浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
手机浏览
儿童左肾囊肿主要与发育因素和遗传因素有关,少数可能为获得性。不同类型儿童肾脏囊性疾病的发病年龄不相同,可发生于婴儿期、儿童期或成人期,还可贯穿其中。与发育有关的肾脏囊性疾病由先天发育不良引起,可造成肾脏囊发育不良、髓质海绵肾。先天发育异常的肾脏囊性疾病一般基因无异常。遗传性肾脏囊性疾病主要是基因突变和染色体异常所致,大部分通过父母遗传引起,分为常染色体显性和常染色体隐性。但部分多囊肾患者既非父母遗传,同时也不属于先天发育不良性多囊肾病,为胚胎期基因突变引起。
获得性肾脏囊性疾病儿童相对少见,如单纯性肾脏囊肿、低钾肾脏囊性疾病,孤立性多发囊肿、肾淋巴管瘤等疾病与终末期肾病透析、移植有关。因此儿童左肾囊肿的原因应综合分析,判断有无家族史、遗传史、囊肿数量,预后存在差异。
分享:
女性的左肾囊肿,一般都是由于肾脏的远曲小管堵塞,原尿越积越多,形成了肾脏的囊肿。肾囊肿有一定的遗传性,据在人群中的调查,大约1/10的人都有肾囊肿,但是囊肿可能会比较小,只有几毫米或者是<1cm。在临床上对于肾囊肿的手术指征,一般把握是在CT的影像下,直径如果是>4-5cm,建议做手术来进行治疗。目前的手术基本上都是微创手术,以腹腔镜手术为例,往往在患者的左侧腰部打三个1cm左右的手术切口,然后置入腹腔镜手术器械,将囊肿突出肾脏外的部分完整切下,把囊液吸干净,解决肾囊肿的问题。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(11228)
"女性的左肾囊肿,往往是由于后天性的因素所形成的,跟多囊肾有所区别。多囊肾常常是双侧肾脏都会出现多发性的囊肿,多囊肾往往是先天性遗传性疾病。而对于单侧的左侧的肾囊肿的患者来说,常常是由于后天的肾小管憩室发育而来的。随着年龄的增加,可能肾囊肿的发病率会增加,而且可能会出现囊肿不止一个的情况。一般情况下左侧肾囊肿并不会有什么特殊的临床表现,往往是在做彩超的时候发现的,这类左肾囊肿,当囊肿体积增大直径超过5cm,可能会产生压迫症状。比如患者会出现腰酸、腰痛不适的情况,还有可能会合并有尿路感染等临床表现。对于如果直径大于5cm,或者产生了明显的临床症状的患者,可以考虑行肾囊肿穿刺引流术或者腹腔镜下囊肿去顶减压术。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/04收听(29674)
左肾囊肿通常是一个单侧的囊肿,单侧囊肿的原因往往和遗传没有关系,大多数可能考虑单纯性的肾囊肿。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(45612)
左肾囊肿通常是一个单侧的囊肿,单侧囊肿的原因往往和遗传没有关系,大多数可能考虑单纯性的肾囊肿。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(45612)
单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,年龄增长后肾小管憩室越来越多,形成囊性的囊肿俗称水泡。还有部分囊... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(31570)
单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,年龄增长后肾小管憩室越来越多,形成囊性的囊肿俗称水泡。还有部分囊...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(31570)
"囊肿一般指的是单纯性肾囊肿,它是良性的病变,单纯性肾囊肿不是先天或遗传性肾脏病,是后天形成,一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄的增长,肾小管憩室会增多,所以肾囊肿的发病几率也增加。一般单纯性肾囊肿在5cm以下不需要治疗,5cm以上需要泌尿外科就诊。如果产生明显的肾脏或者血管压迫的症状,需要积极治疗,这是提到的单纯性肾囊肿。当然临床中还有复杂性肾囊肿,如果是复杂性肾囊肿,建议大家及时就诊,因为有良恶性的可能,所以建议大家就诊明确良恶性,好决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(90836)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/30播放(68654)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/30播放(68654)
"左肾囊肿在临床上并不少见,肾囊肿的发病率左、右是平等的。左肾囊肿的形成主要是由于肾脏的集合小管堵塞,造成囊液积聚,从而有囊肿形成。肾囊肿属于良性病变,一般在彩超下,囊壁是光滑的,囊内有透明的液体形成。较小的肾囊肿一般不会引起临床症状,这种病人一般可以定期复查肾脏彩超来观察囊肿的变化。对于较大的肾囊肿,常常引起压迫的症状,比如较大的是囊肿造成肾包膜受牵拉,容易引起腰部酸胀、疼痛的感觉。另外,由于囊肿压迫到肾实质,造成肾实质变薄,肾功能受损,从而造成一侧肾脏衰竭都是可能的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(93706)
"如果是左侧单纯性肾囊肿,需要根据肿瘤直径的大小确定治疗方案。如果囊肿直径在5公分以下,没有压迫周围组织或者引起尿路梗阻,一般不需要治疗,每半年到1年复查一次泌尿系彩超,囊肿直径不增大即可。如果直径在5公分以上,需要进行囊液穿刺抽吸术,并在囊内注射硬化剂治疗。如果囊肿直径大于10公分,可能需要进行手术治疗。如果为左侧多发性囊肿,合并其他器官,比如肝脏等囊肿,需要考虑成人多囊肾,这种疾病是一种常染色体显性遗传病,此时治疗以药物为主,一般不进行手术切除囊肿治疗,因为切除后囊肿很快会再次复发。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(61472)
"左肾囊肿是由肾小管憩室不断扩大、肾小球滤液蓄积于憩室内,随着憩室的渐渐封闭,被停留于囊内而形成的。左肾囊肿不是先天性疾病,也不是遗传性肾脏病,而是后天形成的,是成年人肾脏最常见的一种异常结构。左肾囊肿位于皮质深层或髓质,发病率随着年龄的增长而增多。如果左肾囊肿<5cm,没有症状,则不予处理。如果左肾囊肿>5cm,有左侧腰困等症状,则予超声介入术,预后尚可。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/28收听(69896)
人有两个肾脏,左边的肾脏和右边的肾脏,左肾囊肿是指在左侧的肾脏有囊性的病变。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两种类型,绝大多数的肾囊肿是单纯性囊肿,是一个良性的病变。在没有症状时,左肾囊性的病变如果比较小,小于4cm,囊肿如果没有症状,可以不用特殊的处理。如果肾囊肿比较大,有腰部的酸胀、压迫感,比如囊肿有5-6cm以上,甚至10cm以上,这个囊肿可能就需要进行处理。所以肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变,如果是单纯的囊肿,患者不用太过担心,只要定期到医院积极复诊、复查就可以。如果是复杂性的囊肿,是多发的,需要详细的进行检查,排除囊性肾癌等其它的病变。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(83028)
很多单纯肾囊肿早期没有症状,都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下,很小,不会... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(96422)
很多单纯肾囊肿早期没有症状,都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下,很小,不会...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(96422)
左肾囊肿是指发生在左侧的肾囊肿。肾囊肿是指成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以分为单侧或双侧,一个或多个,直径2cm左右,也有直径达10cm左右的囊肿。多发于男性,随着年龄的增长发生率会越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时,可出现相应的症状,有可能对肾功能造成一定的影响。当囊肿超过5cm时,应当进行相应的治疗,包括囊液抽吸,或者是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。单纯是囊肿,不是先天性或遗传性的肾脏病,而是后天形成的。一般认为单纯的是囊肿来源于肾小管憩室,年龄的增长,肾小管憩室会越来越多,因此单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增加有增长的趋势。
王建│锦州市中心医院
2018/10/06收听(12376)
"左肾囊肿一般都没有大的问题,囊肿一般都是囊性病变,它是一种良性病变,囊肿里边是细胞液,所以囊肿一般问题不大。对于囊肿,如果比较小,不用做任何处理。如果囊肿比较大,容易压迫肾实质,导致肾脏受压,可以做基本的处理。囊肿大于5cm,可以行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。如果B超提示囊肿的壁增厚、有结节、有钙化、有分隔、囊液变得浑浊,应该引起重视,有效的排除囊性肾癌。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(71714)
女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚,部分患者的发病可能与遗传性因素有关,多数患者发生肾囊肿的原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(54622)
女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚,部分患者的发病可能与遗传性因素有关,多数患者发生肾囊肿的原...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(54622)
左肾囊肿的治疗方案,与囊肿的大小有关。如果囊肿小于4cm,建议观察等待为主。如果囊肿在4-5cm之间,每三月到半年应该复查一次B超,观察囊肿的变化。如果囊肿大于5cm,建议大家可以考虑手术治疗。囊肿是一种良性病变,药物治疗是无效的。囊肿的治疗方案可以有腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,也可以开放性的囊肿去顶减压,也可以通过经皮囊肿穿刺抽液,然后注射无水酒精破坏囊肿的壁,这样囊肿的分泌功能受损,就不会再增大。要根据自己的情况,选择什么样的治疗方案。
2019/05/10收听(96716)
"可引起左肾囊肿的病因如下:1、遗传性因素,后天性囊肿通常不发生遗传,但先天性多囊肾多与遗传因素有关。儿童表现为常染色体隐性遗传,多于儿童期发病,进行性肾脏功能破坏可影响生命安全。成人多表现为常染色体显性遗传,多于成年后发病,其后进展缓慢,可出现进行性肾功能破坏。严重时需要肾脏透析或者需要肾移植处理。2、后天性囊肿可能因肾小管憩室发展而来,各种因素导致肾小管的病变,使之肾小管形成憩室或者肾小球滤过的原尿,无法通过肾小管排出,导致形成大小不等的囊肿,并且随着肾小管梗阻加重,出现囊肿逐渐扩大、增大的情况,继而引起压迫性症状或者疼痛症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/13收听(37712)
"左肾囊肿通常是一种肾脏的良性病变,此种良性病变的原因相对比较复杂,大多数是后天形成,一小部分跟遗传有关系,如多囊肾,后天有可能由肾小管憩室发展而来。肾囊肿通常临床上可以通过影像学检查,如B超、CT或核磁等进行明确。肾囊肿作为一种良性病变,通常无需特别治疗。对于一些较小的肾囊肿,如小于4cm的肾囊肿,若没有临床症状,可以进行随诊观察。而对于进行性增大、大于5cm的肾囊肿,以及有可能合并出血感染、疼痛、肾盂积水的肾囊肿,还有后壁分隔,怀疑囊性肾癌的肾囊肿,则需要积极进行相应的手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16收听(86608)
肾囊肿不管是左侧还是右侧,它的治疗方法都是一样的,先要看囊肿的大小,如果囊肿小于5cm可以做门诊随访。如果大于5cm要求患者做肾囊肿去顶减压术,手术是在腹腔镜下做的微创手术,也就是通过腰部的几个套管进去以后,把肾脏的囊肿做去顶减压,最后在切缘加上几个夹子手术就完成了。这种手术最大的优点是复发率比较低、创伤比较小,适用于囊肿比较大的病人。患者应注意低盐低脂低钾饮食,多喝水,避免憋尿。
邱建新│上海市第一人民医院
2020/03/21收听(56178)
左肾囊肿的发病机制目前不是特别清楚,肾囊肿是一个良性疾病,就是肾脏上长了个小水疱。大多数情况下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(35104)
左肾囊肿的发病机制目前不是特别清楚,肾囊肿是一个良性疾病,就是肾脏上长了个小水疱。大多数情况下...
2023/11/13播放(35104)
"左肾囊肿对饮食没有特殊的禁忌,应该注意多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物,适当的控制纳盐、蛋白质的过度摄入,需要注意饮食的综合平衡,不要过多地摄入某一种单一的营养素,也不要吃过多的辛辣刺激性食物,少吃辛冷的食物,这些都是常规健康的饮食。肾囊肿的患者不能通过药物治疗肾囊肿,因为肾囊肿药物治疗是无效的。肾囊肿如果小于5cm则观察,大于5cm可以手术治疗,手术推荐腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。"
2019/05/14收听(34398)
浙江省儿童医院 王晶晶
播放次数:4.49万
301医院 马强
播放次数:2.09万
烟台毓璜顶医院 苏海龙
播放次数:2.74万
播放次数:6.85万