长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核传染性较强，尤其是处于活动期肺结核。痰检结果阳性患者传染性较强，痰检结果阴性患者传染性相对较弱。活动性肺结核患者中只有30%左右患者痰菌阳性，70%以上肺结核患者痰菌阴性，肺结核主要通过空气、飞沫、呼吸道传播，一般不会通过血液和消化道传播。及时规范抗结核治疗能够减少传染性，即使传染性较强的肺结核患者规律抗结核治疗2周以上效果良好，传染性会较大幅度下降。免疫力低下如婴幼儿、老年人、艾滋患者、长期使用免疫抑制剂肿瘤患者更容易被感染，免疫力正常人群一般不容易被感染。
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肺结核是我们国家法定的乙类传染病，但是并不是说肺结核就一定会传染给健康人，取决于患者的痰液中是否带有结核杆菌。结核可以分成很多种亚型，比如浸润型、干酪型的肺炎、慢性纤维空洞型肺结核等。空洞的肺结核患者会有痰液，排菌可以引起肺结核的传染，但血行播散型的肺结核或者是淋巴结的肺结核，一般来说不会引起传染，而且这种结核属于密闭性的，不会通过痰液或者是空气传染给正常人。尤其是像结核性胸腔积液，目前已经不是我们定义的传染病概念，所以肺结核是否传染，还是要取决于不同的结核类型，大部分的影像上有空洞的、排菌的都有很强的传染性。但是如果是密闭型的，一般来说传染性不大，所以要区别对待肺结核，并不是所有肺结核都能传染。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/28收听(92668)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。如果患者为开... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/04/15播放(84260)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。
如果患者为开...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/04/15播放(84260)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染到机体，使机体发生慢性传染肺部疾病。传染性非常强，一般通过呼吸道传播、飞沫传播。确诊为肺结核后的患者，如果在医生的指导下正规的联合使用抗结核药物，一般治疗两个星期以上病情稳定。这时它的传染性很低，甚至没有传染性，但是没有经过治疗，而且不断在排结核杆菌的患者，很可能通过呼吸道能够传染给其他的人，所以一定要注意。尤其针对长期的咳嗽、咳痰、乏力、低热、消瘦，超过两周以上甚至更长时间的患者，一定要及时去呼吸内科就诊，排除结核，并及时治疗，防止传染给他人。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(38620)
"很多病人都关心得了肺结核是不是一定有传染性，这要依据患者痰菌情况来看，不是每一个病人都有很强的传染性。得了肺结核首先应该到专科医院就诊，把痰液拿去化验，看痰液里面能不能找到结核的基因或者是痰菌。如果痰液里面找到了痰菌或者分子生物学试验找到有基因，是具有一定传染性的。找不到的病人，可能传染性比较小，甚至没有。很多病人对结核都有误解，现在菌阴肺结核病人在结核里面占大多数。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(68010)
"肺结核属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等，将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，极可能受到感染。人群对结核菌普遍易感，感染结核菌后不一定发病，感染后是否发病，取决于身体状况。如果为艾滋病病毒感染者以及免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺患者，都是比较容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。另外，肺结核最常见的症状是咳嗽、咳痰，部分患者也会出现咯血等症状。如果上述症状持续两周以上，就应该高度怀疑有肺结核，需要及时到医院进行胸部CT检查，尽可能给予明确诊断或排除诊断。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/24收听(48522)
"不是所有肺结核都传染，肺结核传染源主要是继发性肺结核患者，由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散，痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式，患者把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传播，极少数会经过消化道和皮肤等其他途径传播。肺结核患者注意事项如下：1、咳的痰要吐到痰盂里，或者用纸包裹好后集中处理；2、最好和其他人分餐用，餐具定期消毒；3、患者最好自己住一个房间，房间也要定期开窗通风、消毒。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/22收听(77422)
"肺结核是由于感染结核分枝杆菌导致肺部疾病，属于慢性传染性疾病，也是我国目前第二大类传染性疾病，常常表现低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道临床表现。它属于呼吸道传染病，主要是由于吸入传染源的咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的结核杆菌飞沫引起的感染，主要的传染源是罹患肺结核的患者，所以我们要进行呼吸道的隔离。此外肺结核还可以通过母婴垂直传播，结核杆菌有可能通过胎盘传给婴儿，所以肺结核是会传染的。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/28收听(99122)
肺结核是由于结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是一种传染性比较强的慢性疾病，但是并不代表肺结核... 主余华│山东省立医院 2023/11/13播放(54238)
肺结核是由于结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是一种传染性比较强的慢性疾病，但是并不代表肺结核...
主余华│山东省立医院
2023/11/13播放(54238)
"肺结核会传染。肺结核是一种慢性传染性疾病，主要经过呼吸道传播，以空气飞沫传播为主，传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。肺结核预防最主要的就是控制传染源，也就是肺结核患者需要及时、正规进行抗结核治疗。一般抗结核治疗2个月左右，基本就没有传染性了。还有对痰液需要进行管理，不能随地吐痰。正常人群需要接种卡介苗，有部分预防肺结核的作用。另外与结核患者密切接触时，需要佩戴口罩。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/02收听(33464)
并非所有的肺结核病人都具有传染性。肺结核主要通过患者咳痰进行飞沫传播，只有在咳出的痰液中发现结... 李佺│武汉市肺科医院 2023/07/28播放(53940)
并非所有的肺结核病人都具有传染性。肺结核主要通过患者咳痰进行飞沫传播，只有在咳出的痰液中发现结...
李佺│武汉市肺科医院
2023/07/28播放(53940)
"继发性肺结核有一部分是有传染性的，这个指的是菌阳肺结核。当他在诊断初期，没有查痰的时候，我们认为肺结核都有传染性。那么哪个是不传染的？哪个传染是需要我们查痰的？就要看痰里边有没有抗酸杆菌，抗酸杆菌阳性的肯定就会传染别人，因为呼吸道是向外通畅的，咳嗽咳痰的过程，抗酸杆菌会喷到空气中传染给别人，所以它是有传染性的。"
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(63210)
"肺结核是有传染性的，它是一种法定的传染病。当然，不是肺结核任何时候都有传染性，只有在发病时咳嗽，特别是痰中能够查到抗酸杆菌阳性的结核病才具有传染性，是结核病的传染源。当结核病的病人大声说话、咳嗽、打喷嚏时，会有大量结核杆菌从呼吸道里传播出来，附着在空气的飞沫当中。并且传染性的飞沫可以长时间悬浮在空气当中，当健康人吸了以后，有可能会传染结核杆菌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(19332)
"肺结核是一种传染病，如果肺结核是处在活动期，它的结核杆菌是能够跑到痰液里面的。这样通过痰液、通过呼吸道飞沫，就有可能导致肺结核的传染。但如果肺结核经过了相应的治疗，它的病灶不是活动性的，从痰液中没有找到结核杆菌，这种情况就是不传染的。所以肺结核虽然容易导致传染，但是也必须看肺结核的病人是怎样的情况，只要肺结核的病灶不是活动性的，痰液中找不到结核杆菌，这种肺结核就不具有传染性。肺结核的患者应该进行正规完整的抗结核治疗，将肺结核的病灶控制在一定范围。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/17收听(99138)
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起呼吸道传染性疾病，属于法定乙类传染病，传染性较强，主要通过呼... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/07/01播放(74402)
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起呼吸道传染性疾病，属于法定乙类传染病，传染性较强，主要通过呼...
陈红梅│湖南省胸科医院
2023/07/01播放(74402)
"肺结核是一种传染病，人们听到肺结核难免会产生紧张情绪，但并不是所有肺结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核菌病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核杆菌的肺结核病人才有传染性。这类病人医学上称为排菌病人，他们是肺结核的传染源，有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给其他人。呼吸道传播是肺结核传染的主要途径，当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人群吸入含有结核菌的痰沫会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/03/30收听(28946)
"并不是所有的肺部结核都具有传染性，只有当肺结核患者痰结核杆菌阳性时，才具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体，所引起的一种慢性感染性肺部疾患。本病起病缓慢，少数患者可没有明显症状和体征，多数患者会出现咳嗽、咳痰、长期低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。痰菌阳性的患者是本病的传染源，结核杆菌主要通过呼吸道飞沫进行传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，排除的结核杆菌悬浮于空气飞沫中，易感者吸入后就会引起感染。肺结核患者确诊后，必须及时开始抗结核治疗，通常在应用标准的抗结核化疗方案两个月后，患者就不具有传染性了，但也不排除个别患者治疗进展缓慢，所以要根据痰菌的检测结果进行判断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(70582)
"结核是由结核分枝杆菌感染人体引起的一种慢性传染病。肺结核是通过飞沫传染的、空气介导的呼吸道传染病，是我国法定传染病的乙类传染病。所以肺结核确实、肯定是传染病，但是结核的传染和感染的严重程度，与病人排不排菌有密切相关。往往病人在没有发现确诊之前，已经就通过吐沫，通过说话大声说话已经把带有菌的飞沫传播到空气中去，然后接触密切的人如果体质比较差，这样就可以感染肺结核。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/28收听(73456)
"肺结核目前在世界范围内是非常重大的传染病，主要集中在广大的发展中国家，目前在欧美等发达国家是非常少见的。肺结核传播途径就是肺结核病人的飞沫传播。什么是飞沫？就是通过的痰液、呼吸说话时的飞沫，抗酸杆菌也就是结核杆菌，通过这些途径传播到空气中，与病人接触的周围人，如果抵抗力差，很有可能就会获得结核杆菌而致病。对于健康人，成人抵抗力比较强，可能表现不出来这些症状，也可以不致病。肺结核病人在发现以后要及时治疗，及时隔离，以阻断传播途径，这是肺结核治疗非常关键的步骤。"
齐军│聊城市人民医院
2019/07/17收听(50790)
肺结核是有传染性的，主要是通过飞沫传播，主要的传染源是痰菌阳性的患者，所以当患者确诊为活动性肺结核时，需要进行适当的隔离。特别要与免疫功能低下的老年人、儿童等相关的人群进行隔离，同时要积极治疗活动性肺结核的患者，可以有效的减少传染性。患者确诊为活动性肺结核后，要使用抗结核的药物进行治疗，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，并作出相应的处理，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(44860)
肺结核是否传染主要决定于它是否是开放性结核。所谓的开放性结核就是肺结核里面的结核杆菌可以通过呼吸道排出来，称之为开放性结核。结核杆菌可以通过呼吸道从肺排到空气里面，痰里面的结核杆菌阳性，吐出来的痰就有可能通过呼吸道传染给其他的人群。所以我们对于判断结核病人是否感染或者是否传染，最重要的方法就是经常检查病人痰里面的结核杆菌，一个非常快捷的方法就是查痰涂片抗酸杆菌染色，如果痰涂片抗酸杆菌染色阳性，就说明这个病人痰里面有结核杆菌，具有传染性，如果反复3次以上，甚至更多次的痰涂片结核杆菌阴性，就叫痰涂阴，痰涂阴的病人一般不具有传染性。所以，对于肺结核的痰管理非常重要，除了有效的抗结核治疗以外，对于肺结核病人，我们严格管理吐出来的痰，要及时处理，把吐出来的痰放在密闭容器里面集中销毁，这一点在防控结核方面非常的重要。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(39100)
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