ACTH刺激试验的注意事项

胡伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

ACTH刺激试验的注意事项

2023-11-24 10:24播放 :

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视频内容

ACTH刺激试验需要在试验当中注意安全、有效。ACTH刺激试验是从外源性地给予ACTH，了解肾上腺皮质的储备功能，有助于诊断原发性慢性肾上腺皮质功能不全，是阿狄森氏病确诊试验。

有4种方法，包括1小时法、8小时法、2天法、3-5天法，在进行ACTH刺激试验的时候应该注意，如果用纯化的小牛，ACTH发生过敏反应的机会比较高，而人工合成的ACTH发生过敏反应的机会很少。如果发生过敏反应，应该立即停用ACTH，并采取相应的治疗措施。

在肾上腺皮质功能减退症，ACTH兴奋试验有时可能会诱发肾上腺皮质危象。为了预防起见，应该滴注等渗盐水，在试验前和试验当时可以口服小剂量地塞米松，可以使得试验安全，且并不影响尿17-羟皮质类固醇结果的测定。

ACTH刺激试验的方法

ACTH刺激试验有以下四种方法：

1、1小时法：试验前测定血浆ACTH、血皮质醇...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/28播放(25718)

ACTH刺激试验是什么

"ACTH刺激试验又称为处肾上腺皮质激素刺激试验，其临床的适应范围是用于肾上腺皮质功能减退者。试验的方法是在试验前留24小时尿，测定尿的17-羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇，或者在试验开始前测定血浆的皮质醇，在试验的当日使用促肾上腺皮质激素25个单位，溶于5%的葡萄糖液500mL中，连续静滴八小时，收集试验日的24小时尿液，再次测定17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇。试验采血两天的方法，通过测定的数值，正常情况下注射ACTH后血浆的皮质醇可以明显地增高。而对原发性皮质功能减退者，17-羟皮质类固醇没有反应或者上升很少。"

语音时长01:49''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/31收听(13668)

ACTH刺激试验什么意思

"ACTH的全称应该叫促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素刺激试验又叫促肾上腺皮质激素兴奋试验，临床上可以通过应用ACTH兴奋肾上腺皮质，促使释放皮质醇，以测定血或尿中皮质醇的浓度。根据其变化，了解肾上腺储备皮质醇的功能状况，而诊断某些疾病。ACTH兴奋试验对于原发性肾上腺皮质功能减退症以及继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要的鉴别、诊断的意义。在临床中有经典的ACTH兴奋试验，也有快速的ACTH1-24兴奋试验，也有小剂量的快速ACTH1-24兴奋试验。"

语音时长01:21''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2021/06/21收听(39258)

acth兴奋试验结果分析

"ACTH兴奋试验，如果血皮质醇峰值小于18μg\/dL，考虑肾上腺皮质功能不全，如果大于18μg\/dL，考虑正常。ACTH兴奋试验是用于诊断肾上腺皮质功能不全的确诊试验，当测定基线血皮质醇、24h尿游离皮质醇和ACTH以后，如果血皮质醇小于5μg\/dL，这个时候就可以明确诊断肾上腺皮质功能不全。如果血皮质醇大于5μg\/dL，要进行ACTH兴奋试验。ACTH兴奋试验有快速ACTH1-24的兴奋试验，也包括胰岛素低血糖兴奋试验，用于确诊肾上腺皮质功能不全。通过ACTH兴奋试验，确定肾上腺皮质功能不全以后，还要根据ACTH结果，分为原发性肾上腺皮质功能不全和继发性的肾上腺皮质功能不全，需要进一步进行影像学检查，帮助我们查找病因，才能正确的全面诊断，找到治疗的方法。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(81980)

acth兴奋试验临床意义

"ACTH兴奋试验是对肾上腺皮质功能异常进行的一种试验诊断，方法是试验前空腹静脉抽血测取皮质醇，留取24小时尿，测尿的游离皮质醇，然后给予ACTH25个单位加入5%的葡萄糖500mL静脉滴注八小时，然后以一小时、四小时或者静滴完抽取血的皮质醇，收集24小时尿测量尿的皮质醇浓度。临床意义是给予ACTH后皮质醇升高达基础值的2-5倍，24小时的尿17-OHCS和尿17-KS的1-3倍，对于肾上腺皮质功能减退的患者，血尿的皮质醇不增高。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/31收听(65466)

01:12

什么叫生长激素刺激试验

生长激素刺激试验常用于诊断生长激素缺乏症。即通过药物刺激找到生长激素峰值，若生长激素水平＜5，...

姚友东│鄂钢医院

2023/10/06播放(94032)

01:45

做ACTH兴奋试验是否需要住院

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/08播放(65558)

ACTH兴奋试验的意义是什么

ACTH全称应该叫做促肾上腺皮质激素，ACTH兴奋试验的意义在于什么，在于以下两个方面：1、如果怀疑是肾上腺皮质功能减退，这时可以通过ACTH兴奋试验加以诊断，该试验最好在清晨进行，以避免健康人出现假阳性的异常结果。2、ACTH兴奋试验的意义在于可以通过该兴奋试验鉴别库兴氏综合征的类型，看看是ACTH依赖性库兴氏病还是非ACTH依赖性库兴氏综合症。ACTH也有昼夜的分泌规律，早上8点是最高，晚上最低，库兴氏综合征患者ACTH的昼夜节律是消失的。

语音时长01:20''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/17收听(18152)

01:44

ACTH兴奋试验的意义是什么

ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验的意义，在于评估肾上腺皮质的储备功能，肾上腺皮质合成分泌糖...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/04播放(49586)

ACTH垂体瘤术后注意事项

"ACTH垂体瘤术后注意事项主要有：1、术后需要继续使用激素治疗，激素治疗量递减至停止需要经过一周时间，同时需要预防性使用抗生素、使用弹力袜、鼓励病人尽早下地活动，以防止下肢静脉血栓形成。抗癫痫药物可以持续应用3-5个月，如有癫痫病史者，则需要延长使用。2、需要严密留意患者相关并发症的发生，其并发症主要包括有术中损伤下丘脑、脑内血肿、脑水肿、脑梗死、癫痫、脑脊液漏、颅内感染、尿崩症、术后电解质紊乱、鼻出血、腺垂体功能不全等。同时需要注意在手术1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期随访。"

语音时长01:32''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(35768)

ACTH是什么意思

"ACTH是促肾上腺皮质激素的意思，ACTH主要由垂体合成以及分泌，对人体的肾上腺中是非常重要的存在，主要有缺乏和分泌过多的影响，具体如下：1、ACTH缺乏：导致人体出现垂体功能减退症，人体会出现乏力、体重下降，还会出现低血压、血糖、低血钠状态，所以如果ACTH缺乏，则会导致人体出现非常危重的状态。2、ACTH分泌过多：对人体则会导致Cushing综合征的产生，患者则会表现为向心性肥胖、水牛背，会出现皮肤宽大，且有紫纹，还会出现高血压、高血糖、低钾血症等等。所以，检测ACTH的水平对于判断人体的肾上腺非常重要，尤其ACTH在检测的时候，建议要结合皮质醇水平共同判断。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/29收听(90276)

02:05

卡托普利试验注意事项

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/03播放(77484)

结核菌素试验注意事项

"结核菌素试验的注意事项和禁忌，包括以下几点：一、接种后不必用棉球按压针口，受种者24小时内不能用水冲洗针孔处，48-96小时内不要揉抓，不要在注射部位按压、揉搓和肥皂刺激，不要用激素的药物，不能用创可贴或其他敷料进行包裹，保持局部清洁、干燥，否则易引起局部炎症、破溃，影响结果的判断和局部的修复。二、皮肤试验后一定要留在现场休息30分钟，以观察有无不适，如果没有不适感觉再离开，特别是过敏体质者，要注意有无过敏反应。如果出现过敏反应，应立即请医生进行诊治。三、实验后三天内避免食用刺激性的食物，如辣椒、海鲜等。四、结核病活动期患者或过敏体质者，局部可能出现皮肤水疱、浸润或溃疡，有的患者还会出现不同程度的发热，一般可自行消退或治愈，严重者应及时到医院做局部消炎或退热处理。"

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/19收听(66226)

ACTH是什么意思

"ACTH是促肾上腺皮质激素，它是由垂体前叶分泌的一种激素，能够维持肾上腺的正常形态和功能。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，维持人体的正常生理功能和新陈代谢。ACTH升高，可以出现在人体的应激状态下，例如在重大的手术或者创伤之后。另外，在原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、尼尔森综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质细胞瘤的患者中，ACTH也会增高。而垂体功能减退、垂体前叶受损，或者有垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤的患者，可以出现ACTH降低的现象。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2019/08/02收听(41286)

01:29

妇科药敏试验注意事项

妇科药敏试验主要针对类似尿路感染、宫腔感染、性病、衣原体、支原体类感染而进行。在药敏试验的时候...

张旭华│山东大学第二医院

2023/02/14播放(67834)

01:55

血型鉴定试验注意事项

血型鉴定试验从标本的采集到结果的鉴定均需注意，注意事项如下：

1、标本的采集一定要...

杨丽云│海南省肿瘤医院

2023/03/03播放(61670)

c13呼气试验注意事项

碳13呼气试验的注意事项有以下几点：1、需要空腹6-8小时以上，因为如果进食之后，会容易影响到呼吸试验的结果，导致假阳性的情况；2、在检查前一周之内禁止用抗生素，抗生素对胃的幽门螺旋杆菌具有一定的杀灭的作用，如果服用抗生素，会容易导致检查的结果出现假阴性的情况；3、对于心肺功能不全的老年人或者其他患者，禁止做此检查。因为检查时会需要做吹气的动作，会加重患者的症状。如果呼气试验有阳性的情况，而且DPM大于700以上，需要给予胃三联或者胃四联、抗幽门螺旋杆菌药物治疗，大概两周的时间。

语音时长01:09''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/24收听(71312)

02:37

C13呼气试验注意事项

C13呼气试验需要注意的事项如下：

1、注意饮食影响：试验前需要空腹，不要喝水，不...

张昊│河南省人民医院

2023/07/20播放(82358)

01:43

PPD结核菌素试验注意事项

曾艳丽│河南省人民医院

2023/05/30播放(49709)

侧方应力试验注意事项

"侧方应力试验应该注意，以下两点：第一点，在做侧方应力试验的时候，手法一定要尽量轻柔，避免暴力。侧方应力试验，主要是检查侧副韧带是否存在着损伤或者断裂的一种体格检查。如果手法过于暴力会导致侧副韧带损伤程度的加重，有很多侧副韧带只是轻度的损伤，或者轻度的撕裂，并没有完全断裂。但是手法一旦暴力，可能会加重侧副韧带的损伤。另外，本身侧副韧带损伤之后是非常疼的，手法暴力就会导致疼痛的明显增加。第二点，在做侧方应力试验的时候，一定要做双侧的对比。因为有的人天生侧副韧带比较松弛，所以就会呈现假阳性表现，一定要做双侧的对照才可以。"

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(33960)

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