中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮是目前人群中较为常见的一类疾病，出现原因具体如下：
1、便秘时，患者会长时间的大便干结，不好解出，并且为解出大便会用力的增加腹压，长时间如厕，这种情况下会造成肛管直肠结膜带的下移和肌层的断裂。当结膜带下移以后，会造成痔疮外痔突出；
2、直肠或肛管炎症的慢性刺激会加重痔疮的发生；
3、常进食辛辣、饮酒以及大便干结患者，内痔出现糜烂、出血，诱发痔疮；
4、慢性咳嗽、腹水、肝硬化、脾功能亢进、门脉高压患者需早期进行治疗，避免引起或加重痔疮发生和发展。
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内痔是痔疮的一种类型，遵循无症状的无须治疗，有症状的重在减轻或者消除症状，而非根治。主要是以药物为主，包括外用药膏和栓剂，同时改善自身的生活习惯，疗效不好时采用...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3019)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，外痔一般发生于肛管齿状线以下，痔静脉丛扩大曲张形成的，有时反复的炎症纤维增生，从而引起外痔的产生。外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔，不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔，表现为肛门周围异物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔，表现为肛门坠胀，肛周疼痛。内痔位于齿状线以上，根据其类型可以分为四度，一度和二度仅表现为便血，肛门周围一般没有肿物脱出。三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物，有时可以还纳，也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿，局部形成血栓，不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界，根据不同类型临床症状也是不同。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(39238)
"痔疮是一种比较常见的疾病，内痔位于齿状线以上，长期便秘或者腹压增加、久蹲久坐，容易使直肠静脉丛发生扩张迂曲，形成内痔。得内痔以后应当注意：一、饮食，避免大量饮酒，避免饮食刺激的食物，比如辣椒。多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻直肠静脉丛的淤积肿胀，减轻痔疮。还应当多吃水果、蔬菜，多吃粗纤维食物，可以刺激胃肠蠕动，减轻便秘。二、保持肛周的清洁，经常用温盐水坐浴，提高盐水的浓度，起到清洁肛周、改善肛周微循环的作用。"
2019/04/18收听(92284)
痔疮发生与多种因素有关，目前主要有以下学说：1、第一是肛垫下移学说：肛垫位于肛管黏膜... 彭江涛│郑州人民医院 2023/08/25播放(67584)
痔疮发生与多种因素有关，目前主要有以下学说：1、第一是肛垫下移学说：肛垫位于肛管黏膜...
彭江涛│郑州人民医院
2023/08/25播放(67584)
"痔疮的成因是比较多的，有一类是先天性的因素，跟人种种族有关。人类是直立行走的，直立行走时间长了之后，随着年龄的增长，自己的下部、肛门部会反复充血，时间久了之后会产生痔疮，这就是为什么在四足行走的动物里面几乎见不到痔疮的主要原因，这是一种自然的因素。其它痔疮的发病因素还包括大便干结，排便时长期的过度用力，进食辛辣刺激性的食物，以及排便习惯不良。排便习惯不良是引起痔疮的非常重要的因素，很多人如厕时间比较长，有的长达20min、30min才从厕所里面出来，带着手机或者报纸一边阅读，一边排便，这样的习惯是非常不好的。我们建议尽量把排便时间控制在5min-10min之内，这样是比较健康的。其它一些疾病也会造成痔疮，比如反复的腹泻、便秘等都有可能造成痔疮。肝硬化引起的侧支循环，引起的静脉曲张，有可能在肛门部发生一种特殊情况的痔疮。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/03/21收听(80452)
痔疮患者不包括儿童，且在动物中也不发病，这是由于动物采用爬行，而人采用直立行走。随着进化，人直... 李赟文│江门市五邑中医院 2023/09/20播放(81224)
痔疮患者不包括儿童，且在动物中也不发病，这是由于动物采用爬行，而人采用直立行走。随着进化，人直...
李赟文│江门市五邑中医院
2023/09/20播放(81224)
"痔疮分为内痔和外痔，内痔最主要的表现就是便血以及便时有肛内肿物脱出。如果排大便的时候有鲜血，同时还会伴有肛内肿物掉出，说明是有内痔。外痔就是肛周长出的小肉疙瘩，而且疼痛明显，一般自己不会消散。对于内痔和外痔都是根据病情，选择不同的治疗方式。如果是内痔，以便血为主，可以涂痔疮膏，同时口服裸花紫珠片止血。外痔可以涂痔疮膏或者肛泰软膏，同时肛内可以塞双氯芬酸钠栓止痛，口服地奥司明片消肿。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(92968)
"痔疮是非常常见的肛门病，分为内痔和外痔。得了痔疮许多人都没有症状，当出现症状时一定要及时对症治疗，大部分患者的症状都能得到缓解，仅有一小部分患者痔疮症状非常严重，需要通过手术治疗来解决痔疮问题。所以痔疮当然可以好，前提是出现症状后及时治疗，保守治疗无效后及时到正规医院的肛肠科，由富有经验的肛肠科医生进行手术，绝大部分患者的痔疮就都可以好。许多患者担心痔疮可能会癌变，痔疮是绝对不会癌变的，这点是非常明确的，所以得了痔疮不要有太大的心理压力，不用过于担心，基本都会好。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/09/24收听(82328)
"痔疮可以按生长部位的不同分为内痔、混合痔以及外痔。痔疮的具体位置是根据生长部位以及齿状线来区分的，齿状线是肛管以及直肠的分界线，在肛门里面3cm左右的位置，患者的痔疮在齿状线上面是内痔，患有内痔的病人会出现便血以及痔核突出的情况。如果患者的痔疮在齿状线下面就称为外痔，患有外痔的患者会出现局部疼痛、瘙痒的症状。外痔也可以分为静脉曲张性外痔以及结缔组织性外痔、炎性组织性外痔、血栓性外痔。如果外痔和内痔同时出现在一个点位，就被称为混合痔。综上所述，痔疮的位置主要是根据齿状线，以及生长的位置来进行划分。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(24530)
"痔疮是常见肛门病，早发现痔疮有利于早治疗，甚至有利于预防，可以减轻痔疮的症状、减轻患者的痛苦，痔疮的早期症状分为内痔和外痔的症状。内痔主要以便血和内痔的痔核脱出于肛门外为最主要的症状，外痔以肛门疼痛不适和肛门潮湿、瘙痒为最主要的症状。如果有上述情况就要考虑已经患了痔疮，应该积极对症治疗、积极用药保守治疗。如果不确定自己是否得了痔疮，可以到正规医院的肛肠科就诊，让专业的肛肠科医生进行检查，一看便知，不必过于担心。"
2019/11/13收听(24526)
"预防得痔疮的方法比较多，包括以下几方面：一、应该养成良好的饮食习惯，尽量吃粗纤维的食物，避免高胆固醇、高脂肪类的食物，应该戒烟、限酒，都有利于减少痔疮的发生。二、对于怀孕期间容易发生痔疮，应该进行下肢的适当按摩，尽量多吃新鲜的蔬菜水果，增加食物中的粗纤维，适当的吃些蜂蜜，以达到润肠通便、减轻刺激直肠，发生痔疮的可能性。三，应该进行温水坐浴或熏洗，可以改善局部肛门大血液循环，防止静脉曲张导致痔疮发生的可能性。四、想彻底的预防痔疮就要适当的运动，避免久坐，要定期做肛肠镜的检查，对于早期的痔疮，要及时的采取治疗措施，才能够彻底的防止痔疮发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/10收听(92508)
"痔疮是临床当中非常常见的一类肛肠科疾病，发病机理并未完全研究清楚，多数认为以肛垫下移学说为主，或者是由于长期反复的便秘对于直肠、肛门周围的黏膜刺激而导致了痔疮的发生。根据病情的部位分为内痔、外痔、混合痔，早期轻微的痔疮不需要特殊治疗，只要注意饮食，保持大便通畅，避免便秘，就能够避免痔疮的发生。对于有症状的血栓性外痔、嵌顿性痔疮以及环形的痔疮，临床上需要采取药物治疗，必要时也可以采取手术切除的方式。对于比较严重的痔疮，可以采取局部打硬化剂、圈套法、结扎法，能根治痔疮。"
2019/12/09收听(87954)
痔疮是柔软的包块通常在擦大便时会摸到，但痔疮发作时也会变硬，通常所有的赘生物都是痔疮。部分内痔... 郑丽华│中日友好医院 2023/10/04播放(82344)
痔疮是柔软的包块通常在擦大便时会摸到，但痔疮发作时也会变硬，通常所有的赘生物都是痔疮。部分内痔...
郑丽华│中日友好医院
2023/10/04播放(82344)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，痔疮的诱发因素主要有以下几种：1、解剖学原因，站立或坐位时，肛门直肠受重力和脏器的压迫，静脉向上回流受阻，血液不易回流，痔静脉经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张、屈曲。2、职业关系，久站或久坐，影响静脉回流，痔静脉过度充盈，淤血扩张。3、局部刺激和饮食不洁，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣刺激性食物，都可刺激肛门和直肠，使局部充血和血液回流障碍，静脉壁抵抗力下降，痔静脉内压力增高。4、腹内压力增加，因腹内肿瘤、妊娠、饮食过饱或便秘、蹲厕所过久等，都可使腹内压力增加，肛门静脉压力增高，妨碍静脉的血液回流。5、肛门部刺激，痔静脉丛反复充血、水肿，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而至扩大、曲张，痔静脉曲张逐渐加重，生成痔块。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(25682)
"痔疮是常见的肛周疾病，是由于直肠下端或肛管周围的黏膜内曲张静脉造成。也就是痔疮本身是人体一团曲张的静脉，有时候曲张的静脉增大，成团较大的时候，甚至可以脱出于肛门之外，形成肛门的局部脱出。在这种情况下，一旦痔核脱出到肛门之外，应及时将痔核还纳到肛门中去，以免出现痔核的嵌顿、坏死。在回纳的过程中，可以在痔核的表面涂抹一些润滑油，如果没有专用的润滑油，家用的食用油也可以涂抹在痔核的表面。这样在轻轻按摩的基础之上使肛门放松，在这时候用手轻轻将痔核还纳到肛门中去，成功率一般较高。如果还纳回去痔核又立刻脱出，常常已经到了比较严重的程度，一般都需要进行外科手术，才能将症状彻底治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(94680)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，痔疮的诱发因素主要有以下几种：一、解剖学原因，站立或久坐时，肛门、直肠受重力和脏器的压迫，静脉向上回流受阻，血液不易回流，痔静脉经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张、屈曲。二、职业关系，久站或久坐，影响痔静脉回流，痔静脉过度充盈、淤血、扩张。三、局部刺激和饮食不洁，肛门部受冷、受热，便秘、腹泻、过量饮酒、多吃辛辣刺激性食物，都可刺激肛门和直肠，使局部充血和血液回流障碍，静脉壁抵抗力下降，痔静脉内压力升高。四、腹内压力增加，因妊娠、饮食、过饱或便秘、蹲厕所过久等，都可使腹内压力增加，肛门压力增高，妨碍静脉的血液回流。五、肛门部刺激，痔静脉反复充血、水肿，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大、曲张，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。"
2020/06/03收听(47728)
"痔疮是一种常见的疾病，目前通常认为是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛，血流瘀滞形成的团块。痔疮形成的因素：有长期的腹泻和便秘、咳嗽、妊娠、前列腺疾病等，导致肛管直肠压力增高，静脉回流受阻，形成痔疮。此外，久蹲、久坐、久立，也可以导致肛门部位的静脉回流障碍。长期吃辛辣刺激性食物等不良饮食习惯，可以导致肛门直肠部位充血，促进痔疮的形成。"
张学诚│承德医学院附属医院
2018/07/22收听(68144)
痔疮怎么处理要看病情的严重程度，如果痔核较小，没有任何临床症状，可以采取生活调理防止痔疮发作；如果出现了不适症状，可遵医嘱使用药物治疗；若症状较为严重，应及时采...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/20阅读(1692)
"痔疮是日常生活中非常常见的疾病，属于肛门疾病。痔疮的意思就是直肠的下端肛门处出现了病理性的肥大，根据发病的部位不同，可以分为内痔、外痔和混合痔。目前认为痔疮的原因主要是不良的生活习惯造成，比如长时间坐着、便秘，还有女性妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，这些病因都可以导致直肠静脉回流受阻，而出现痔疮的可能。另外，有人认为痔疮是一些疾病的体现，这个虽然学说不同，但是痔疮的治疗方向不变。主要的治疗是可以通过药物、手术治疗，甚至可以通过动脉结扎术、激光治疗、冷冻治疗等多种疗法，来纠正痔疮对人体造成的不良反应。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/24收听(25422)
"痔疮是一种通俗的讲法，又称为痔或者痔病，它来源于希腊语。痔疮是一种容易出血的疾病，痔也好或者叫痔疮也好，它是肛垫也叫肛门血管垫。病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤积而形成了团块，又称为痔和痔疮等等。正常的肛垫是由包括血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织等黏膜下层组织结构构成的，像心脏三尖瓣一样，可以保证肛管正常的闭合，控制排便和感知直肠内物性质。根据中华医学会2002年9月的《痔诊断暂行标准》，痔的概念定义为：一、内痔是肛垫的支持结构，血管丛以及动静脉吻合支发生的病理改变或异常移位形成的。二、外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛，病理性扩张和血栓形成。三、混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成的。"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(73036)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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