杭州市红十字会医院
呼吸内科
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当患者存在胸腔积液时，可观察两侧胸廓是否对称，通常会出现一侧胸廓较膨隆，肋间隙会增宽，或双侧胸廓均突出。此外，还可以通过叩诊诊断，肺内主要是气体，当有积液时叩诊鼓音可变为浊音，敲击整个胸壁时声音较实。平时听诊时肺呼吸音为吸呼音，积液存在时，水声将肺呼吸音掩盖，听诊时可出现呼吸音消失。
直观可通过X线胸片确诊，胸片显示胸腔中肺为黑色。如果出现白色部分，即存在胸水，还可出现肋膈角变钝，甚至肋膈角弧形形成，临床还可通过胸水B超、肺部CT辅助判断胸腔积液量。
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胸腔积液首先要做影像学检查如X线、胸部CT或超声，通过这些检查明确是否存在胸水。其次要做胸水的... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/10/18播放(67912)
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阮祥林│河南省胸科医院
2023/10/18播放(67912)
胸腔积液可采用胸片、B超、CT等进行检查，若为极少量的胸腔积液，使用胸片检查可有遗漏；若采用B... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/08/15播放(58232)
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彭景钦│江门市五邑中医院
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胸腔积液的检查有以下几种：1、拍胸部平片可以发现胸腔积液，但不能发现胸膜疾病，这... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/12/29播放(83956)
胸腔积液的检查有以下几种：
1、拍胸部平片可以发现胸腔积液，但不能发现胸膜疾病，这...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/12/29播放(83956)
"胸腔积液的检查分为三个方面，包括定位、定量和定性。其中定位的检查可以通过胸部X线片、胸部CT、超声、核磁共振等检查，可以明确积液所处的位置、是否为包裹性积液等。而定量的检查，也是通过上述的几种检查方法，判断胸腔积液是少量、中量还是大量。而定性的检查，一般则需要抽取一部分的胸腔积液，观察积液的外观、颜色、透明度等，进行积液的常规检验，必要时也可以进行胸腔积液的菌培养加药物敏感试验。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(88888)
胸腔积液的检查主要包括以下几点：1、影像学检查：如胸部CT、B超检查，可了解积液... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/03播放(74256)
胸腔积液的检查主要包括以下几点：
1、影像学检查：如胸部CT、B超检查，可了解积液...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/03播放(74256)
胸腔积液是症状，不是疾病，许多疾病均可导致该症状出现。胸腔积液患者症状主要为胸闷、咳嗽、胸痛等... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/22播放(83858)
胸腔积液是症状，不是疾病，许多疾病均可导致该症状出现。胸腔积液患者症状主要为胸闷、咳嗽、胸痛等...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/22播放(83858)
"胸腔积液的检查，包括胸片和胸部CT。一般积液量在200ml左右，就可以看到肋隔角变钝。包裹性的局限性胸腔积液，一般需要胸部CT显示。对于胸腔积液，胸部彩超具有明显的优势。彩超可以看到胸腔积液的同时，可以行彩超定位下行胸腔穿刺引流、胸腔穿刺抽液检查等情况。胸腔积液的病因，包括以下几个方面：漏出性胸腔积液，包括充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、肾病综合征、水肿等原因，通常为漏出液。渗出性胸包积液，包括胸膜的恶性肿瘤、胸腔和肺部的感染，包括细菌、真菌、寄生虫等；结缔组织病，如红斑狼疮、硬皮病等；淋巴细胞异常，包括淋巴瘤、骨髓瘤等；消化系统疾病，比如肝炎、肝脓肿、胰腺炎，都可以引起胸腔积液。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(32492)
"在正常的生理状态下，胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液体，而这少量的液体，对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收，是一个动态平衡的过程，当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少，都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有：胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
2018/11/13收听(94724)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(90390)
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正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(72274)
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2023/01/16播放(72274)
正常胸膜腔内是否存在液体，在正常胸膜腔内其实存在微量的液体，这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用... 刘庆华│上海市东方医院 2023/08/17播放(67732)
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刘庆华│上海市东方医院
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"胸腔积液是指在胸膜脏层和壁层胸膜之间的腔隙内出现病理性液体积聚的情况，这是一种常见的临床症状。正常人在胸膜腔内会有少量起润滑作用的液体，是正常和生理性的。当患有充血性心衰、各种胸膜炎症、肿瘤、肝硬化导致的低蛋白血症以及某些癌症引起的淋巴管堵塞等症，均可以出现病理性胸腔积液。充血性心衰以及肝硬化导致的低蛋白血症所产生的是漏出性胸腔积液。各种胸膜炎症、肿瘤以及某些癌症引起的淋巴管阻塞所产生的是渗出性胸腔积液。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(90878)
胸腔积液出现的原因较多，具体如下：1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(75714)
胸腔积液出现的原因较多，具体如下：
1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔积液如何处理，主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液，量比较少时，一般无需进行有创的处理，重点是治疗原发病，比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等；如果量比较多时，在治疗原发病的基础上，可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液，不管量多还是少，原则上都要尽可能的排尽胸腔积液，同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液，在抗肿瘤治疗的基础上，可以将积液排尽，同时向胸腔内注射促粘连药物，促进胸膜腔闭锁，以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
胸腔积液是比较常见的临床体征，指的是胸膜腔内存在有过多的液体，称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类，首先，见于创伤性的胸腔积液。其次，为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后，或者是胸腔的手术以后，可以形成胸腔积液，和外伤有一定的关系。感染性的因素，比如常见的肺炎，或者是一些特殊的感染，如结核分枝杆菌感染造成的肺结核，尤其是结核性的胸膜炎，胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病，比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤，可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人，出现腹水同时合并有胸腔积液的形成，对于胸腔积液应该明确具体的原因，进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下，胸膜表面存在一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/26播放(65396)
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2023/02/26播放(65396)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/07/16播放(72070)
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2023/07/16播放(72070)
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