左锁骨中线第5肋间内侧0.51cm处

2023-03-27 11:27播放 :

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​左锁骨中线第五肋间内侧0.51cm处，可见心尖搏动，此处是心脏中的心尖所在位置。心脏可以分为心尖部与心底部，通常在心脏查体时，重点关注心尖搏动，医生采取平卧视线，找到心尖搏动最强点，此处就是心尖所在位置。对于整个心脏所在的区域，需要先找到心尖位置，而后采取叩诊的方法，叩除整个心界的范围而得到。因此左锁骨中线内侧0.51cm处并不是整个心脏，仅是整个心脏中心尖搏动点的所在位置。

心尖搏动点有重要的临床意义，如果发现心尖搏动为负性搏动，或者心尖搏动异常增强，心尖搏动增大，都代表可能存在心血管疾病。尤其常见的是心尖搏动的左下扩大，其不在左锁骨中线第5肋间内侧，而在第5肋间外侧。此情况考虑心尖搏动向外移动，说明心脏结构性的重构，出现心脏明显扩大，需要进一步检查，明确诊断。

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左锁骨中线第5肋间的内侧0.5-1cm左右，这个位置是特殊的位置叫做心包裸区。正常情况下心脏大部分在肺脏的包绕下，但在此区域内的心包前没有肺部包绕，称之为心包裸区，此位置是比较重要的，比如急性的心包栓塞。采取心包穿刺的位置就是这个位置，主要是治疗心脏性疾病，比如心脏受外伤之后而导致的心包栓塞，从而导致心脏难以波动的情况下，在这个位置穿刺将心包内栓塞的积液或者积血给它放出，促使心脏弹性的恢复以及促进心脏的供血功能。正常情况下很少能用到这个位置，一般是在急诊急救的情况下可以用到这个位置。

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/28收听(32396)

左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm是什么

"患者左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的位置，是人体心尖搏动的位置，也是人体心脏二尖瓣听诊区。这个位置在临床上对于心脏疾病的诊断具有重要意义，同时也是心内穿刺注射的重要体表标志，在解剖学上这个位置被称为心包裸区。正常情况下，心脏绝大部分被肺脏所包绕，只有在这个位置，心包前部没有被肺脏包绕，当出现严重的心包积液，或者出现心脏填塞危及患者生命的情况时，可以在此部位进行穿刺，将心包积液排出，以减轻心包腔的压力，促使心脏恢复正常跳动。另外，这个位置也作为心前区的注射部位，比如注射强心类药物，就在此部位进行穿刺注射。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2021/06/01收听(22548)

左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm是什么

左锁骨中线第5肋间内侧0.5-1cm处，此处是一个解剖重要的位置，叫做心包裸区的位置。正常情况下心脏绝大部分受到肺脏的包绕，只有在这个位置，心包前部没有肺脏包裹。之所以重要就是因为它解剖位置决定，解剖位置的应用是，心包出现积液而出现心脏填塞的情况，影响心脏活动时可以在此处穿刺，将心包积液排出，减轻心包腔的压力而促使心脏正常的跳动。此位置除了这一点，也可以作为心前区注射，比如注射强心的药物等途径的具体穿刺点。

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/30收听(42346)

锁骨中线第二肋间的位置

如果患者想找到锁骨中线第二肋间的位置可以采取如下的方式：第一、首先要找到一侧锁骨的中点。如果患者不熟练，可以用尺子进行测量，找到一侧锁骨的中点，然后通过此点向下做一个垂线，此垂线要求垂直地面并且跟身体的长轴平行，注意此时患者摆体位是直立位。如果患者觉得比较麻烦，也可以先通过胸骨做一个平行于身体长轴的线，再通过锁骨的中点做该线的平行线。第二、患者要找到第二肋间的位置建议首先找胸骨角，也就是在胸廓的正中间的骨头比较偏上的位置有一个明显的拐角，摸到此拐角之后向左右两侧摸就是第二肋骨，在第二肋骨的下方就是第二肋间隙，这个肋间隙与所做线的交点就是锁骨中线第二肋间的位置。

语音时长01:20''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(81048)

左锁骨中线第五肋间的位置

左锁骨中线第五肋间的位置，有两种确认方式：1、男性，男性乳头的位置是左侧锁骨中线第四肋间隙，再往下一个就是左锁骨中线第五肋间隙。2、女性，女性通常先确定胸骨角的位置，胸骨角在人体前正中线上，这个位置叫做胸骨柄，从胸骨柄的最上端往下触摸，能够摸到明显的骨性突起，大约是最上端往下2-3公分的位置，胸骨角正好平对第二肋间隙，通过第二肋间隙可以往下数第三、第四、第五，到达第五肋间隙，通过找到左侧锁骨第五肋间隙的位置，然后往内侧1-2公分，就是心尖搏动的位置，是一个诊断心尖位置有效办法。

语音时长01:22''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(82994)

左锁骨中线第五肋间是什么

"左侧锁骨中线第五肋间是心脏查体的一个重要标志，在心脏查体时需要寻找到心尖搏动的最强点，从而判定心脏的大小。心尖搏动的最强点一般位于左侧锁骨中线第五肋间，一般在锁中线内0.5-1cm的位置，可以寻找到心尖搏动的最强点，如果这个搏动点向外移动则提示有心脏心界的扩大。因此，对于心界扩大的患者还需要进行进一步的心脏叩诊，确定心脏的范围，并且进行相应的检查，来明确心脏扩大以及寻找心脏扩大的病因。"

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/09收听(82932)

左锁骨中线第五肋间什么意思

"左锁骨中线第5肋间的具体意思，就类似于数学象限，是做个坐标点，方便医学上标记胸部，或者其他的部位的坐标。左锁骨中线第5肋间代表的意思就是在锁骨中线的位置向下作一条垂线，与第5肋肋间相交的部位就相当于这个点的部位，在男性是平对乳头的位置，在女性是正对乳房的位置，是心脏波动的最高点，也是心尖搏动的最强处，是听心音的必听部位。左锁骨中线第5肋间就相当于X、Y轴的中心点，就是相当于坐标点。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/19收听(97700)

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左侧锁骨中线第5肋间是解剖学的定义，左侧锁骨中线第5肋间是心尖搏动点的位置，也就是在心脏的物理...

徐新娜│北京积水潭医院

2023/05/29播放(52810)

左锁骨中线与第5肋交点处是什么

左侧锁骨中线与第5肋交点处位于人体心脏左侧的边缘部位，在正常的人体当中，心尖搏动点的位置位于左锁骨中线与第5肋间相交处，内侧1cm左右。第5肋间指的是第5肋下方的肋间隙，这个部位的定位对于人体的相关疾病检查非常有帮助。在对患者进行心脏相关体格检查的时候，需要患者采取仰卧位，充分的暴露胸廓，在此处观察的时候，能够看到明显的跳动，这个部位的跳动是心尖搏动造成的。这个部位在大多数的人体是恒定的，如果患者出现了体型的变异，或心脏相关的疾病，就会使此处的搏动点出现相关的异常。

语音时长01:15''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/17收听(43598)

锁骨中线到正中线的距离

"通常锁骨中线到正中线的距离为5-7cm，具体情况如下：1、判断心尖搏动位置：锁骨中线到正中线距离主要用于判断患者左侧心尖搏动的位置，心尖搏动是指心脏收缩时的心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位，形成心尖搏动。2、判断是否存在疾病：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧的0.5-1.0cm，波动的范围通常为2-2.5cm。如果发生了心尖搏动的变化，超出锁骨中线至正中线的距离，通常考虑为生理性因素或者病理性因素。生理性因素，如病人正常仰卧位时心尖搏动会向左侧移动2-3cm。病理性因素，如心力衰竭、心脏肥大等，心尖搏动范围也会超过锁骨中线，通常会有2-3cm的变化。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/22收听(40096)

锁骨中线到正中线的距离

锁骨中线到前正中线的距离，在成人来讲一般是5-7cm，但是此锁骨中线到正中线的距离没有太大临床意义。根据人的年龄的不同，身体发育的不同以及身体宽窄程度的不同，距离变化很大，比如小孩的锁骨中线肯定小于成人的锁骨中线距离，而瘦人的锁骨中线肯定要小于肥胖人的锁骨中线。它跟人的体形有关系，所以距离变化很大，在临床上一般不具有太大的临床意义，可以大约估计锁骨中线到正中线的距离，一个手掌的宽度距离即锁骨中线到正中线的距离。

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/24收听(35972)

锁骨中线的位置

"摸到自己颈部与胸部的连接处，在此处可以摸到自己脖子下面的正中凹，然后顺着这个正中凹陷往左右两边移动，可以摸见一根S型的骨头，这就是锁骨。锁骨是肋骨最上面的那个骨头，在肩膀两边可起到支撑肩膀的一定作用，就是头颈下面的两根骨头，摸完锁骨全部的长度后选出来锁骨的中点，再往下寻找到同一侧乳头，沿着乳头做的垂直线正好过锁骨中线，这就是所说的锁骨中线。在临床上有重要的识别意义，是体格检查时重要的标记线，心脏和肺脏叩诊时锁骨中线是重要的体表标记线，可作为临床医生在工作中听诊、触诊时的重要关注线。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(28000)

锁骨中线位置

"锁骨中线是一个解剖术语，一般要标记锁骨中线，首先要知道怎么标记前正中线。前正中线顾名思义就是从中间把人分成左右两部分的那条线，标记是从左右两根锁骨的中间的窝的最低点的中心向下作一条垂线，这条线就叫做前正中线，锁骨中线平行于这条线，锁骨中线左边、右边各有一根，左边的锁骨中线的标记方法就是左边锁骨的从内到外两端的中点，然后沿着这个中点向下作一条平行于前正中线的垂线。这条线就叫锁骨中线，一般锁骨中线左侧的第5肋间内侧1-2cm是心尖的位置。"

语音时长01:10''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/08收听(84626)

前正中线到锁骨中线的正常距离

"前正中线到锁骨中线的距离每个人都是不一样的，与患者的身材高矮、胖瘦、体格类型的都有关系。一般情况下，成年人前正中线到锁骨中线的距离是6-8cm左右，相对来说瘦人前正中线到锁骨中线的距离比较短，胖人的距离比较长。儿童前正中线到锁骨中线的距离明显短于成人，随着年龄的增大会不断加宽，孩子长到18岁左右才能达到成人的水平。测量前正中线到锁骨中线的距离，临床上的生理学意义不大，有时候在心脏叩诊的时候，可以锁骨中线为参照点，大体判断心脏在体表的投影位置。前正中线在临床上的意义比较大，可作为体表标志或者是其他测量的参照线。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(50702)

锁骨下是第几肋间

"锁骨的下方应该是第一肋间。在临床上所指的第几肋间一般都是指的第几肋其下方的肋间隙，锁骨将下方的第一肋骨完全遮盖住，因此在体表是摸不到第一肋骨的。锁骨的下方区域，基本上就是第一肋间的位置。在临床上，如果需要对第一肋间或者是第二肋间进行定位的话，一般首先要找到胸骨角。在胸廓的前正中线上，胸骨柄和胸骨体相交的部位有一个明显的拐角，此处称作胸骨角。胸骨角左右平第二肋，而在第二肋的上一肋间，则是第一肋间，第二肋的下一肋间则是第二肋间。锁骨在其中内侧覆盖第一肋骨，而在其中外侧及下方有一些血管神经通过。此处属于胸廓跟肩关节之间的区域，比如其内部有锁骨下动、静脉以及臂丛神经通过。另外这个部位还有着丰富的肌肉覆盖，比如有胸大肌覆盖。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

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范书英│中日友好医院

2023/11/09播放(32300)

右锁骨比左锁骨突出怎么回事

"想象一下当我们把人体从中间分开，分成左、右两部分的时候，不论是我们的脸、左右手，还是左右锁骨，都不是完全对称的，这也是正常的现象。因为人动作以及肢体活动是有习惯的，比如习惯用右手写字，习惯用左手切菜，或者习惯用右侧牙齿咀嚼食物等等，这些习惯性动作都会导致身体出现不对称的现象。所以，单纯的右侧锁骨比左侧锁骨突出，而没有其他不适，这是非常正常的。但是如果右侧锁骨突出，并且伴随有疼痛，肩膀活动受到限制等其他不适症状，那应该及时去正规医院诊查，治疗原发病。"

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刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/21收听(56754)

锁骨内侧疼痛怎么回事

"锁骨内侧疼痛很常见，如果我们曾经受到外伤，比如摔倒、车祸或者运动后疼痛，需要到医院做一下检查，医生查体后需要做影像的检查，一般X光片或者CT就能明确诊断。如果没有明显骨质的断裂或者有骨质的裂纹，可以排除骨折；如果没有受外伤，一般是锁骨内侧胸锁关节炎，也就是胸骨和锁骨连接处的一个无菌性炎症，这种炎症有时候恢复的很慢，压痛比较明显。可以用一些抗炎的药物，比如扶他林、巴布膏等等，让炎症慢慢消退，如果用药实在不见缓解可以局部注射封闭，一般都能得到良好的效果。"

语音时长01:10''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/26收听(60440)

锁骨处疼痛是因为什么

"锁骨处的疼痛一般来说，常见原因主要有以下几点：一、女性乳腺恶性肿瘤晚期的患者，可因肿瘤细胞侵犯到锁骨，引起骨质破坏而出现难以控制的疼痛症状。此时患者常无法完全切除肿瘤，可以进行局部放疗、全身化疗，抑制体内肿瘤细胞生长。通过吗啡类的镇痛药物，改善锁骨转移性疼痛。二、青壮年患者进行体育锻炼时，可因摔伤造成锁骨的骨折，引起剧烈疼痛。此时患者锁骨处会伴有明显肿胀、活动畸形。患者需尽快到医院骨科就诊，完善锁骨X线检查，明确骨折错位的具体情况。必要时行手术内固定，改善锁骨疼痛的症状。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/01收听(80492)

锁骨处淋巴结肿大的原因

"引起锁骨处淋巴结肿大的原因有很多，可以见于以下几种情况：1、感染，身体出现细菌或者病菌感染时，锁骨上有可能出现淋巴结肿大的现象。2、癌细胞扩散，当身体出现癌细胞扩散现象时，癌细胞沿着淋巴管逐渐向上转移，到达淋巴结后会造成淋巴结肿大。3、肿瘤，身体出现肿瘤时，比如消化道肿瘤容易向左侧锁骨上的淋巴结转移，患者表现为局部融合的包块，伴有明显胃肠道刺激症状。患者常见的是食管疾病，有吞咽困难、进食后胸骨后烧灼感，以及明显疼痛感、异物感。也可能呼吸道的疾病所致，肺组织恶性肿瘤容易向右侧锁骨上或者右侧颈部转移，病人会伴有咳嗽、咳痰等症状。4、其他因素，患有皮肤黏膜淋巴结综合征、亚急性坏死性淋巴结炎等淋巴结病和窦性组织细胞增生症时，患者也有可能出现淋巴结肿大的症状。若患者的症状严重，建议及时去医院做检查以明确病情，并进行系统的治疗。"

语音时长01:38''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/07/29收听(96928)

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