动脉闭塞的危害_有来医生

崔世军
主任医师

首都医科大学宣武医院

血管外科

动脉闭塞的危害

2023-12-06 23:28播放 :

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视频内容

动脉闭塞的危害主要是肢体动脉闭塞，闭塞部位远端的组织供血不足，严重的产生缺血性坏死，坏死严重造成肢体丢失，可能需要截肢治疗。如果是脏器动脉血管堵塞，比如心脏或者脑血管出现堵塞，脏器的功能受到明显影响。脑梗死、心肌梗死、心肌出现坏死，脑细胞出现坏死，会造成严重的功能障碍，心肌梗死造成心脏功能受损，病人死亡率很高。脑梗死造成梗死部位的脑细胞功能缺失，造成病人言语障碍，肢体功能障碍。动脉闭塞性、栓塞性疾病，后果比较严重，一旦出现这些疾病，要及时就医进行处理。心肌梗塞要在六个小时以内进行处理，脑血栓疾病也要赶紧到医院急诊进行处理。

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动脉闭塞的危害

"动脉闭塞的危害在于它会影响症状，给病人带来痛苦，麻木、发凉、疼痛会影响生活的质量。如果没有早期发现，如病人抽烟抽得很凶、糖尿病血糖控制的不好，这可以迅速的发展到Ⅳ期，就会引起组织的坏死，会引起截肢，甚至可以危及生命。有一个名词叫做重症下肢缺血，这是指缺血非常严重，影响病人的生命。一般肿瘤是死亡率非常高的，而重症下肢缺血的死亡率达到25%，超过了很多肿瘤，像乳腺癌、甲状腺癌，是比这些肿瘤的死亡率还要高的。因为但凡下肢血管堵塞的病人，有可能心血管、脑血管都已经有硬化闭塞了，所以重症下肢缺血的病人死亡率是比较高的，要做到早期诊断、早期干预、早期治疗，可以避免悲剧的发生。"

语音时长01:07''

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动脉闭塞是怎么引起的

"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常，如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度低密度脂蛋白下降，就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多，吃饭放太多油，吃太多的肉，新陈代谢导致无法排泄出去，就会在血管壁上沉积，跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流，如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了，就会影响血流速度，局部会发生涡流、湍流，血流方向就会紊乱，紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓，就会完全堵塞掉血管，造成血管的闭塞，而远端的器官如小腿，就会因为缺血造成疼痛、发凉，甚至比较严重的可能会发生阻滞，甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:04''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/08收听(52668)

什么是动脉闭塞

"动脉闭塞是一类动脉疾病，它的特点就是动脉硬化发生了斑块，斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄，继发血栓形成、血管的堵塞，叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广，广义上包括心血管、脑血管，都可以发生动脉硬化闭塞，是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病，也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的，如果血管完全堵塞掉了，它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积，甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中，引起血管的硬化，造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:56''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(11072)

动脉闭塞怎么办

"动脉闭塞的处理方法包括以下几方面：第一、改变不良的生活习惯和饮食习惯，要戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食，避免辛辣食物摄入，同时要控制好高血压、高血糖、高血脂，这些都是动脉闭塞的高危因素，只有控制好才能防止病情进一步加重。第二、进一步进做一些明确的检查，临床上常用动脉CTA来明确病变的部位、性质，以及是否可以采用手术、介入治疗的方法来评估。第三、动脉闭塞无论是肢体的还是脏器血管的，现临床上多采用介入治疗下球囊扩张以及支架植入术，术后给予抗血小板和抗凝的治疗，如果动脉闭塞，特别是肢体的（动脉闭塞），不能采用介入的方法，还可以采用动脉搭桥的方法，可以采用自体大隐静脉或者人工血管来进行动脉搭桥，以此改善肢体或者脏器的缺血情况。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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动脉闭塞怎么治疗

"动脉闭塞是一种全身性的疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等等，积极诊治可能伴发的心脑血管疾病，在医生的指导下加强锻炼，促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗，主要用于早、中期的患者，或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物，如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道，改善肢体供血，手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽，手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"

语音时长01:26''

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动脉闭塞的治疗

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动脉闭塞如何用药

"动脉硬化闭塞症的药物治疗归结为两大类，一个是针对硬化闭塞本身的，另一类是针对它的危险因素。对于动脉硬化闭塞本身，有一些扩张血管、改善微循环、促进侧肢循环建立的一些药物，如贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯这类的药物，能够有效的改善局部的血运、改善病人的步行的距离，就是以前只能走100m，通过药物治疗可以走200m腿不疼，这是药物治疗的作用。改善危险因素的药物包括，血脂高的可以服用他汀类药物；血压高的可以用降压药物；血糖高的可以用降糖药物或者胰岛素；还有同型半胱氨酸高的，可以服用叶酸这一类的药物。因为动脉硬化闭塞症本身非常容易长血栓，如在手术干预以前或者是保守治疗或者是做完手术之后，一般会推荐病人服用抗血小板类的药物，如阿司匹林、波立维，这些能够抑制硬化闭塞的血管形成血栓，所以抗血小板药物是非常重要的一类动脉硬化闭塞治疗药物。"

语音时长01:19''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(21070)

动脉闭塞可以治愈吗

"动脉硬化闭塞症本身是一个随着年龄增长出现的疾病，一般这个疾病在45岁以前发病率非常低，45岁以后随着年龄增长发病率逐年提高，每过10年的发病率要提高10%，所以这是一个老龄化的血管疾病。人口老龄化是一个不可逆的过程，所以动脉硬化闭塞症并不是一个可以根治、治愈的疾病，如做完手术，血管能不能恢复到小伙子一样，这是不太现实的。因为做完手术之后血管是通畅了、供血改善了，但是达不到像年轻人一样的血管。所以手术干预之后一定要辅以长期的药物治疗，如抗血小板药物阿司匹林可能需要长期吃，抑制内膜增生、防止斑块的降脂药也推荐服用，扩张血管的盐酸沙格雷酯也是推荐服用的。药物本身可以稳定血管的状态、防止血管进一步的硬化和狭窄，也从而能维持住血管手术胜利的果实，能够防止它再狭窄、再闭塞。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(33878)

下肢动脉闭塞怎么办

"下肢动脉闭塞的治疗方法，包括以下几种：第一、药物治疗，可以采用扩血管药物，一般常用的有凯时、前列地尔等静脉注射，口服包括凯那贝前列素钠片、德纳贝前列素钠片、安步乐克等，都可以很好的改善下肢动脉硬化闭塞而造成的缺血症状。第二、对于下肢动脉闭塞的患者，现临床上多采用介入治疗，介入的方法包括球囊扩张、支架植入术，由于随着耗材科技水平的提高，多采用下肢动脉斑块旋切术，同时给予药物涂层球囊扩张，可以很好的开通下肢动脉闭塞的血管，而且疗效较良。第三、对于下肢动脉闭塞不能采用介入方法的患者，还可以采用开刀进行动脉搭桥的方法，常采用大隐静脉或者是人工血管，这样也可以很好的改善下肢动脉缺血的症状，但是搭桥手术往往创伤较大，术后并发症较多。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(59090)

颈内动脉闭塞如何治疗

颈内动脉闭塞可以通过药物治疗和手术治疗两种方法，药物治疗包括常用的抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、波立维、倍林达等，同时可以给予中成药物的静点如疏血通、舒血宁以及血塞通。手术治疗往往是慢性颈内动脉闭塞的主要方法之一，通过单纯的颈动脉内膜剥脱术、内膜剥脱术加取栓或者颅内血管搭桥术，现在临床上也多采用介入血管再通以及复合式手术血管再通等。颈内动脉闭塞是在颈内动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于局部血栓形成斑块内出血、斑块进展性增厚等原因导致的管腔完全闭塞。慢性颈内动脉闭塞患者由于个体间侧支循环代偿情况的不同，临床症状差异较大，约40%的患者从未有过明显的神经系统症状，而部分患者在规范药物治疗的情况下仍有斑块发生，年发生率高达5%-7%。

语音时长01:29''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(58102)

下肢动脉闭塞如何治疗

下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种：

1、传统手术：将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或...

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下肢动脉闭塞的症状

"下肢动脉闭塞是中老年人常见的一种肢体的动脉闭塞性疾病。其主要原因是由于动脉粥样硬化等，造成的管腔狭窄或者是闭塞。在此基础上，合并了动脉的痉挛，甚至继发血栓形成，造成进一步动脉血流供应不足，引起远端组织的缺血、缺氧等一系列临床症状。轻度的动脉闭塞的症状，会表现为闭塞段远端发凉、麻木、苍白、冷感。随着病情的逐渐加重，可能会发展形成间歇性跛行，即患者行走一段时间，出现小腿的酸胀、疼痛、麻木感，休息一段时间后可继续行走相同的距离，称之为间歇性跛行。跛行距离随着病情的增加而逐渐减少，久而久之，严重患者会出现夜间静息痛。晚期动脉闭塞的患者，可能会出现组织因缺血而发生的缺血性溃疡，继发感染，形成干性或湿性坏疽，此时可能需要进行截肢或截趾术。"

语音时长01:38''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/08收听(28770)

动脉血管闭塞怎么办

动脉血管闭塞，最常见的原因是血栓或者斑块，引起血管的重度狭窄或者闭塞样改变。当出现血管闭塞样改变时，最明显的症状是肢体远端的发凉、皮肤苍白、疼痛、麻木，在行走一段距离后，小腿会有很明显的缺血样症状。如果患有动脉血管闭塞，建议及时到血管外科门诊就诊，行超声检查或者CTA检查来明确疾病的诊断及具体的疾病分期。对于轻度的血管闭塞，可以通过口服药物来缓解症状，常用的口服药物有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。扩张血管药物如西洛他唑片、贝前列素钠片。而重度已经影响到肢体血供的血管闭塞，需要考虑手术治疗。目前常用的手术治疗方法有开放手术以及腔内手术。开放手术适用于短段的血管闭塞如股动脉周边的血管闭塞，可以行股动脉内膜剥脱术，或者股腘动脉转流术。腔内手术方法较多，通过导丝、导管，配合球囊、支架，可以解决大部分的血管闭塞病变。

语音时长01:41''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(47462)

颈内动脉闭塞的治疗

"颈内动脉闭塞治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术、经皮颈动脉支架植入术，即血管成形术，还有复合手术以及颅内外血管搭桥术等等。对于慢性的颈内动脉闭塞患者，其多无症状，发生自发再通的概率较小，目前抗血小板药物联合他汀类药物的综合治疗是较为理想的方案。对于慢性颈内动脉闭塞行手术治疗者，再通手术应该作为主要的外科治疗策略。颅内外血管搭桥手术是一种无效的手术方式，血管内介入颈动脉内膜切除术以及复合手术可在符合条件的患者中进行。随着手术治疗的进步以及新型材料的发展，血管内介入治疗的成功率逐渐的增高，目前复合手术治疗成为更具代表性的趋势。"

语音时长01:16''

刘涛│湖北省中医院

2020/08/17收听(24328)

下肢动脉闭塞症状

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王振峰│山西省人民医院

2023/11/07播放(77118)

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