临床症状。第二、出现甲状腺功能亢进类的疾病，例如心悸、心慌、易怒、焦虑、暴躁、烦躁等临床症状。第三、出现内分泌代谢类亢进的疾病，例如出现肾上腺皮质功能亢进，引起继发性的高血压，支气管哮喘伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状。第四、最严重者还会导致心律不齐、胸闷、气短、心动过速等临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(51604)
"肝功能检查中的胆碱酯酶，一般分为真性胆碱酯酶以及假性的胆碱酯酶。胆碱酯酶增高，有可能是出现肾脏疾病，如肾功能衰竭、病毒性肝炎如慢性乙型病毒性肝炎，或者是由于长期饮酒、糖尿病控制不好的情况，或者有神经精神系统的疾病，以及有甲状腺功能的异常，这些疾病都会引起体内的胆碱酯酶升高。需要积极的改变日常生活方式，注意多补充蛋白质以及蘑菇等真菌类物质食物，多吃富含维生素C的食物，如橘子、柚子、橙子等，适当的补充一些多种微量元素，增加机体的抵抗力。另外，患者的药物治疗主要以保肝药物为主，如甘草酸二胺、还原性谷胱甘肽等药物，进行积极的治疗，一般通过肝功能的改善，胆碱酯酶都会慢慢降至正常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/10收听(70572)
如果是用比色法检测 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(27143)
2023/10/11播放(27143)
"胆碱酯酶是一种蛋白质水解酶，水解的是乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经，比如副交感神经、运动神经以及交感神经的节前纤维末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受到刺激，兴奋时会释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合发挥神经-肌肉的兴奋传递作用，随后乙酰胆碱被胆碱酯酶水解而失去作用。如果有机磷中毒，会造成胆碱酯酶的作用被抑制，发生胆碱过量堆积，引起神经过度的兴奋，造成有机磷中毒。临床测定血清胆碱酯酶的活性有助于诊断有机磷中毒，帮助评估肝实质细胞损害的程度。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54302)
胆碱酯酶含量升高主要是身体中的脂肪含量过多，因为脂肪升高造成肝脏损害，在血清检查中就能检查此物质升高，可以诊断高脂血症或者脂肪肝。神经系统疾病或者甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压也会引起含量升高，都会影响到身体外周神经系统的正常功能，导致胆碱能神经过度兴奋。临床上会出现手足震颤，也会有局部感觉障碍，例如麻木、疼痛，应该及时进行原发病治疗，避免影响到肢体正常功能，胆碱酯酶偏高见于多种疾病，需要根据症状进行诊断。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(47838)
"胆碱酯酶是肝功能检查当中的项目，其正常值为4000-12000U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者胆碱酯酶正常。如果患者胆碱酯酶轻度升高，有利于机体，建议患者继续观察就可以，不用服药。如果患者胆碱酯酶出现升高，多见于患者有其它系统疾病的可能性，要看患者的神经系统以及甲状腺是否有其他疾病的可能性。另外，对于患者有高脂血症的情况来说，也会出现胆碱脂酶的升高。对于部分肝脏类系统疾病，如甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎以及酒精性肝炎的患者，都会出现患者胆碱酯酶升高的情况。另外，对于长期营养不良、贫血，以及出现化学性中毒的患者，其胆碱酯酶也会出异常的情况。另外，对于部分糖尿病患者、高血压患者以及肾功能衰竭的患者来说，也会引起患者胆碱酯酶的升高，需要患者进一步排除其他系统的疾病。如果是其他系统疾病排除之后，患者胆碱酯酶轻度的升高，患者注意观察就可以，平常少吃胆固醇含量过高的食物，注意多饮水、多排尿、多休息。"
2019/07/05收听(20168)
胆碱酯酶是检查肝功能常用的指标，胆碱酯酶高最常见于肝炎，还有农药的中毒，尤其是有机磷农药的中毒... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(30129)
胆碱酯酶是检查肝功能常用的指标，胆碱酯酶高最常见于肝炎，还有农药的中毒，尤其是有机磷农药的中毒...
2023/04/03播放(30129)
"胆碱酯酶属于一种糖蛋白，以多种同工酶的形式存在于体内，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，具体如下：1、假性胆碱酯酶：广泛存在于血浆、肝、肾、神经、胶质细胞中。2、真性胆碱酯酶：主要存在于神经末梢突出间隙中。胆碱酯酶在临床上主要的意义是用于判定有机磷中毒，以及评估肝实质损伤的重要手段，所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化、亚急性重症肝炎以及胆汁性肝硬化，可以进一步详细检查肝功能以及肝胆彩超，明确肝脏是否有相应的病变，胆碱酯酶的降低也说明肝脏的合成、储备功能降低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(76270)
"目前胆碱酯酶主要用于有机磷农药中毒及其肝脏功能的评定与分析情况，可作为疾病的病情轻重及其预后参考。临床上胆碱酯酶偏低，可见于有机磷农药中毒的患者、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤疾病患者，甚至于心肌梗塞的患者、长期饥饿等等。胆碱酯酶主要由肝脏内合成、分解，胆碱酯酶降低多是由于肝脏代谢异常导致，说明肝脏受到不同程度的损伤，肝脏合成功能下降，出现胆碱酯酶降低的情况。有机磷中毒的患者胆碱酯酶的活力下降，从而导致胆碱酯酶降低。胆碱酯酶越低提示有机磷中毒病情越危重，需要每天复查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(57132)
"胆碱酯酶在人体当中有两种，一种是真性胆碱酯酶，也叫乙酰胆碱酯酶，主要存在于红细胞及中枢神经系统内。另一种是假性胆碱酯酶原，也叫血清胆碱酯酶，主要由肝脏产生。如果胆碱酯酶轻度偏高，对于这个问题不能一概定论，需要根据患者的病情来具体的对待。一般的常见的增高多见于中枢神经系统的疾病，如肝炎及糖尿病、高血压等疾病。目前研究脂肪肝患者胆碱酯酶的水平比没有脂肪肝的患者明显增高，可以作为除了甘油三脂、胆固醇以外的另一个明显的指标。所以在临床上如果是轻度的增高，可以定期复查或行腹部彩超及肝炎指标的测定，以进一步的确诊。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(41556)
胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢的突出间隙中，血清胆碱酯酶偏低常见于有机磷中毒、肝细胞受损，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，还可以见于营养不良、恶性贫血。胆碱酯酶偏低是肝脏合成和储备功能下降的表现，是判断肝脏疾病预后的指标之一。肝硬化时胆碱酯酶可持续下降，肝炎时胆碱酯酶可随肝脏功能降低而下降，营养不良、恶性贫血是胆碱酯酶偏低的常见原因。有机磷中毒时胆碱酯酶明显偏低，重度中毒时甚至可以为零，急性心梗肺栓塞、急性感染，如老年的肺感染、肌肉损伤、慢性肾炎都可以出现胆碱酯酶偏低，妊娠晚期也可以出现胆碱酯酶降低。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(48946)
如果胆碱酯酶单独这一项偏低时，不能解释胆管、胆道、胆囊存在严重疾病的风险，如果伴随其它相关肝功... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/04播放(66092)
如果胆碱酯酶单独这一项偏低时，不能解释胆管、胆道、胆囊存在严重疾病的风险，如果伴随其它相关肝功...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/04播放(66092)
"血清胆碱酯酶是体内一种代谢酶，如果出现血清胆碱酯酶偏低或偏高，可能出现肝脏方面的疾病。如果血清胆碱酯酶偏低，常见的疾病有肝炎、肝硬化、肝损伤、有机磷中毒、急性肝炎、肌肉损伤、肺栓塞、营养不良、恶性贫血、慢性肾炎、皮炎，妊娠晚期也可出现血清胆碱酯酶偏低。要明确是否存在某种疾病，要综合其他表现和辅助检查结果综合分析。只是单纯胆碱酯酶偏低可不用太担心，定期复查，并找正规医院的医嘱进行诊治。"
王微│辽源市中医院
2019/01/22收听(39386)
北京宣武医院 李力卓
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