股骨头坏死2期最佳治疗方法

2023-06-05 16:42播放 :

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股骨头坏死Ⅱ期最佳治疗方法是保守治疗,坏死进展速度与髋关节负重关系较为密切。如果髋关节负重问题未得到解决,会不断恶化,股骨头坏死分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期,因此Ⅱ期属于较早时期。保守治疗可通过以下方式实现:

1、避免负重:早期可扶双拐避免髋关节的过度负重,因为髋关节负重可直接影响股骨头坏死的进展速度;

2、减轻体重:体重增加会导致髋关节的负重明显增加,同样明显减轻患者体重可为已经坏死达到Ⅱ期的股骨头、髋关节产生减负作用,可较好延缓进展;

3、饮食:注意清淡饮食为主;

4、戒烟戒酒:烟酒会直接影响股骨头坏死的进展速度,因为酗酒本身是股骨头坏死的主要成因,吸烟可引起小血管收缩,会对股骨头坏死产生不利影响;

5、药物:自身免疫性疾病患者服用激素的同时,需使用促进成骨药物,例如钙片、骨化三醇。

虽然股骨头坏死Ⅱ期最佳治疗方法是保守治疗,但存在针对股骨头坏死Ⅱ期的手术治疗方法,例如髓心减压、带血管的腓骨头移植重建局部血供。但目前学界认为疗效不稳定且个体差异较大,通常不作为首选治疗方法。

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股骨头坏死的治疗方法?

股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:22''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26478)

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