长沙市第一医院
心血管内科
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大部分冠心病患者伴出汗异常，活动即出汗，常伴乏力。从中医角度分析属于气阴两虚、心血瘀滞，合并心功能不全时，活动量稍增加即可出现心衰症状，导致出冷汗，伴面色苍白、浑身乏力、头晕、心慌、心悸、气促，活动量进一步增加会出现胸闷甚至心绞痛。
另外，心绞痛发作时除胸闷、胸痛外，还可出现出汗或出冷汗状况，因此冠心病患者需要留意出汗情况，因为多数突然间大汗淋漓会伴随病情进展和恶化，可能会出现心肌梗死或恶性心律失常等危急状况。因此，出汗给冠心病患者提供危险信号，冠心病患者如果无严重心力衰竭一般需要多饮水。
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"冠心病出汗多数是由于不同程度的气血阴阳亏虚引起，常见的证型包括气阴两虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型。气阴两虚型表现为胸部隐痛、心慌、气短，活动之后病情加重，倦怠、乏力、少气、懒言、面色㿠白、容易汗出、舌体胖大且有齿痕，治疗要益气养阴、活血通脉，可以用生脉散和人参养荣汤加减治疗。心肾阴虚型表现为心前区憋闷、疼痛、心慌、盗汗、虚烦、不眠、腰膝酸软、头晕、耳鸣或者口干、便秘，治疗要滋阴清火、养心通络，可以用天王补心丹和炙甘草汤加减治疗。心肾阳虚型表现为胸闷、心慌、气短，活动之后加重，自汗出、面色㿠白、神疲、怕冷、四肢欠温，治疗要温补阳气、振奋心阳，可以用参附汤和右归饮加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/15收听(94678)
"对于冠心病患者如果出现出汗、乏力的情况需要立即进行治疗，具体如下：第一、要到医院检查导致出现出汗乏力的原发基础疾病，如做18导联的心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，有条件者建议做冠状动脉CT。第二、还可以服用的药物，有硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还应该服用抗血小板聚集的药物，如果大量出汗引起血液粘稠度过高或者出现继发性血栓形成，还可服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，还应该服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片。第三、从中医学角度上来讲，冠心病患者出现大汗淋漓是心脏的气滞、血瘀而导致的，此时可以服用复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊来改善心脏供血不足，心脏的气虚、血虚引发大量出汗的情况。第四、如果患者长期出汗还会出现低钾血症，建议要适当的补充钾离子，例如可服用果味钾、补达秀等药物治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/12/10收听(48144)
出汗是人体的一种正常的生理反应，比如剧烈运动或者情绪激动时候都会出汗，但是如果出汗过多，属于不... 祁慧霞│山西省中医院 2023/03/07播放(74626)
出汗是人体的一种正常的生理反应，比如剧烈运动或者情绪激动时候都会出汗，但是如果出汗过多，属于不...
祁慧霞│山西省中医院
2023/03/07播放(74626)
"冠心病的患者在突发心绞痛的时候，可以出现严重的胸痛，同时伴有大汗的症状。汗水是否多需要根据疼痛的严重程度以及每个人的神经调节功能等，有很大的区别。心绞痛发作时，会有明显的心前区闷痛、绞痛或刀割样疼痛，同时伴有胸闷、心悸、大汗以及疼痛向后背部的放射，在休息和含服硝酸甘油的基础上，症状会有明显的缓解，符合这样特点的患者，需要及时到医院去就诊。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/20收听(98468)
"冠心病出汗的治疗要针对病因进行治疗，也就是应该以针对冠心病本身疾病来进行治疗。冠心病的患者在发生心绞痛的情况下，一般很少出现出汗的症状。很严重的心绞痛，甚至急性心肌梗死发生时，病人会出现出汗的症状，而且有时会出现大汗淋漓的症状，这种出汗的症状需要治疗原发疾病。如果心绞痛、心梗的病情好转之后，出汗的症状也随之减轻。治疗冠心病、心绞痛的方法可以考虑给予病人扩冠治疗，给予病人口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗，并且给予病人他汀类的降脂药，稳定动脉斑块治疗，还可以给予病人β受体阻滞剂减缓心室率，减轻心肌的耗氧量。对于急性心肌梗死的患者，需要急诊行再通治疗，可以考虑溶栓以及冠脉介入治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(62166)
"冠心病是由于心肌缺血、缺氧导致营养匮乏而引起的一种心脏病。简单地说心脏就像一部小轿车的发动机，而心脏表面的血管就像供油管道，如果发动机非常好，但是供油管道不通了或者是根本就没油了，发动机也会停止运作。所以冠心病就是由于心脏的供血血管出现了堵塞、狭窄甚至是完全闭塞，导致心脏缺血引起的一种心脏疾病。冠心病分作两大种类型，第一大种类型就是主血管狭窄，这时候除了药物治疗，如果狭窄到一定程度，是需要做介入治疗甚至是手术治疗的，把主血管开通。还有部分病人，就是我们的微血管网，这个微血管网就好比大树，要枝繁叶茂，它影响的树干也许是正常的，但是它的树叶和上面的小分支出现了问题，也会导致心肌缺血、缺氧，久而久之就会引起胸闷、心慌、活动耐力下降，导致恶性心律失常或者是心衰发生。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(49442)
"冠心病指的是冠状动脉粥样硬化后出现心肌缺血的疾病。常见于中老年和抽烟、酗酒者，临床表现常见胸闷、气短、心前区疼痛。如果中年以上，无原因出现胸闷症状，提示冠状动脉硬化引起的心肌缺血。一般跟长期吃油腻食物或久坐不动导致血脂升高等不良生活习惯，引起血管管腔狭窄有关。中老年后体质逐渐退化，血管出现硬化，血压逐渐升高，高血压主要损害心脏和血管，所以高血压也是冠心病的重要因素。心电图是诊断冠心病最简便的方法，可以定期检查。冠心病重在预防，中老年以后少吃油腻食物多运动，可以缓解血管的老化，减缓冠心病的进程，血脂升高可以吃他汀类药物进行控制。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(43452)
冠状动脉为心脏自身供血血管，形状类似花冠而因此得名。冠心病指冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞，造成心... 董鹏│航空总医院 2023/04/29播放(76496)
冠状动脉为心脏自身供血血管，形状类似花冠而因此得名。冠心病指冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞，造成心...
董鹏│航空总医院
2023/04/29播放(76496)
"冠心病主要是心脏血管狭窄引起心肌供血不足，比如胸疼、胸闷、心慌，表现为牙疼、嗓子疼、腹疼。冠心病的严重程度要根据冠状动脉血管造影的结果评估，如果心脏主要血管狭窄程度在50%-75%之间，影响相对较小，冠心病的风险较低，单纯吃药控制就可以。如果心脏主要血管狭窄程度在75%以上，甚至接近于完全闭塞，将严重影响心脏供血，属于冠心病的严重类型，在规范吃药的基础上，需要放支架或者冠脉旁路手术，有效的降低冠心病的风险和症状。"
2020/01/09收听(63790)
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心肌供血的动脉，如果动脉出现动脉硬化、斑块... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/11播放(54616)
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心肌供血的动脉，如果动脉出现动脉硬化、斑块...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/11播放(54616)
经常出汗考虑可能是体质虚弱，也可能是身体缺钙所致，可以看医生做微量元素检查。如果缺钙，要注意及时补充，比如在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服液或者葡萄糖酸钙片，平时注意多吃些含钙的食物，比如多吃虾。如果是由于身体虚弱导致的出汗过多，可以在医生指导下给予补益气血的药物，比如气血双补丸，也可以使用虚汗停颗粒。如果做检查不要紧，身体各方面很正常，主要以出汗多为症状，可能是副交感神经兴奋导致的，可以给予抑制汗腺分泌的药物，比如阿托品片。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(60198)
很容易出汗是由多种原因引起的，在正常体温、室温等情况下：1、如果额头经常出很多汗，而且平时很容易生气、脾气暴躁，中医来说是肝阳上亢引起的，可找中医调理；2、另外，如果鼻子爱出汗，说明肺气不足，需要调理补气；3、长时间糖尿病患者由于植物神经紊乱从而出汗多；4、胸口出汗一般是脾胃失和引起的。除去器质性原因引起出汗多的原因，还包括精神紧张、内分泌失调、高温的环境、肥胖的人群等都会引起出汗多。应根据个人的具体情况，调节好情绪、工作生活环境及避免急躁和紧张等，病理性的应到医院找医生详细检查，对症治疗，以免耽误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(63960)
"人体不怎么出汗的常见原因有如下几点：1、人体不怎么出汗有可能是先天性汗腺不发达引起，先天性汗腺不发达的患者，通常会表现为局部性或全身性不怎么出汗的症状。2、人体不怎么出汗还可能是因为某些不良的皮肤病引起，比如鱼鳞病、麻风病、皮肤萎缩等，这些疾病都有可能会引起人体皮肤的汗腺损伤，人体皮肤的汗腺损伤会导致皮肤无法分泌汗液。3、人体不怎么出汗还可能是因为某些内脏隐疾引起的，比如尿崩症、恶性肿瘤、黏液性水肿等，这些内脏隐疾会引起人体汗液无法通过汗腺正常排泄出去，从而造成人体不怎么出汗的现象。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(74120)
"出汗可以分为生理性出汗和病理性出汗，生理性出汗又分为外界高温引起的温热性出汗，精神紧张、情绪激动时引起的精神性发汗，吃辣椒、大蒜、生姜、咖啡等引起的味觉性出汗以及运动性出汗，在这些情况下的出汗都是正常生理现象，对身体是有好处的。比如出汗是最好的排毒方式，因为汗液里包含很多有害物质，多出汗有利于有害物质的排出，出汗也可以调节体温，在高温的环境中机体通过出汗的方式来释放热量从而调节体温，出汗有利于新陈代谢及血液循环。还有部分人出汗是因为病理性因素导致的，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、结核、更年期患者全身出汗比较重，需要至医院明确诊断，积极治疗原发病才能有效缓解出汗的症状。"
杨旭芳│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/05收听(53850)
糖尿病的患者出汗多有以下几种可能：1、发生低血糖后，交感神经兴奋导致的汗出的增多；<... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/09/04播放(61498)
糖尿病的患者出汗多有以下几种可能：1、发生低血糖后，交感神经兴奋导致的汗出的增多；<...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/09/04播放(61498)
经常出汗，如果能排除生理原因，比如运动量较大或炎热季节、衣物较厚等，可以从西医和中医角度寻找原... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/05/07播放(63014)
经常出汗，如果能排除生理原因，比如运动量较大或炎热季节、衣物较厚等，可以从西医和中医角度寻找原...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/05/07播放(63014)
"出汗本身是一种调节体温散热的方式，比如在劳动、运动、出现紧张或者情绪激动以后都会出汗，所以出汗是很正常的一种表现。人和人之间也有个体的差异，胖些的人出汗可能会多些，瘦点的人出汗可能会少一些。如果出汗发生了异常，在正常安静的状态下或者轻微活动时也大量的出汗，需要考虑是不是出现了疾病。甲状腺功能亢进症的患者可能会出现明显的多汗，还可伴有心慌、情绪的激动，化验甲状腺就可以帮助区分。更年期的妇女，由于植物神经的功能紊乱，也可以在安静状态下大量的出汗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(77070)
"人体经常出汗，一部分是正常的现象，比如说天气热或者经常运动的人，也是会出汗的。如果是异常的问题，主要有以下两个方面：第一种，自汗，也就是说人在不活动安静坐着的时候，人体也会出汗，或者量还比较大。这种情况在中医认为是气虚造成的，特别是肺气虚，因为肺是主皮毛的，人体的皮毛包括汗孔都是由肺来统摄的，如果肺气不足不能够统摄津液的话，人体内的水分、津液就会漏出来，这样形成了自汗。第二种，盗汗，盗汗通常是在夜间出现的，人在睡着以后无意识的情况下会出汗，一旦醒过来以后汗也就止了，所以叫做盗汗。盗汗在中医当中通常认为是阴虚造成的，阴虚就会出现内热，内热在人体的内部蒸动津液，津液就会外出，通常在夜间发生叫做盗汗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/05/28收听(58466)
出汗是生活上比较最常见的现象，有生理性的出汗跟病理性出汗。如果外面温度升高而引起的出汗，属于正常的现象。还有过于紧张、兴奋、疼痛刺激而引起的出汗，也是正常的情况。如果是病理性出汗，比如静止坐在一个地方老冒汗，而且温度也不高，这属于自汗，长时间疾病引起。盗汗，考虑如果是入睡时就出汗醒时有汗渍。比如肺结核的病人，容易出站汗，就是全身的站立以后就出汗。考虑传染病而引起的。所以不同的出汗原因有不同的解释，根据刚才的一些情况，如果是生理性就不用理会。如果是病理性出汗，建议去医院进行检查调理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/27收听(96132)
经常出汗分三种情况，自汗一般是卫表不足，卫外的卫气不能收敛营阴，导致的气虚自汗。我们常用屏风散来益气敛营，改善自汗症状。这种情况一般活动后出汗比较多，并且平时气虚、乏力。湿热熏蒸而导致的汗出，一般身体实证比较多，比如湿热熏蒸的症状比较多，经常自己觉得满面潮红或者大便粘腻不爽，经常口干、口苦、烦躁，这是肝胆湿热、脾胃湿热或者湿热蕴在下焦而导致的出汗。还有就是阴虚火旺的盗汗，一般是晚上会出现手足心热、五心烦热、心烦，难以睡眠，或者会出现白天的口苦、咽干、眼睛干涩、易疲乏、劳累、低热。这是阴虚火旺，我们应该滋阴降火，常用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/19收听(63690)
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