老年人出现尿失禁，最常见原因是充盈性尿失禁。充盈性尿失禁是由于下尿路梗阻，如前列腺增生或神经源性膀胱，导致膀胱内残余尿量增多。当尿液进一步增加时，就会出现尿液不自主溢出。对于充盈性尿失禁，解除梗阻是治疗关键。

对于梗阻可以尝试用药物处理，如前列腺增生时，给予α受体阻滞剂扩张后尿道，解除或缓解排尿梗阻症状。当药物治疗效果不好时，可以进行经尿道前列腺增生电切。如果是尿道狭窄引起，应当行尿道狭窄的修复手术。

对于神经源性膀胱引起的老年尿失禁，由于目前没有特别好的办法，所以治疗上，以清洁自家导尿为主要的治疗措施。还有真性尿失禁，通常见于经尿道前列腺增生电切术后，括约肌损伤导致。治疗上可以给予交感神经的兴奋药物，如麻黄碱，也可以应用阴茎夹等进行控制。

压力性尿失禁通常女性多见，如果是女性老年患者，通过局部锻炼、药物治疗，必要时行尿道中断的吊带手术。对于急迫性尿失禁，感觉性急迫性尿失禁是感染引起，控制感染可以达到治疗效果。而运动性尿失禁是神经源性膀胱引起，可口服M受体阻滞剂缓解。