长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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通常主张肺结核患者尽量将痰液咳出，咳出的痰液需要进行处理，避免痰液挥发到空气中传染他人。处理痰液方法包括以下几点：1、痰液需要排到指定容器内，建议患者自行准备带盖痰杯，痰杯中放入适量84消毒液，痰液吐至痰杯中再将痰液倒入下水道，痰杯中痰液需要每天进行清理；2、将痰液直接吐至卫生纸上后立即焚烧，但此方法不安全，建议避免使用；3、痰液直接吐至厕所内立即用水冲走，如痰液不小心吐至地面建议84消毒液拖地，可以有效避免传染他人。
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"肺结核病人的痰液处理方式具体如下：1、一般来说，肺结核的病人主张要尽量把痰液咳出来，而不是咽到胃里面，另外，咳出来以后需要有一定的处理方式。2、结核病人将痰吐出来以后，尽量吐到个人专用的痰缸，而且痰缸内需要存放适量的含有有效的含氯消毒液，大概是1000mg\/L。3、吐出痰液以后要加盖放置，在6小时以后倒入厕所或者下水道。4、在咳嗽的时候，可以尽量用纸巾掩盖口鼻，然后把痰吐到纸巾中包起来再扔到痰杯里，这样可以有效的减少结核菌在空气的传播。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(35262)
痰液处理的方法，因住院的病人、居家的病人有所不同。大多数住院的患者可能是开放性的肺结核患者，居... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(35549)
痰液处理的方法，因住院的病人、居家的病人有所不同。大多数住院的患者可能是开放性的肺结核患者，居...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(35549)
肺结核患者的痰液，最简单的处理方法是用纸巾包好后装入带盖的容器中，统一收集、焚毁。对于患者用过的餐具、水杯等，要煮沸15分钟以上。对被褥要进行定期暴晒，每次六小时以上。患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、84等消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。另外，如果家庭中有肺结核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离和个人防护工作，患者需要单独居住一室，其所住房间早、晚各通风30分钟，如果有条件，最好每天用紫外灯照射了30分钟以上。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、换口罩，更换并清洗衣物。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(15686)
肺结核患者痰液，最简单有效的灭菌方法具体如下：1、用84溶液消毒：痰液集中放在一... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(40260)
肺结核患者痰液，最简单有效的灭菌方法具体如下：
1、用84溶液消毒：痰液集中放在一...
2023/03/17播放(40260)
"肺结核患者痰液，最好的处理方法是用纸巾包好后装入带盖的容器中，统一收集、焚毁。对患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上，对被褥要进行定期暴晒，每次六小时以上，患者的毛巾、衣物等可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、84等消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。如果家庭中有肺结核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离与个人防护工作。患者需要单独居住一室，其所在房间早晚各通风30分钟，如果有条件，最好每天用紫外灯照射30分钟以上。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离。不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者后要注意洗手、换口罩、更换并清洗衣物。"
2020/06/25收听(66488)
肺结核病人可以通过吐出的痰液传播结核分枝杆菌，所以肺结核病人吐出的痰液应该经过特殊处理，可以吐到有消毒液的痰盂、纸巾里，或者是密闭的纸袋里。肺结核病人的痰液可以查到结核分枝杆菌，干燥痰液中的结核分枝杆菌可以存活6-8个月。肺结核主要是可以通过呼吸道飞沫传播，当病人咳嗽、打喷嚏、大笑、说话、唱歌等，都可以通过呼吸道将分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，还可以附着在物品上或尘埃当中，他人吸入之后就有被感染的风险。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(93458)
"肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统的传染性疾病，所以患者吐出的痰液中会含有高浓度的结核分枝杆菌，具有一定的传染性，每次吐的痰液要吐在指定的容器里面，比如专用的痰盂。随时每天要放入84消毒液进行消毒处理并且及时的做清洁，一般可以将收集的痰液用玻璃器皿收集后密封深埋在土壤里面。另外对于比较少的相对黏稠的痰液，每次吐痰用卫生纸擦拭并收集放在容器里面密封，在没有人群居住地方的土坑里面进行焚烧处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(86060)
"肺结核病人可以将痰吐在有消毒液的带盖的痰盂里，痰盂里的消毒液可以用84消毒液，然后再将痰盂里的液体倒入马桶里，冲走之后要对马桶进行消毒，也可以用84消毒液进行消毒。如果病人未将痰液吐在痰盂里，而是直接吐在纸袋里，纸袋可以进行焚烧消毒。肺结核病人的痰液当中存在大量的结核分枝杆菌，而且在痰液当中存活时间比较长，在干燥的痰液当中结核分枝杆菌可以存活6-8个月。因为痰液对结核杆菌起到了保护作用，痰液里的结核分枝杆菌又可以播散到空气当中，被他人吸入之后造成感染，所以结核病人的痰液一定要严格消毒。"
2021/05/18收听(93326)
"痰液阴性是否为肺结核要具体分析其病情，临床上部分肺结核患者的痰培养、痰结核菌涂片为阴性，即菌阴性肺结核，但此类患者通过支气管镜的刷检、灌洗以及相关病理活检等还是可以确诊为肺结核，不能根据其痰检阴性来排外肺结核。肺结核的诊断通常需要根据患者的临床症状，例如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及午后低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，同时胸部CT检查可以见到肺部多发、多形态且以渗出、增生、坏死性为主的结核病灶形成，重点是需要行相关检查来找到结核杆菌存在的依据，当痰检阴性时还需要进一步行支气管镜检查甚至局部肺组织病理活检来确诊有无肺结核的存在。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(10250)
"痰涂片和培养阳性的肺结核患者的痰液标本中含有结核分枝杆菌，处理不当，有可能造成疾病传播。结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力比较强。通常湿热85℃5分钟，95℃1分钟或煮沸100℃5分钟，可以杀死结核分枝杆菌，70%的酒精两分钟内可杀死结核分枝杆菌，太阳光直射下，痰中结核分枝杆菌经2-7个小时可被杀死，还有10W紫外灯距离0.5-1m照射，照射30分钟具有明显的杀菌作用。通常排菌的肺结核患者具有传染性，患者会被隔离在医院进行治疗，患者吐痰时用纸巾包住，将痰液标本投放到医疗垃圾桶，后期医院会将医疗垃圾进行高压的灭菌处理。当肺结核病人康复，可以回家居住时，痰内都不再含有结核分枝杆菌，所以通过吐痰引起疾病传播的可能性极小，但是仍然建议不要进行随地吐痰，可以将痰液用纸巾包裹，投入到冲水马桶中，同时盖上马桶盖冲。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/13收听(52764)
"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(48860)
上呼吸机的病人，因为是管路直接插到气道里，清理痰液具体如下：1、首先要使用药物促... 杨博│中山市博爱医院 2023/10/24播放(58420)
上呼吸机的病人，因为是管路直接插到气道里，清理痰液具体如下：
1、首先要使用药物促...
杨博│中山市博爱医院
2023/10/24播放(58420)
肺结核药敏试验是用痰液，首先接收痰标本，进行结核分枝杆菌的目标培养，结核分枝杆菌作为生长缓慢的... 吴金英│烟台毓璜顶医院 2023/01/31播放(67846)
肺结核药敏试验是用痰液，首先接收痰标本，进行结核分枝杆菌的目标培养，结核分枝杆菌作为生长缓慢的...
吴金英│烟台毓璜顶医院
2023/01/31播放(67846)
"肺结核痰液检查阴性暂时不考虑是感染了结核分枝杆菌，但是应该做其他的相关检查，比如胸部的X线片、胸部CT以及血沉的检查。另外，如果通过这些检查，均没有发现有结核的表现，那么暂时应该排除结核；如果患者有低热、乏力、盗汗的症状，也不完全排除是否感染结核杆菌，应该在一周或者数周以后再次进行痰培养，在痰液中找到结核分枝杆菌，是确诊肺结核的金标准。根据检查的结果、系统的治疗，以及对症的支持治疗，加强营养、多注意休息才能有利于结核的恢复。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(36736)
"艾滋病患者的痰液当中可能会分离出少量病毒，但病毒的含量极低，不足以造成新的个体感染。艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，在患者的唾液、汗液、泪液、尿液、痰液、粪便中艾滋病病毒的含量都极低，故通过痰液不容易感染艾滋病。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播及母婴传播，母婴传播包括宫内感染、分娩时感染、哺乳时感染，在我国经性接触传播的占总感染人数的90%以上，是主要的传播途径。"
2021/07/09收听(87302)
"肺结核的痰液检查包括痰涂片检查和痰培养检查，痰涂片检查的结果当天就能出来，是比较简单、快速和可靠的方法，但是欠缺一定的敏感性，因为痰涂片检查结果阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，但不能区分是结核性分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌，由于非结核性分枝杆菌比较少，所以痰中检出抗酸杆菌也有重要意义。痰培养的检查结果是肺结核诊断的金标准，但培养比较费时，培养周期为2-6周，最早也可能2周才能出结果。临床上通过结合痰液化验、有无肺结核的接触史以及有无肺结核感染的症状，同时还要做胸片或者CT来判定是否有肺结核的感染。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/20收听(25222)
肺结核的痰液检查阳性率是较低的，不是每次做痰培养均可以查到结核杆菌。但如果患者出现典型的临床表现以及影像学改变，可以临床确诊为肺结核，例如患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血和呼吸困难，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，多位于双肺上叶，患者的血沉出现增快，PPD强阳性，考虑肺结核。可试验性的使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，并多次留痰查抗酸杆菌。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74418)
"结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性感染病，包括肺结核、淋巴结核、骨结核、肾结核、肠结核等。其中以肺结核最为常见，肺结核病患者的主要注意事项包括：一、确诊后及时进行系统、正规的治疗，遵医嘱，按疗程、定时、定量服用抗结核药物，定期随访复查，出现药物不良反应及病情变化等情况，及时与医生沟通，咨询正规的解决方案，不可擅自漏药、断药、停药或服用其他的药物。二、痰菌阳性的开放性肺结核患者具有较强的传染性，注意与家人同事保持距离，提醒其做好防护，避免交叉感染。三、注意调理身体，增强抵抗力，禁烟、酒，不熬夜，多休息，尽量不要参与剧烈的体育活动，不进行重体力劳动。适当进补，饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，保证营养均衡。"
2020/06/22收听(67824)
"肺结核患者咳嗽是否有痰，不代表好坏以及严重程度，只跟感染的不同程度以及类型有关系，具体如下：1、浸润型肺结核：一般浸润性肺结核的患者咳嗽相对比较轻，以干咳或者是少量黏液痰为主。2、空洞型肺结核：如果是结核合并空洞，也就是空洞型肺结核的患者，痰量会明显增加，如果空洞型肺结核同时合并细菌感染的时候，可以出现黄色的脓性痰。3、支气管内膜结核：若是单纯的支气管内膜结核患者，只表现为刺激性干咳，很少有痰，约1\/3的患者可伴有咯血，多数患者为少量咯血，只有少部分患者，尤其是空洞型肺结核患者可以出现大咯血。肺结核的患者除了有咳嗽、咳痰症状之外，还可以出现全身症状，发热是最常见的全身症状，多为长期的午后低热，部分患者还伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/06收听(74810)
"肺结核早期患者咳嗽较轻，通常是干咳，没有痰液，会有少量白色黏液痰，有空洞形成后，痰量会明显增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性，颜色为黄绿色，痰量也会显著增加，会有血管破裂，患者会表现为痰中带血丝，还会出现少量咳血。少数患者可表现为大咯血，出现大咯血属于比较危险的情况，一定要及时到医院行治疗，不可迁延。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性肺部感染性疾病，患者确诊肺结核后应及时应用敏感的抗结核药物进行治疗。在治疗期间要注意调理身体，增强抵抗力，禁烟酒，不熬夜，多休息，尽量不要参与剧烈的体育活动，不进行重体力劳动，适当进补，饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，保证营养均衡。"
2020/09/27收听(33232)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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