上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头晕、迷糊的原因比较多，具体如下：
1、功能性因素：如熬夜、疲劳、睡眠不足，需要调整睡眠，改善睡眠时间、质量，改善头晕、迷糊症状；
2、精神心理疾病：如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症，需要治疗相关疾病改善症状；
3、器质性原因：如血管硬化、狭窄、斑块，导致供血不足；
4、其他：睡眠呼吸暂停综合征、电解质紊乱、低血糖、贫血、肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病，需要积极治疗原发疾病，改善肾功能、肝功能、肺功能。
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头晕、迷糊常见于以下情况，对于不同的原因，要进行病因治疗，具体如下：1、低血压：... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/25播放(98238)
头晕、迷糊常见于以下情况，对于不同的原因，要进行病因治疗，具体如下：
1、低血压：...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/25播放(98238)
"导致患者头晕、迷糊的原因有很多。在生理情况下，如果患者存在睡眠障碍或者睡眠质量不好，长期处于精神紧张、压力大的情况下会导致患者的大脑神经功能紊乱，患者会经常出现头晕、迷糊、不舒适的表现。病理情况下导致患者头晕、迷糊的原因有很多，比如因为脑供血不足、血管壁增厚、血管管腔狭窄，导致患者的大脑组织处于缺血、缺氧状态会有头迷糊、头晕的表现。在感冒、发热时患者除了会伴有肌肉酸痛、咳嗽的症状，也会有头晕、头迷糊、乏力的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/13收听(69568)
"头晕、迷糊在临床上是非常常见的症状，也是非常主观的症状，患者头晕迷糊的原因可能有很多方面。可能是生理性的因素，比如患者因为精神高度紧张、睡眠不足、工作比较劳累而得不到休息的情况下，会出现头晕、迷糊的症状，属于生理性的原因，可以通过改善患者的休息进行调整。病理性的头晕、迷糊原因也有很多，要考虑患者的基础疾病、年龄进行分析。如果是中老年，这种情况可能是高血压、脑动脉硬化、脑供血不足或心输出量不足引起的。考虑患者如果存在腹泻、恶心、呕吐的问题，可能是血容量不足而引起的头晕、迷糊。患者在感冒、发热或肺炎期间，也会有头晕、迷糊的问题。"
2019/12/25收听(69060)
"头晕、迷糊、恶心的原因有很多，如下：第一、在老年人最常见的是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不全，患者往往突然出现头晕、恶心，严重时还有呕吐、站不稳的感觉，应该及时的到医院去做相关的检查，完善头颅CT、核磁共振检查，必要时做相应的血管检查。第二、有些头晕、恶心，见于血压突然的升高或者过度降低，也会引起这种头晕、恶心。第三、有些全身性疾病，如严重的贫血、严重的消化不良、营养不良、恶性肿瘤等，全身性疾病也会造成头晕、恶心等状况。除此之外，还有患者由于功能性因素，有过度劳累、紧张、休息不好、失眠、熬夜等，也会造成患者出现头晕、迷糊、恶心，尽量的多休息可以缓解。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(80720)
"经常迷糊的原因，有以下几种：第一、因为大脑缺氧，有夜间发作性呼吸暂停综合征会造成睡眠障碍和大脑缺氧，出现经常迷糊的症状。第二、大脑缺血缺氧性疾病，血管硬化、狭窄、斑块，以及电解质紊乱、低血糖、贫血等疾病，会造成经常迷糊。第三、心理精神疾病会出现经常迷糊的症状，一般见于焦虑症、抑郁症和精神分裂症，会表现出经常迷糊的症状。第四、因为大脑病变引起脑出血、脑梗、脑炎、脑肿瘤，都会表现出经常迷糊的症状，还有大脑犯病引起的癫痫发作，也会表现发作性迷糊症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(42780)
总是迷糊的原因如下：1、脑血管疾病：各种原因导致脑血管狭窄或者脑供血不足、脑乏氧... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(51982)
总是迷糊的原因如下：
1、脑血管疾病：各种原因导致脑血管狭窄或者脑供血不足、脑乏氧...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(51982)
迷糊也就是意识障碍的一种，突然的迷糊，也就是突然发生了意识障碍。临床上最常见的是中老年人，首先就要考虑急性脑血管病，病人可能突然出现意识恍惚、胡言乱语、呼之不应等症状。这个时候要赶紧将患者送到医院，进行相关的头颅CT的检查，排除脑血管病。还有其他的原因就是低血糖的病人，也可能出现意识模糊，因为有一部分糖尿病的病人，长期口服降糖药或者胰岛素治疗，可能出现了低血糖的表现，会突然出现意识恍惚。如果家里有那种血糖仪，可以急查血糖。还有的原因，比如感染、肺性脑病、肝性脑病、药物中毒等可能都会出现突发的意识障碍。所以一旦患者出现类似的症状，建议及早送到医院就诊治疗。
余芬│武汉市第三医院
2019/08/26收听(64064)
"引起头迷糊的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、神经衰弱。如精神压力大、过度劳累以及长时间的脑力活动后，容易导致神经衰弱，出现头部迷糊、注意力不集中、头晕头痛等症状，服用养血清脑颗粒可对症治疗；2、低血糖。该病多见于空腹状态下发作，是由于低血糖导致大脑能量供应不足，从而出现头昏昏沉沉、迷糊、面色苍白、心慌等症状，立即进食后可有效缓解、改善症状。3、脑动脉供血不足。该病是由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血、缺氧所致，也可表现为头部昏昏沉沉、精神倦怠、记忆力减退、注意力不集中等临床表现，服用血塞通软胶囊、川芎嗪等药物可缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(13086)
"总是迷迷糊糊，出现这样的症状可能有以下几种原因：1、最常见的原因是因为睡眠不足、睡眠障碍而导致的多梦、熬夜、睡眠质量下降，在白天的时候，患者就会表现为头昏昏沉沉、迷迷糊糊的感觉，还可以有注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡的症状。出现这样的症状就要到医院及时就诊，改善睡眠的质量。2、可能会有高脂血症、高血糖，以及血糖的不正常、高血压的状态，都可以有白天迷迷糊糊的症状，并且可能伴有头晕、头疼的症状。出现这种症状就应当到医院就诊，对不正常的生理数值进行调整。3、在睡眠的时候会出现打鼾的症状，也就是睡眠呼吸暂停，这样一部分人在睡眠的时候会出现脑部的缺氧的症状，导致睡眠质量下降，也会在白天表现为迷迷糊糊、精神不振的状态。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(41906)
"迷糊可由身体过于疲乏，以及病理性原因导致，具体如下：1、疲乏：此为最常见的原因，需要尽早的进行休息，由于患者的工作、学习压力过大导致精神处于萎靡，适当放松身体，将压力通过运动或者其他宣泄的方法排除出去。2、病理性原因：如神经衰弱、抑郁、脑血管疾病的患者都会导致，脑血管疾病的患者是由于动脉堵塞或者感染，导致局部供血、供氧不足，引起迷糊，可以到医院进行血常规的检查，及早发现病因，及早进行治疗，以免延误病情，造成其他更为严重的并发症。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(74128)
迷糊最常见原因是情绪低落、抑郁症等，该病患者出现心情不好、思维迟缓、感觉头脑像浆糊、思路不清晰、迷迷糊糊，考虑患有抑郁情绪。可能是患者睡眠不足引起，如长期失眠、多梦导致睡眠质量低下，在白天时患者就会表现为头昏昏沉沉、迷迷糊糊的感觉，注意力不集中、记忆力减退、精神萎靡。也可能是神经衰弱的原因，主要表现为容易疲劳、患者睡眠也好、没有情绪低落，但患者没有明显诱因，出现容易劳累、感觉没精神、头脑迷糊。脑血管疾病导致大脑血液循环障碍，容易出现迷糊。部分存在着睡眠呼吸暂停、鼾症等问题导致脑部乏氧，也会出现迷糊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(66406)
头晕、迷糊考虑是脑供血不足，其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足，病人表现为头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐的症状，迷糊考虑是脑部慢性缺血的过程，头部昏昏沉沉，如果慢性供血不足，长期会导致记忆力的下降、反应迟钝的现象。导致脑供血不足的原因，临床常见有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、贫血、颈椎病等疾病。动脉粥样硬化、血管狭窄而导致的脑供血不足，引起脑干和小脑供血减少，导致头晕、恶心症状。上呼吸道感染的患者，由于机体有细菌、毒素的刺激，也会出现头晕、迷糊症状。严重的贫血患者会出现血红蛋白携氧量减少、脑缺血的症状，短时间的血压急剧升高也会出现头晕、迷糊症状，发热性疾病、颅脑外伤综合症、神经症等，都可以出现这个症状。颈椎病、美尼尔综合症、心律失常，尤其是睡觉打鼾，都有可能导致头晕、迷糊的症状。颈椎病导致的头晕、迷糊。建议行颈椎核磁共振检查，进行干预性治疗。头颅血管疾病导致的头晕、迷糊，需要行头颅核磁共振检查以及脑血管核磁共振检查，心脏病导致的头晕迷糊，建议行心脏冠状动脉造影检查。
2020/04/19收听(56964)
"总是迷糊、头晕，最常见的原因是大脑动脉粥样硬化，导致患者脑供血不足引起的。这类患者会有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，建议可以给予患者做经颅多普勒、颈部血管彩超的检查来明确。如果是后循环供血不好，患者除了迷糊、头晕可能还会伴有恶心、呕吐的问题。长期的脑供血不足会导致患者记忆力逐渐下降，并且会有反应迟钝的问题。如果做经颅多普勒、颈部血管彩超检查，患者并没有明显的脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题，如果头晕、迷糊超过3个月要考虑是主观性头晕的可能，患者的头晕、头沉可能会伴有视物、旋转等症状，但做脑血管方面的检查并没有阳性结果。此时属于主观性头晕，与患者的情绪焦虑、紧张、睡不好觉都有一定关系。"
2019/11/27收听(84650)
" 导致患者迷糊、头晕的原因有很多，可能是生理性因素导致的，比如患者在工作、劳累、睡眠不足、熬夜、精神紧张的情况下会表现为头晕、迷糊。 病理情况下导致患者迷糊、头晕的原因也比较多，比如血压过低、血压过高、心源性脑供血不足，直立性、体位性低血压或者药物，大脑动脉粥样硬化、脑供血不足等原因，都能导致患者出现头晕、迷糊的症状。需要就诊医院神经内科由医生进行查体，完善检查后来确定。比如给予患者完善血常规检查、经颅多普勒、颅CT、血压检查来明确病情。"
2019/12/15收听(55198)
"头晕迷糊考虑是脑供血不足，其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足的时候，患者一般会表现为头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐，迷糊就考虑是脑部慢性缺血的过程，头部昏昏沉沉的，如果慢性脑供血不足长期下去会导致记忆力的下降，反应迟钝。对于头晕迷糊建议患者监测血压、血糖以及动脉硬化的程度，可以考虑口服改善脑供血的药物，比如银杏叶制剂以及脑心清等改善供血的药物。如果患者头晕迷糊缓解的不明显，建议患者查头部CT或者核磁以及脑血管多普勒检查，进一步排除其他占位性疾病等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(63202)
头晕、迷糊比较常见，要看具体原因。主要分析如下：1、熬夜：大部分情况下是由于前一... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(30208)
头晕、迷糊比较常见，要看具体原因。主要分析如下：
1、熬夜：大部分情况下是由于前一...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(30208)
"临床上引起迷糊、头晕的病有以下几种：1、可能是因为有内分泌系统的疾病，比如常见的低血糖、能量代谢障碍等等，尤其是低血糖时，因为血糖正常的含量对维持身体的健康，以及机体正常的运作是非常重要的，尤其是大脑，这是因为大脑对能量的需求非常高，并且大脑只能依靠葡萄糖供能，如果大脑的能量供应得不到满足，就会引起脑神经功能障碍，也可以出现迷糊、头晕的情况。2、考虑脑血管疾病，比如常见的脑出血、脑梗死等等，当有这些脑血管疾病时，病变的脑血管、脑组织会失去正常的生理功能，轻微的脑功能、脑神经障碍可以引起患者嗜睡、意识模糊，也可以伴有迷糊、头晕的情况。"
2020/11/13收听(59534)
脑袋迷糊可能由以下原因引起：1、颅内病变：有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/15播放(59114)
脑袋迷糊可能由以下原因引起：
1、颅内病变：有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的...
2023/06/15播放(59114)
"迷糊、恶心的原因主要是有以下几种：1、由于大脑暂时的缺血、缺氧造成，导致脑缺血、缺氧的原因临床有脑血管病，特别是高脂血症、血小板增多症，患者由于血液黏稠度增高，血流缓慢，可以引起脑缺血，出现迷糊、恶心的症状。2、运动后由于大量血液分布于四肢，也可以产生脑缺血症状，表现为迷糊、恶心。3、前庭性疾病，如前庭神经炎、迷路炎等，也会产生迷糊、恶心的症状。4、晕车也是产生迷糊、恶心的原因。5、颈椎病、颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害，刺激压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起脑缺血，也可以出现这种症状。6、交感神经兴奋也可以引起血管一过性痉挛，特别是椎动脉的痉挛，导致脑缺血出现迷糊、恶心的症状。"
2020/06/02收听(32088)
"总迷糊可能是由于大脑供血不足所致，一些人由于工作压力过大或经常熬夜玩手机，会引起严重的睡眠不足，从而导致脑血管收缩狭窄引起大脑供血不足，进而出现思维不清晰、注意力不集中、记忆力减退以及迷糊的症状。首先应及时补充睡眠，在日常生活中养成良好的作息习惯。总迷糊也可能是心脏病、冠心病所致，由于心脏冠状动脉发生粥样硬化，导致心脏血管腔狭窄，导致心脏缺血缺氧，从而引起迷糊的症状，患者还会出现胸闷、气短等症状。另外，贫血患者也会出现迷糊的症状，主要是由于人体内的血容量不足，导致大脑血液灌注量减少，使大脑缺血、缺氧而引起的症状。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(50514)
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