上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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进行肛瘘手术需要灌肠，具体灌肠方式与就诊科室有关，就诊于中医肛肠科时，患者病情可能较轻，因此术前一般需要清洁灌肠。若为高危复杂性瘘管手术，创面较大、界限较高，则需要应用药物或结合清洁灌肠进行术前准备。
如果存在肠瘘，肠道准备需要更加充分，患者需要口服抗生素并结合甲硝唑等药物外用，进行肠道准备。此外，应用甘油灌肠剂将粪便充分清除对手术以后的创面感染的预防，以及创面愈合存在益处。
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"肛瘘手术需要清洁灌肠。一、术前清洁灌肠，可以预防患者在麻醉后，肛门括约肌松弛，进而在手术台上排大便，污染手术间。可防止大便污染整个手术区域，造成术后切口的感染；二、术前清洁灌肠，排空直肠，可以减轻术后腹胀、便秘等不适感；三、术前清洁灌肠，充分暴露肛管直肠内的手术部位，有利于医生的手术操作；四、术前清洁灌肠可以推迟术后排便的时间，一般灌肠后3天内不用大便，这样可以减轻病人排便时的肛门疼痛感，防止排便时刀口撕裂出血。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/13收听(28146)
"做肛瘘手术是否必须要灌肠，首先，要看肛瘘是属于低位单纯的肛瘘，还是高位复杂性的肛瘘。如果是低位肛瘘，灌肠倒不是很必要。如果是高位的肛瘘，还是建议做灌肠。其次，灌肠操作不需要太担心，灌肠就是将开塞露或者生理盐水挤到肛门里去，将直肠部位的大便排干净，避免后期手术后太早排大便，引起疼痛和污染伤口。最后，肛瘘手术后要注意的就是保持大便清洁，否则会引起伤口感染。至于灌肠是不是必须的，还是建议听从医生的安排。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/10收听(35422)
肛瘘灌肠的注意事项根据患者病情及治疗方案而定，一般包括以下几点：1、需注意对患者... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/05播放(66736)
肛瘘灌肠的注意事项根据患者病情及治疗方案而定，一般包括以下几点：
1、需注意对患者...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/05播放(66736)
做肛瘘手术是否必须要灌肠，要看肛瘘是属于低位单纯肛瘘，还是高位复杂性肛瘘，具体如下：<...
做肛瘘手术是否必须要灌肠，要看肛瘘是属于低位单纯肛瘘，还是高位复杂性肛瘘，具体如下：
李震│郑州大学第一附属医院
2023/10/27播放(27468)
"肛瘘手术前需要常规灌肠，通常应用温肥皂水800mL或者开塞露200mL，术前两小时灌肠，排空直肠内大便，这样做的好处如下：首先，有利于术前消毒肛管以及直肠，避免消毒后又被粪便污染。其次，有利于术中操作，可以保持创面清洁，同时手套、器械也不会被污染。然后，术后两天内可以避免排便，减少出血以及切口污染的机会，有利于切口的愈合，避免术后复发。如果既往有便秘的患者，通常于手术前晚以及手术当日灌肠两次。对于高位复杂肛瘘患者，瘘管可能达到直肠后壁，可以于手术前晚常规灌肠一次，手术日清洁灌肠，清除结肠内的粪便，对于术中操作以及术后恢复效果更好。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(22884)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/09/04播放(70360)
一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/09/04播放(70360)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(22448)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相... 贾山│北京市肛肠医院 2023/02/18播放(87126)
肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相...
贾山│北京市肛肠医院
2023/02/18播放(87126)
"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(23970)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/02/25播放(90982)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/02/25播放(90982)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(73602)
肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90390)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70476)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2023/05/12播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2023/05/12播放(52784)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19156)
肛周脓肿手术是否需要灌肠，没有明确的固定答案，需要根据不同的情况进行分析：1、医... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/03播放(35148)
肛周脓肿手术是否需要灌肠，没有明确的固定答案，需要根据不同的情况进行分析：
1、医...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/03播放(35148)
"正规医院做痔疮手术需要灌肠，一般在术前一天的晚上或者手术当天的早晨做清洁灌肠，把患者肠道里存留的大部分大便冲刷出来，肠道里没有存留大便的话可以减少术后排便的时间，可以减缓大便对术后创面的刺激，在一定程度上可以减轻疼痛。痔疮的手术跟不同的大夫的习惯有一定的关系，也有一些医生不主张手术灌肠，因为他会觉得灌肠促进肠道的蠕动，不利于术后纱布的包裹，肠道蠕动会加重排气，患者经常会产生腹胀的现象，正规医院的灌肠可以把灌肠的时间稍微提前一些。"
2021/05/24收听(84656)
北京广安门中医院 王晓锋
播放次数：1.61万
上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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