首都医科大学宣武医院
内分泌科
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他汀类停药以后,部分患者胆固醇会出现增高,出现反弹的现象。他汀类是常用的调脂药,是抑制胆固醇合成的酶,可以抑制体内低密度脂蛋白、胆固醇,通过长期使用可以使血脂维持正常,有效预防动脉粥样硬化,保护心脑血管,避免出现心梗、脑梗。至于是否会反弹,有以下两种情况:
1、不会反弹:有些患者在服用他汀类药物之前,血脂增高幅度并不是很严重,但是生活方式不健康,如缺乏体力活动、不愿意锻炼,大量进食高油脂、高糖食物,吸烟、大量饮酒,经过培养健康的生活方式以及合理的他汀治疗,血脂可以恢复正常。这类患者在停用了他汀以后,仍然坚持健康的生活方式,仍然能够维持胆固醇,因此可以不出现出现反弹;
2、出现反弹:有些人血脂增高的幅度比较明显,同时又存在着心脑血管疾病的风险,生活方式尽管能够降低胆固醇,但是降低的幅度非常有限,如果停药,容易出现胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的增高,出现反弹现象。
因此,是否能够停药一定是在医生的指导下,结合自身心脑血管疾病风险,来决定个体化的降脂治疗。
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他汀类药物停药后容易出现胆固醇水平反弹。他汀类药物主要作用于胆固醇合成的限速酶,对胆固醇合成起... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/11/15播放(90334)
他汀类药物停药后容易出现胆固醇水平反弹。他汀类药物主要作用于胆固醇合成的限速酶,对胆固醇合成起...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/15播放(90334)
"他汀类药物在临床上应用取得预期的疗效以后,应该继续长期应用。如果能耐受,应该避免停用。有研究显示,停用他汀以后可能会增加心血管事件的发生。他汀降脂疗效好以及他汀带来的心血管获益,已经得到大量的临床研究,反复的证实和充分的肯定。绝大多数患者对他汀类药物耐受性良好,但有少数的患者,在他汀治疗过程中出现与他汀相关的症状,其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗的患者,常表现为肝功能异常以及他汀相关的肌肉不良反应。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/02收听(65948)
"他汀类药物是心血管疾病患者常用的药物,如果没有明显的副作用,建议长期使用。他汀类药物的作用机制是抑制肝脏中羟甲基戊2酰辅酶A还原酶的活性,来抑制内源性胆固醇的合成,同时降低血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇以及极低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇。现代冠心病的防治将低密度脂蛋白作为首选目标,因为低密度脂蛋白胆固醇富含胆固醇,易进入动脉壁内皮下,它是冠心病的首要的致病因素。现在临床研究显示,低密度脂蛋白降得越低越好,对于心脑血管疾病的高危患者,建议其低密度脂蛋白胆固醇的水平低于正常值。他汀类药物除了可以调血脂外,它还具有改善血管内皮功能、稳定斑块、抗炎症、抗凝及抗脂质过氧化等作用,它在减少心血管事件方面独具优势。其最常见的不良反应是胃肠道反应,以及可逆性的肝酶升高、肌痛,严重的可引起横纹肌溶解症,也是导致停药的主要原因。如果患者在服用他汀类药物期间出现了肌肉疼痛,要即刻到医院就诊,检测血清肌酸激酶的含量。如果肌酸激酶升高明显,建议其停药,或者在医生的指导下换用其他的他汀类药物,因为每种他汀类药物它引起肌痛的水平不一样。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(27075)
阿托伐他汀是一种降脂药,有软化斑块、逆转动脉硬化的作用,临床应用非常广。停药后是否会反弹,需根... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/22播放(81392)
阿托伐他汀是一种降脂药,有软化斑块、逆转动脉硬化的作用,临床应用非常广。停药后是否会反弹,需根...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/22播放(81392)
他汀类药物有很多品种,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。不同... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/03/11播放(66990)
他汀类药物有很多品种,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
不同...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/03/11播放(66990)
"高脂血症是指体内血脂代谢的异常,往往包括甘油三酯和胆固醇代谢的异常,他汀类的药物是控制胆固醇类的药物,主要用于胆固醇以及低密度胆固醇的降低。他汀类药物包括低效、中效以及高效的他汀,他汀类药物随着剂量的增加,往往会带来肌肉、肝脏、肾脏的损害,所以,在应用的过程中需要注意剂量避免过大。针对不同的疾病往往需要达到的目标值,低密度脂蛋白胆固醇的值是不一样的。为了达到降脂的目标值,不能一味的增加他汀类的剂量,这时候高效的他汀是比较好的选择。那么针对高效他汀可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或者匹伐他汀,都是比较好的选择。"
刘涛│湖北省中医院
2020/09/14收听(54200)
"他汀类药物主要适用于降血脂、抗动脉硬化,可以有效降低低密度,降低胆固醇。另外,也有一定的升高高密度的功效。他汀类药物包括很多种,比如其可以包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,这几种药物都是属于强效的他汀。比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,在药品分类时候可以把两者认为是一种高强度的他汀,比较适合既往有过心脑血管事件的患者,比如既往患有心肌梗死或者是脑卒中的患者,特别是伴有低密度比较高的患者,都适合使用强效的他汀。还有像普伐他汀,普伐他汀的降脂效果虽然不如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,但是其有一个优势,就是该药的药物相互作用比较少。此外,本药是一种水溶性的他汀,比较少的引起肌肉方面的不良反应。除此之外,还有氟伐他汀、辛伐他汀。总之,现在有很多种类的他汀,适合哪一种他汀需要根据患者的情况和疾病来确定。他汀类药物的选择还是要遵照医嘱的建议,由医生来根据患者情况,选择最适合的他汀。"
陈頔│北京医院
2020/03/31收听(96168)
"动脉粥样硬化心脏病是人类,特别是中年以后常见的心血管病。血脂异常是动脉粥样硬化最重要的发病因素,他汀类的药物,是目前使用比较广泛的一类调脂的药物。目前国内现有的他汀类的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀,还有匹伐他汀等。他汀类药物的共同特点是通过抑制体内的胆固醇合成中的羟甲戊二酰辅酶a还原酶,促进低密度脂蛋白代谢和增加高密度脂蛋白的浓度。除此之外,还有抗炎、稳定斑块、改善内皮细胞的功能,能改善左心室的功能以及抑制免疫反应等效应。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(22812)
他汀类药物包括以下类型:1、天然化合类:如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀... 张碧华│北京医院 2023/08/28播放(31366)
他汀类药物包括以下类型:
1、天然化合类:如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀...
张碧华│北京医院
2023/08/28播放(31366)
他汀类药物为大类降脂药物,包括多种他汀类药物。如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他... 张碧华│北京医院 2023/05/22播放(98796)
他汀类药物为大类降脂药物,包括多种他汀类药物。如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他...
2023/05/22播放(98796)
他汀类药物是一类降脂药物,主要通过抑制胆固醇合成的酶,从而起到降脂的作用。它是目前应用比较广泛的降脂药物,它不仅能够比较强效的降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还在一定程度上能够降低甘油三酯,并且也能够升高高密度脂蛋白,而且对稳定斑块、抗动脉硬化都有比较明显的作用。他汀类降脂药物,现在在临床上应用比较多的主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等这些他汀类药物。这些他汀类药物,每种药物它们各自的降脂效果和代谢途径、药物相互作用和不良反应也是有所差别的。因此在使用的时候要根据自身的情况,遵照医嘱的建议,合理的选择他汀类药物,可以更好的起到降低血脂的作用,并且还能够在一定程度上降低不良反应发生的风险。
2020/06/29收听(52594)
达泊西汀停药后一部分有反弹,一部分仍然可以维持很好的射精效果。达泊西汀主要就是用于治疗早泄。目前研究表明,五羟色胺受体在射精的中枢起关键性的作用,主要就是五羟色胺受体亚型与射精的阈值有关。通过吃达泊西汀,它可以有效的提高射精的阈值,建立和恢复正常的性自然反应。对于一些患者,主要就是心理因素造成的早泄,这种情况吃药后效果非常好,一般都不会反弹,因为吃药后可以完成正常的性交。对于一部分是因为龟头太敏感,长期频繁手淫导致的早泄,吃达泊西汀后停药可能会有反弹。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(83998)
"甘油三酯停药之后就出现了反弹,原因与不良饮食习惯,以及有原发性器质性疾病等有关,具体如下:1、不良饮食习惯:血脂受饮食的影响非常大,在停用药物之后单一通过饮食调控,可能会使得患者的甘油三酯再次的升高,比如患者大量进食主食、含糖量高的食物,以及大量进食油腻的食物,都可能会导致甘油三酯的再次升高;2、原发性器质性疾病:比如严重的肝功能不佳、慢性胰腺疾病,或者是糖尿病病人血糖控制不佳的状态下,都有可能会导致甘油三酯再次的升高。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(35792)
他汀类药物是临床上应用很广泛的一大类降脂药物的总称,主要包括有以下几种:如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。许多大型的临床研究已经证实,他汀类药物可以明显降低冠心病的发病率和死亡率,减慢动脉粥样硬化斑块的发展,对于预防或减缓心脑血管不良事件,如脑卒中,冠心病、心绞痛、心肌梗死等的发生,具有重大的临床意义。主要应用于高胆固醇血症和混合性高脂血症的人群。在日常的使用中应当注意以下几点:一、饮食避免摄入过多含饱和脂肪酸的食物。二、运动锻炼,控制体重,尤其是肥胖或体重超重的人群。三、戒烟限酒。四、服用他汀药物可能有不良反应,包括恶心、呕吐、肌肉疼痛,严重的会出现肝功能衰竭。但总体而言,耐受性很好。
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(97088)
他汀类药物是指他汀类的降脂药,是属于临床常用的降血脂,治疗高脂血症药物的一种,临床中可以应用降血脂药物有很多种,其中主要有他汀类和贝特类,他汀类有辛伐他汀、普伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这些药物的共同点是能够有效的降低胆固醇水平以及低密度脂蛋白水平。但是他汀类药物在使用的过程中也有一定的副作用,例如长期服用会造成肝脏的慢性功能不全。另外,长期服用还会出现腹泻、便秘、腹痛等消化不良的症状。因此对于他汀类药物,服用时要定期监测患者的肝脏功能。尤其是在慢性肝功能不全的患者,应该尽量不用或慎用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(89748)
"他汀类药物是目前临床中最常用的调脂类药物之一,他汀类药物的代表药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀片以及氟伐他汀片。他汀类药物目前是降低总胆固醇作用最强的药物之一,它不但可以降低总胆固醇的水平,还可以有效地降低低密度脂蛋白胆固醇,还可以升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。除了在降脂方面适合高胆固醇血症的患者,还可以有效地用于治疗动脉粥样硬化,防止动脉粥样硬化的发生和发展。尤其是冠心病患者需要长期口服他汀类药物,不但可以有效地降低血脂,还可以起到稳定斑块、抗炎、抗氧化的作用,可以有效地降低冠心病患者急性心血管事件的发生率。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(47754)
"如果是短效他汀类药物,比如辛伐他汀,在晚上吃效果最好。因为晚上吃可以有效抑制晚上比较活跃的一种还原酶,这种还原酶会导致体内胆固醇的合成。如果晚上吃短效的他汀,就能有效抑制晚上最活跃的还原酶,从而控制体内胆固醇的水平,因此短效的他汀尽量在睡前口服。而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀是长效的他汀,可以在白天任意时间口服,可以使药浓度达到稳态,到了晚上也会起到抑制还原酶的作用。如果是长效他汀就可以在白天方便的任意时间进行服用,效果和晚上吃短效他汀是一致的。"
2020/04/24收听(17574)
"他汀类药物有类效应,即降脂的效应,并有各自独特的异质性也即个性,根据不同情况可以进行不同的分类。首先他汀类药物可以分为天然化合物和完全人工的化合物的种类,另外他汀类药物可分为水溶性他汀或者脂溶性他汀。他汀类的药物根据其降脂的幅度可分为低效、中效以及强效的他汀,他汀评价其效果的强弱,不单单根据单药标准剂量下降脂的幅度,还需要根据单药在不同剂量下降脂的幅度,其中对于降脂幅度在50%以上的,属于高强度的他汀。"
2020/11/06收听(20410)
"以下几种他汀类的药物在临床上的安全性是比较好的:第一,普伐他汀;第二,氟伐他汀;第三是血脂康。这三种药物临床对肝酶和肌肉的损伤以及肌酶,都是影响比较小的。如果在应用其他的他汀,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀出现了肝酶升高或者肌肉酸痛无力,可以试着改为普伐他汀,先从20mg服用,观察一个月,如果这些指标没有明显升高,而且症状有所缓解,那是可以继续服用的。如果病人换成了普伐他汀或者氟伐他汀仍然有上述症状,可以应用血脂康,血脂康是一个中成药,但是它的有形成分是他汀类的药物成分。目前来看,西药他汀不能用的,很多病人可以应用血脂康,血脂康服用起来略微麻烦一些。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(21699)
他汀类药物,是心血管非常常用的一类降脂类药物。除了降脂之外,还有抗动脉粥样硬化的作用,种类有很... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(36153)
他汀类药物,是心血管非常常用的一类降脂类药物。除了降脂之外,还有抗动脉粥样硬化的作用,种类有很...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(36153)
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