中南大学湘雅医院
普通外科
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急性阑尾炎是阑尾急性感染以后引起的一种临床急症，也是腹部外科最常见的急腹症，主要原因是管腔堵塞。所以阑尾炎一旦发生，它的病变进展比较快，很容易引起化脓、穿孔、坏疽等，因此一般建议首选的治疗方法是手术治疗。
手术治疗非常简单，一般就是在腹腔打几个孔，然后在腹腔镜下面将阑尾切除，切除以后，如果腹腔里面有脓，将脓液洗干净再擦拭干净，手术后再用抗生素抗感染治疗。
如果有某些特殊情况，比如患者身体情况非常差，或者有些年轻女性有保守治疗的要求，也可以用强有力的消炎药进行保守治疗。保守治疗的前提是治疗过程中，一定要密切观察病情变化。如果中间出现腹膜炎加重、症状加重，或者感染控制不了的情况，需要及时转为阑尾切除手术治疗。
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"急性阑尾炎首选手术治疗，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术指的是阑尾炎症还处于管腔阻塞，或仅有充血、水肿时，就进行手术切除，这个时候手术操作比较简单，术后并发症比较少，如化脓、坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难，而且术后并发症会明显增加。在手术前应用抗生素有助于防止术后感染的发生，不同临床类型的急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同，阑尾切除的技术要点如下：1、麻醉方面：一般采取腰麻，也可采取局部麻醉。2、切口选择：一般情况下，宜采用右下腹麦氏切口或横切口。3、寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下方容易显露。4、处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾。5、处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处，用钳轻轻钳夹阑尾后，用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(75568)
"急性阑尾炎是阑尾被细菌感染以后引起的炎症性疾病，以大肠杆菌感染为主，同时还伴有厌氧菌感染，所以，在治疗的时候应当首选既能兼顾革兰氏阴性杆菌的抗生素，又能兼顾抗厌氧菌的抗生素，一般选择头孢西丁即可，每次2.0克，每天三次或者四次用药；也可以选用二代或者三代头孢菌素，再加用甲硝唑。急性单纯性阑尾炎或者急性化脓性阑尾炎早期，抗感染治疗是有效的。如果是坏疽性阑尾炎或者穿孔性阑尾炎，一般需要手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(45902)
"急性阑尾炎首选的抗生素就是头孢类药物，加上抗厌氧菌药物联合使用。头孢类的药物优先选择三代头孢，也可以选择二代头孢、一代头孢等，具体选择哪一种头孢，没有太明确的选择。如果有必要时，有菌血症的急性阑尾炎，可以做细菌培养加药敏试验，根据实验的结果筛选有效的药物，进行抗炎及对症治疗。从临床上来讲，急性阑尾炎首选的治疗方式还是手术治疗。如果是由于一些其他的相关因素，比如在怀孕期间或者在上学期间，且正好处于关键时期，可以选择内科保守治疗。如果发现急性阑尾炎，具体选择什么样的方式进行治疗，以及选择什么样的抗生素对症治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(64404)
"急性阑尾炎是非常常见的普通外科的急腹症，临床典型的表现是转移性右下腹疼痛，最有效的治疗办法是通过手术切除。按照病理类型的不同，分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。传统的手术办法通常选择右下腹麦氏切口，逐层分离入腹，先结扎阑尾的供养动脉，再切断阑尾残端行荷包缝合。近些年来，多数医院已经开展了腹腔镜手术，所以也可以进行腔镜下的治疗，需要经脐或者下腹部的两侧分别选择切口。手术以后需要常规的抗感染、静脉补液等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/13收听(80230)
阑尾炎是常见的外科急腹症，根据其发展过程大致可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，不同的阶段治疗手段也不同。对于单纯性阑尾炎可以通过禁食、禁水、抗炎等相关治疗，控制阑尾的炎症，有时候阑尾炎是可以治愈的。如果发展到了化脓以及坏疽穿孔性阑尾炎，大多数情况需要手术解决。通过阑尾切除或者在切除之后放置腹腔引流，以去除阑尾炎炎症病灶，并清理腹腔内的积液来缓解患者发烧以及感染、中毒等相关症状，这样才能更快、更好的治愈阑尾炎。如果患者出现了阑尾周围脓肿，如果脓肿相对局限，大多数情况也可以通过保守的办法治疗，也就是通过全身抗生素的使用来控制炎症局限在右下腹。只要不出现明显的感染中毒性休克，一般都可以通过抗炎治疗来达到最终的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(20682)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确... 李静│海南省人民医院 2023/04/28播放(98442)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确...
李静│海南省人民医院
2023/04/28播放(98442)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化... 李波│海南省人民医院 2023/10/23播放(78288)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化...
李波│海南省人民医院
2023/10/23播放(78288)
"急性阑尾炎有手术治疗和非手术治疗两种方式，如果此时的阑尾炎是早期的单纯性炎症阶段，可以用静脉滴注抗生素的方式给予治疗，抗生素选择如庆大霉素、甲硝唑等抗菌素来进行消炎，炎症消除了，阑尾炎也就康复了。如果阑尾炎已经过了早期的单纯性炎症阶段，则需要手术进行治疗，手术有传统开腹手术和腹腔镜下的微创手术两种，目前在临床上以腹腔镜下阑尾切除术为主，只需要3mm左右的小孔就可以完成，术后恢复快，住院时间短，另外已经确定需要手术的患者可以根据症状进行给药缓解，比如止痛药镇静处理等。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(87844)
"根据急性阑尾炎的病情不同，有不同的治疗方式，如果患者在急性阑尾炎初期，单纯的炎症可以通过静脉滴注抗生素进行消炎处理，当炎症消除，急性阑尾炎就会痊愈。如果患者出现化脓等情况，并且病情比较严重，建议用手术的方式进行切除，阑尾炎手术分两种，一种是传统的开腹手术，另一种是腹腔镜下的微创手术。临床用的比较多的是腹腔镜阑尾切除，创口仅仅几毫米，手术后恢复比较快，住院时间相对比较短，术后出现腹腔粘连的概率比较低，是大部分阑尾炎患者的首选治疗方式。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(35762)
"急性阑尾炎的治疗方法有以下几种：1、早期的急性阑尾炎，包括单纯性的、化脓性的以及穿孔性的，早期的急性阑尾炎建议采用手术治疗的方法根除病因，能达到立竿见影的效果。手术的方法主要分为传统的开腹手术以及腹腔镜手术，腹腔镜手术又分为两孔法三孔法和单孔法。随着微创技术的不断应用，推荐单孔法进行手术治疗能达到微创、美观、恢复快等特点。如果是中晚期的阑尾炎，腹腔感染较重形成了局限性的脓肿，即阑尾周围脓肿，应当选择保守抗感染治疗。选择有效的抗生素进行全程、规律、足量的用药以达到消除炎症的目的。消除炎症过后3-6个月再行阑尾切除术，达到最佳的治疗效果。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/23收听(24690)
临床急性阑尾的治疗主要是内科消炎保守治疗和外科手术治疗以及观察，主要取决于患者的体征、症状。如... 邹永平│海南省人民医院 2023/05/01播放(84196)
临床急性阑尾的治疗主要是内科消炎保守治疗和外科手术治疗以及观察，主要取决于患者的体征、症状。如...
邹永平│海南省人民医院
2023/05/01播放(84196)
急性阑尾炎首选抗生素，一般会联合应用抗生素。急性阑尾炎是外科感染，一般会联合应用头孢类抗生素，... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(25222)
急性阑尾炎首选抗生素，一般会联合应用抗生素。急性阑尾炎是外科感染，一般会联合应用头孢类抗生素，...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(25222)
"急性阑尾炎的治疗：当急性阑尾炎在早期单纯性炎症阶段的时候，可以使用抗生素抗感染治疗。抗生素的使用，一般用氨苄西林（氨卡青霉素），庆大霉素和甲硝唑联合使用，疗效较好。一旦炎症吸收后，阑尾就能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但是患者及家属不同意，可以先采取非手术治疗，延缓手术。如果急性阑尾炎合并有局限性腹膜炎，出现了腹膜刺激征，就应该采取手术治疗，给予切除阑尾。在这个过程中，让患者卧床休息、禁食，给予水电解质静脉输入。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(91562)
急性阑尾炎治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯性阑尾炎，水肿性阑尾炎可通过使用抗生素进行保守治疗，... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/04/15播放(67684)
急性阑尾炎治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯性阑尾炎，水肿性阑尾炎可通过使用抗生素进行保守治疗，...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2023/04/15播放(67684)
"急性阑尾炎治疗分为保守治疗、手术治疗。保守治疗针对一些单纯性的阑尾炎，包括水肿性的阑尾炎，可以试用一下抗生素，在抗生素治疗期间观察病人的情况。如果用抗生素治疗以后，患者腹痛减轻，没有出现高热，全身的症状，可以继续应用抗生素的治疗。如果保守治疗期间，患者出现体温升高，腹痛加重，这时候就要改为手术治疗。手术治疗可以采用传统手术和腹腔镜阑尾切除术。传统手术是右下腹麦氏点约4-5cm的切口，打开腹腔以后行阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术是在脐下缘抽孔，左右各一个抽孔，进入腹腔以后，在腹腔镜下行阑尾切除，术后应用抗生素，补液，对症治疗。"
2018/05/31收听(20602)
三叉神经痛的治疗选择因人而异，比如年老体弱，80-90岁的人群出现三叉神经痛。此种情况下，患者... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2023/07/24播放(97222)
三叉神经痛的治疗选择因人而异，比如年老体弱，80-90岁的人群出现三叉神经痛。此种情况下，患者...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2023/07/24播放(97222)
肠套叠首选的治疗方式如果发生在儿童通常主张行空气灌肠复位，绝大多数可以达到治愈的目的，而成人通常需要选择肠管局段切除，甚至肠癌根治手术才能获得治愈。肠套叠顾名思义就是一段肠管套入另一段的肠管之中，在儿童发生比较多见。通常发生在末端回肠套入升结肠中，儿童由于很少会出现肠管的缺血坏死，一般行空气灌肠复位就可以达到治愈的效果。而成年人发生肠套叠通常是因为肠道肿瘤，比如淋巴瘤、间质瘤，甚至恶性肿瘤、肠癌，通常需要行肠管局段切除，甚至肠癌根治切除才能获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(19518)
"目前国际公认的治疗舌咽神经痛的首选方法就是微血管减压术。由于这种手术方式可以直接找到导致舌咽神经痛病因的地方，就是压迫舌咽神经根部的血管，把血管用人为的方法给推开，推开以后用人工材料固定，不让它回来，把病因给去掉，疼痛就消失了。这种治疗方式的治愈率可以达到99%以上，复发率极低，所以是国际公认的首选治疗方法。"
王晓松│航空总医院
2017/10/13收听(19040)
颈内动脉海绵窦瘘首选治疗方法是通过神经介入血管内治疗，是目前最好的方法。本病的治疗策略很多，需... 贺建雄│宜春市人民医院 2023/07/22播放(93590)
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贺建雄│宜春市人民医院
2023/07/22播放(93590)
胃肠道间质瘤患者所处的病情阶段不同，首选的治疗方法也会因此有所不同。具体治疗方法如下：...
胃肠道间质瘤患者所处的病情阶段不同，首选的治疗方法也会因此有所不同。具体治疗方法如下：
张业繁│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/16播放(56440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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