首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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颈内硬块可能和局部炎症反应有关。颈部皮肤出现毛囊炎或皮脂腺囊肿感染时，颈内可出现硬块，对于炎症性疾病，需进行抗炎治疗，必要时需进行皮脂腺囊肿切除。
颈部分为颈前和颈后，颈前有较多淋巴结分布，甲状腺也存在于该部位，下颌处有颌下腺和腮腺，颈后也有较多淋巴结分布，因此颈内存在硬块，需明确具体部位。由于颈前有较多淋巴结分布，随炎症出现，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，可导致颈前淋巴结肿大，随炎症控制，肿大淋巴结会变软甚至消失。如果颈前肿物位于甲状腺、颌下腺、腮腺等，应积极予以手术切除。
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"如果包块位于颈部的前方、喉结下方、气管两侧，并且包块随着吞咽可以上下移动，应该是甲状腺出现包块或者出现结节。甲状腺结节有良性结节、恶性结节，可以行甲状腺超声检查来初步判断。如果超声发现包块回声比较低、边界不清楚、纵横比大于一、内部点状钙化，一般提示为恶性结节。恶性结节的时候则需要行甲状腺癌根治手术，手术过程中也需要术中快速病理进一步的明确。如果考虑是良性结节，小的结节可以随诊，一般六个月再复查甲状腺超声重新判断。如果大的结节，有压迫症状的或者影响美观的结节，需要手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(68298)
"脖子如果发现硬块，原因有以下几种：1、甲状腺肿物，一般是脖子正中间而且硬块随吞咽上下移动。2、可能的原因是颌下腺肿瘤、囊肿、炎症等。3、淋巴结肿大，而淋巴结肿大又可以细分为炎性淋巴结肿大、结核性淋巴结肿大以及肿瘤转移导致的淋巴结肿大。如果发现颈部肿块建议到正规专科医院完善相关检查，比如彩超、CT等，明确具体肿块的原因后，再根据不同病因采取不同治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(69818)
"耳垂的的内部有个硬块，考虑是皮下的纤维瘤，或者皮脂腺囊肿的可能性比较大。主要的治疗办法是选择手术，通常是在局部麻醉下，仔细地分离病变将瘤体完整切除。因为耳廓周围或者头面部的供血非常丰富，所以在术中麻醉时可以给予少量的肾上腺素，局部缩血管能够减少出血事件的发生。在手术以后进行局部结节缝合，应该采取加压包扎。在手术以后也应该进行抗感染治疗，如果病人对于β-内酰胺类的抗体素适合治疗，没有过敏的反应，可以口服青霉素V钾片，或者应用阿莫西林胶囊。必要时也可以用罗红霉素分散片来进行治疗，尤其是对于有过敏倾向的患者，也要注意定期换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(47876)
"脖子有硬块，没有疼痛以及瘙痒的症状，可以是下列疾病：第一、甲状腺腺瘤的早期，初期病变体积比较小，没有临床不适，但是会表现为颈前的肿物，当病人在吞咽食物的时候会有不适感，随着病情的发展，也会出现瘤体的增大，甚至出现瘤内的出血，病人也会出现疼痛，也会有气管受压以及明显不适的症状，或者出现局部胀痛，必要时还需要进一步选择手术治疗。第二、有一些病人是由于颈部淋巴结增生出现的，也会有明显的疼痛，可以见于外伤之后出现的局部软组织拉伤或者肌肉损伤，继发出现淋巴结反应的增大，也可以自行缓解，必要时可以通过热敷的方法，能够促进局部淋巴结的消退。"
2019/06/10收听(28250)
引起婴儿脖子上有硬块的原因比较多，常见原因如下：1、淋巴管瘤：通常需要彩超进行检... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/08播放(86226)
引起婴儿脖子上有硬块的原因比较多，常见原因如下：
1、淋巴管瘤：通常需要彩超进行检...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/08播放(86226)
脖子后面出现了硬块，在临床上最常见的两种疾病就是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤。无论是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，在临床上多表现为边界清楚、质地偏韧、活动度比较好的肿块。简单的区分，皮脂腺囊肿一般表面有黑头，而脂肪瘤表面没有黑头。由于脖子后面属于颈背部，皮肤层比较厚，临床触感并不十分满意，通常需要进一步做彩超检查以明确诊断。诊断明确后无论是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤通常都需要手术将其完整切除，必要时需要进一步送病理检查。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(81826)
脖子上有硬块，最常见的是两种情况。第一、颈部淋巴结的肿大。见于很多种疾病，包括胃肠道的肿瘤或者呼吸系统的肿瘤，导致了颈部淋巴结的转移。口腔或者颜面部的感染，继发的颈部淋巴结增生性的肿大。第二、甲状腺的疾病。如果是甲状腺的恶性肿瘤，也会出现颈部淋巴结的肿大以及转移，那么单纯的甲状腺的良性病变，常见的有结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，首发的症状就是颈前肿物。查体表面光滑进行轻度，活动度良好，如果有明显的压气感，应该及时的进行手术治疗。第三、也有一部分是继发于上呼吸道感染之后出现亚急性甲状腺炎或者桥本氏病。这种情况下也会有颈部弥漫性的肿大或者触及包块，伴有明显的呼吸道受压的症状，应该系统的抗炎以及应用激素药物来治疗。
2018/10/27收听(88526)
如果发现脖子后面有硬块，可能的原因主要包括以下几方面：1、皮脂腺囊肿：可能是由于... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/12/25播放(59688)
如果发现脖子后面有硬块，可能的原因主要包括以下几方面：
1、皮脂腺囊肿：可能是由于...
2023/12/25播放(59688)
出现颈部硬块时建议到医院就诊明确诊断，主要原因具体如下：1、淋巴结肿大：颈部肿块... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(51226)
出现颈部硬块时建议到医院就诊明确诊断，主要原因具体如下：
1、淋巴结肿大：颈部肿块...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(51226)
"脖子后面有硬块，常见的是良性疾病，包括纤维瘤、脂肪瘤或者皮下的囊肿，也有一些是由于脂肪组织增生所导致的，如果没有症状，不需要处理，属于发育异常。后天性的因素是常年饮酒，出现酒精性肝炎，影响到脂肪的代谢。肥胖体质的病人也容易出现颈部良性、对称性脂肪增多，也会表现为局部的硬块，严重的还会影响到局部的活动，必要时需要进行手术治疗。对于比较小的病变，可以在局部麻醉下进行切除。对于对称性的脂肪增多症，应该在全身麻醉下进行手术操作，术中也要注意剔除多余的脂肪组织，术后需要预防感染，最好是留置引流管负压吸引，术后需要定期换药拆线，限制颈部活动。"
2019/06/15收听(64860)
脖子上有个小硬块，需要结合硬块具体位置判断， 李欣│北京大学第三医院 2023/07/26播放(35308)
李欣│北京大学第三医院
2023/07/26播放(35308)
"如果肛门右侧有硬块，这不是痔疮的表现，这些病例大多是由于肛周感染引起的肿块，大多数有这种症状的病人都患有肛瘘疾病。然而此时病人的体质很强，目前只有感染，没有脓肿形成。如果病人熬夜，身体功能会下降，抵抗力会下降，脓肿很快就会形成。当这个脓肿破裂时，将导致肝病的发生。大多数病人可以选择积极的外科治疗，因为保守治疗不是很有效，复发率很高。手术是许多人切除肿块的选择，可以进一步探查肛瘘的内部开口，但可以完全治愈。同时患者在治疗期间应保持良好的精神状态，只有这样才能促进疾病的康复和愈合。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(59610)
"脖子有硬块主要是发生于甲状腺的疾病，具体的包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，也有是甲状腺的恶性肿瘤也就是甲状腺癌。而对于甲状腺癌如果诊断明确，应该积极的选择手术治疗进行腺体切除淋巴结的廓清，相对预后非常满意。因为甲状腺的恶性肿瘤属于惰性的肿瘤，发展比较慢。而对于良性疾病如果出现气管受压或者继发甲亢，也是进行手术治疗的指征，需要将病变切除或者进行腺体的部分切除以及次全切除，手术以后也应该注意监测甲状腺功能的变化。平时要注意合理的膳食，少食多餐，适当的补充含碘的食物以及海产品，并且要注意复查甲状腺的彩超。"
2019/03/15收听(84672)
如果我们发现脖子有硬块，首先要注意肿块长了多久的时间，用手感受质地是否坚硬或者柔软，有没有与周围组织粘连，活动度怎么样，局部有没有触痛，皮肤有没有红肿、破溃、流脓等情况。如果肿块生长时间非常长而又没有特殊的变化或者引起特殊的不适，绝大多数应该是良性或者炎性的结节，我们可以观察或者不需要特殊的处理。但是一旦肿瘤生长非常迅速，又高度怀疑是恶性的可能，这样的情况下可以行手术的切除，最后病检明确性质。当然，也有像淋巴结核、淋巴瘤或者其他部位的转移瘤等情况，最终的金标准都是切除后的手术病检，然后依据病检的结果确定下一步的治疗方案。
杨乾│湘潭市中心医院
2019/08/29收听(98730)
"颈部出现硬块可由多种原因引起，如炎症或肿瘤，但具体原因需到医院检查才能确定。若颈部出现硬块要判断硬块的来源，颈部有较多的淋巴结，当头面部出现感染时，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎或其它头面部感染时，均可以导致颈部的淋巴结肿大。随着炎症的控制，肿大的淋巴结可以变软甚至消失，称之为淋巴结的反应性增生。癌症和其它实体肿瘤也可引起颈部淋巴结肿大，比如局部的脂肪瘤、皮脂腺囊肿或者甲状腺肿瘤等等。如果颈部出现不明原因的硬块，应及时到医院由医生根据物理检查和超声X线等影像学检查，综合判断肿物的性质。患者在日常的生活中要注意防寒保暖，预防细菌的入侵，并且补充充足的营养，建议积极的进行体育锻炼，避免并发症的发生。"
2020/05/14收听(41484)
剖宫产刀口内有个硬块，这是正常的瘢痕愈合过程，只要没有局部的感染、红肿和异常的瘢痕增生，大多不需要特殊处理，不过这个瘢痕的存在时间相对较长。如果并不是瘢痕体质，这个硬疙瘩大约在手术以后的半年到一年左右会逐渐的变软，有些患者可以完全消失，但是也有些患者由于瘢痕体质的原因，这个瘢痕可能会长期存在。如果这个瘢痕没有造成外观或局部功能的影响，不建议进行局部的手术切除，因为切除以后局部的缺损会加大伤口的张力，这更容易出现更大、更长的瘢痕。因此对于剖宫产的伤口护理，只要保证伤口清洁、干燥，达到正常的愈合，瘢痕大多可以自行消失。
2020/08/25收听(30072)
"后面脖子出现了硬块在临床上是癌症的可能性极小，因为脖子后面皮肤几乎没有什么淋巴管，也没有实质性的脏器，所以无论是原发性恶性肿瘤或者转移的恶性肿瘤在临床上发生的可能性都微乎其微。如果脖子后面出现硬块，绝大多数是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤。尤其是脂肪瘤，由于脖子后面皮肤比较厚，尽管脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，边界比较清楚，质地也比较软，但由于后面皮肤非常厚，所以摸起来感觉到比较硬。脖子后面出现硬块的患者需要做彩超检查，诊断明确后绝大多数是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，通过局部麻醉手术将其完整切除可以获得治愈，是癌症的可能性极小。建议患者避免食用熏烤、辛辣、刺激性食物，忌烟、酒，作息时间要规律，不可熬夜。平时也要多加注意局部的卫生情况，而且尽量不要长时间低头，否则非常容易导致局部病情加重。"
2020/05/21收听(91286)
脖子后面有硬块是否容易是癌症，通常在临床上并不能够判定。因为这种现象，可能是癌症，也可能是良性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/03播放(35265)
脖子后面有硬块是否容易是癌症，通常在临床上并不能够判定。因为这种现象，可能是癌症，也可能是良性...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/03播放(35265)
"脖子后出现硬块，治疗主要取决于引起硬块的原因。通常脖子后面出现硬块，常见原因包括以下三种：第一种就是淋巴结炎，淋巴结又包括细菌性的淋巴结炎和结核性淋巴结炎。细菌性的淋巴结炎最常见，常继发于上呼吸道感染以后，采用抗生素治疗短时间内就可以获得治愈。比较少见的是结核性淋巴结炎，通常合并有肺部结核，治疗上需要采用正规抗结核治疗。如果出现寒性脓肿或者破溃时，应该充分切开引流，必要时需要窦道搔刮。第二种就是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，比较常见的体表肿瘤，出现皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤时，通常采用简单的手术切除。第三种比较少见的就是转移癌，通过穿刺活检确定淋巴结癌症类型，然后通过各种检查找到原发病灶，根据原发病灶的情况采取手术治疗、化疗、放疗。"
2018/11/28收听(88288)
"脖子上出现硬块，可能是淋巴结炎症，也有可能是皮脂腺囊肿。如果是淋巴结炎症，表现为淋巴结红肿、疼痛，按压淋巴结的时候有压痛，多数是细菌感染引起的，以金黄色葡萄球菌为主，需要口服抗生素对症治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定，一般治疗周期为10天左右。如果淋巴结中央化脓，则需要行脓肿切开引流，后期到门诊换药。如果是皮脂腺囊肿引起的包块，一般质地偏硬，多是由于皮脂腺开口被阻塞以后形成的，内部为豆腐渣样的物质。诊断明确以后建议手术切除，因为皮脂腺囊肿容易继发细菌感染形成脓肿，一旦形成脓肿，则需要手术切除。"
2019/07/04收听(89300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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