首都医科大学宣武医院
血管外科
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静脉曲张分轻中重不同的程度，轻的红血丝，重的是蓝色网状血管，再重的是鼓包像蚯蚓一样的病变。鼓包像蚯蚓型的静脉曲张，治疗手段主要是外科，内科治疗无效，传统有静脉剥脱手术。近年来微创治疗方法逐渐推广开，比如静脉射频消融、激光治疗、硬化剂注射治疗，都是比较好的方法，安全性有保障，比传统剥脱手术，创伤明显减小。传统剥脱手术在大腿根部要开口，把整条大隐静脉全部剥脱掉，创伤比较大。应用近年来新出现的微创治疗方法，可以得到比较好的效果。
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静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：1、药物治疗：应用改... 韩颐│北京市宣武中医医院 2023/02/23播放(68810)
静脉曲张的病因不同，治疗方法也不同。静脉曲张的治疗方法包括：
1、药物治疗：应用改...
韩颐│北京市宣武中医医院
2023/02/23播放(68810)
"严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/12收听(41212)
"静脉曲张的治疗包括以下几方面：第一、对于早期的静脉曲张，可以通过改变不良的生活和工作习惯，避免久坐、久站，避免热水泡脚。在坐立时可以做勾踝的运动，以加速肌肉泵对静脉的压迫，促进静脉回流。第二、对于中度和重度的静脉曲张，建议进行微创治疗，包括射频、微波以及激光等治疗，联合局部泡沫硬化剂注射治疗，术后给予弹力袜辅助治疗，弹力网可以起到压迫静脉血流进一步回流心脏。第三、对于已经产生浅静脉血栓的静脉曲张，建议进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以将曲张的静脉及浅静脉血栓一起切除。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(51174)
静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(74092)
静脉曲张治疗包括保守治疗和手术治疗：
保守治疗：适用于病变早期，可以通过改变生活方...
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(74092)
"静脉曲张的治疗分为手术治疗和非手术治疗，对于患者腿上仅轻度有静脉曲张，也就是老百姓经常所说的有1-2个曲张静脉团的时候可以先穿弹力袜进行非手术治疗。对于手术治疗有以下几种方法，传统的有大隐静脉高位结扎剥脱术、微创治疗包括激光治疗、射频消融、泡沫硬化剂注射。现在大部分三甲医院里采用的是射频消融技术加泡沫硬化剂注射治疗的结合，但是这种治疗方法之后患者也要穿一段时间弹力袜，大约穿3-5个月，同时患者近期要避免爬山等剧烈运动，这就是静脉曲张现在的临床治疗方法。"
2019/09/30收听(39136)
"静脉曲张也称作原发性下肢静脉曲张，主要是发生于左下肢，大隐静脉曲张非常多见，也有一部分病人是小隐静脉曲张。主要的症状是下肢沉重感酸胀感，活动后加重，表现为下肢表浅的血管迂曲扩张，甚至也会形成皮肤脱屑、湿疹、溃疡形成。静脉曲张这种疾病严重的情况下，需要进行手术治疗，也是根据临床分期来决定。轻度的患者也可以在曲张的静脉团之内注射硬化剂，平时也要注意适当的进行体育锻炼，改变不良的生活或者是活动姿势。活动的时候可以通过辅助穿戴压力袜来进行治疗，可以选择慢跑、游泳等体育锻炼，能够促进静脉血液回流，改善病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(97166)
"静脉曲张尤其是下肢静脉曲张的治疗，在临床上一般包括两种治疗方案：1、传统的手术，进行大隐静脉高位结扎剥脱手术，这类手术能够比较确切、彻底的将迂曲、扩张的静脉完整的拨除和抽除，主要的缺点就是创伤大、术后并发症相对比较多，容易形成切口瘢痕以及皮下淤血、血肿等情况。2、常采用的射频消融手术或者激光的方式进行静脉曲张的治疗，主要是通过射频以及微波、激光等对静脉管腔进行闭合的治疗方法，这种手术主要的优点在于创口比较小、患者恢复比较快、术后的并发症相对较少。因此对于采取何种静脉曲张的治疗方案，要根据患者本身及结合患者的病情共同决定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(23354)
"静脉曲张的治疗包括以下几方面：1、对于早期的静脉曲张，特别是只有下肢酸胀感以及皮下浅静脉扩张，要避免久坐久站、戒烟戒酒，同时如果酸胀感较重或者长时间站立工作时，可以配穿弹力袜，通过压力的方式来促进静脉回流，以减轻和改善静脉曲张；2、对于中重度的静脉曲张可以采用，现在临床上多用的微创的治疗方法，包括射频消融、激光、微波，同时配局部泡沫硬化剂注射治疗，术后穿弹力袜来避免局部静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成；3、对于已经发生大隐静脉主干浅静脉血栓同时伴有静脉炎的，要在抗炎的基础上进行大隐静脉高位结扎剥脱术，可以很好的将曲张的大隐静脉，以及血栓完整切除，起到彻底根治的作用。"
2020/06/19收听(39592)
"静脉曲张是一种常见病和多发病，在人群当中发病率大约有10%左右，所以如果有静脉曲张的病人，那么怎么治疗？首先，可以进行保守治疗，保守治疗主要通过佩戴弹力袜，对小腿肌肉进行锻炼，进行慢跑和游泳这些运动方式都是对小腿肌肉锻炼最好的方式。还有避免久站久坐，不要久蹲，也不要用热水去洗脚，这种生活习惯的改变将有利于阻止静脉曲张的进展。还有手术治疗，手术治疗分为传统的手术和微创手术，传统手术创伤相对来说比较大，大医院一般情况下都淘汰了，都是采用微创的治疗方式。采用激光射频、硬化剂这些新的武器来治疗静脉曲张，达到微创治疗静脉曲张的目的，使病人恢复快，痛苦小。"
2018/10/05收听(99262)
静脉曲张治疗方法根据静脉曲张的不同的病因，选择的方法也是不一样的。目前主要服用改善静脉回流的药物，进行静脉曲张的手术治疗，现在手术治疗的方法也越来越多，有微创治疗。现在还有可以使用静脉曲张袜来对于静脉曲张进行治疗，它起到一个改善、帮助静脉回流，缓解病人酸、沉的症状，延缓静脉曲张的发展。中药在治疗静脉曲张上也是针对静脉曲张的并发症进行个体的治疗。
2017/12/05收听(30820)
"非手术治疗主要是穿着弹力袜或外用弹力绷带加压，此法适用于妊娠期合并静脉曲张，症状轻不愿进行手术，或者症状虽明显，但手术耐受力比较差的患者。其次，手术疗法可以分为多种方式，比如注射硬化剂治疗，利用硬化剂注入曲张的静脉后引起炎症反应使之闭塞，适用于局部轻微静脉曲张，或者手术后残留的静脉曲张患者。传统的手术，比如大隐静脉或小隐静脉的高位结扎，和曲张静脉的剥脱术为主；另外，传统手术方法具有根治性，但是存在手术切口比较多，有创伤，需要时间恢复，影响美观等缺点，因此，近些年来涌现出许多微创的方法，取得了不错的效果。总之，在临床上疾病的治疗还应根据每位患者的具体情况而定。"
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(97764)
"静脉曲张的治疗包括以下四种方法：第一、非手术治疗，对于早期的静脉曲张可以通过穿弹力袜，避免久坐久站，适当运动，如快走、慢跑等，增加肌肉泵收缩力量，促进静脉回流，从而减轻静脉曲张；第二、可以通过注射泡沫硬化剂治疗，这种方法常用于早期静脉曲张比较局限，而静脉曲张团块不是很多的情况下；第三、临床上现在多采用微创治疗方法，常见的有微波、射频消融、激光等，同时辅以局部的泡沫硬化剂联合治疗，可以很好的治疗静脉曲张，且复发率相对较低；第四、对于已经形成浅静脉炎以及浅静脉血栓的静脉曲张，可以采用硬面曲张的静脉以及血栓一并切除的方法，即采用传统的开刀方法来进行治疗，无论采用哪种方法来治疗静脉曲张，术后都建议穿弹力袜6-12月，以减少肢体肿胀，同时避免静脉曲张的复发以及深静脉血栓的形成。"
2020/06/24收听(76090)
根据静脉曲张分期不同，需采取的治疗方案也不同，具体分析如下：1、早期静脉曲张：通... 李友山│北京中医药大学东直门医院 2023/07/15播放(60038)
根据静脉曲张分期不同，需采取的治疗方案也不同，具体分析如下：
1、早期静脉曲张：通...
李友山│北京中医药大学东直门医院
2023/07/15播放(60038)
轻度静脉曲张对患者生活质量影响较小，一般经穿戴压力袜、纠正不良工作生活习惯等保守治疗后，可延缓... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/05/02播放(92380)
轻度静脉曲张对患者生活质量影响较小，一般经穿戴压力袜、纠正不良工作生活习惯等保守治疗后，可延缓...
唐锋│清华大学第一附属医院
2023/05/02播放(92380)
"严重的静脉曲张就是指已经发生并发症的静脉曲张，按照我国2014年静脉瓣膜病指南中指出，下肢静脉瓣膜病可以分为0-6共7期，3-6期强力推荐手术。对于严重的静脉曲张，包括发生了水肿、淤积性皮炎、溃疡及未愈合的溃疡，最好的治疗方法是及时手术治疗。可以通过大隐静脉高位结扎剥脱术达到根治的目的，大多数病人都不会复发。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/01/15收听(97304)
静脉曲张在临床上的治疗主要是分两个方面，第一、保守治疗，非手术治疗的方法；第二、手术治疗。因为静脉曲张发病是由于逐渐的发病过程，发病是比较缓慢，在早期症状比较轻，可以采取保守的治疗方法，可以改变生活方式，比如说长期站立、长期坐，或者是肥胖、腹压增高，包括咳嗽等疾病治疗的也能减轻症状。病人腿沉、肿胀可以口服药物减轻症状。穿弹力袜对于治疗静脉曲张缓解症状是非常有效的，是仅次于手术的一种高疗效的治疗方法，但是选择弹力袜应该到正规的医院，到正规的医疗机构在医生或者是专职人员的指导下进行购买。目前静脉曲张的手术方式很多，现在基本上都做到微创了，过去经典传统的高位结扎目前依然在临床应用，因为静脉曲张主要是由于大隐静脉汇入股静脉的部位的瓣膜功能不好，还需要做高位结扎。目前微创的方法又包括像激光治疗、微波治疗、选切治疗、剥脱治疗，目前这些方法都相对比较可靠。还有不需要住院，打硬化剂，但是硬化剂治疗适应症是有一定限度的，硬化剂治疗主要是适用于那些症状比较轻人群，或者病变比较局限的，对于比较重的，尽量避免用硬化剂治疗。具体用药需临床医生面诊决定。
2017/07/10收听(51174)
"静脉曲张的治疗可以概括为保守治疗和手术治疗两个方面。保守治疗主要是穿医用的弹力袜和口服药物。医用的弹力袜必须是医疗专用的二级压力的循序减压弹力袜，它能够有效地的促进血液从脚踝往上回流，普通的丝袜外观上可能跟弹力袜差不多，但是没有压力梯度，它起不到促进静脉瓣膜关严、促进血液单向循环的作用，所以要强调必须是医疗专用的、循序减压的、二级的弹力袜。药物治疗也很有效，马栗种子提取物、橘皮提取物能够收缩静脉血管、增加静脉回流，改善腿的酸、疼、胀、痒的症状。对于一些工作比较忙或者暂时不想做手术的人群，弹力袜和药物可以有效地缓解症状，延缓静脉曲张的发展，但是无法彻底消除曲张的血管。要想彻底治除静脉曲张需要做手术，手术有微创和传统两种方案。传统方案叫做高位结扎剥脱手术，就是在大腿根部把静脉的主干还有它的五个重要的属支进行结扎。主干是从大腿根部到脚踝完整的剥除，分支要切点状的剥脱，这种手术的创伤比较大，在以前叫做18刀，就是一条腿的静脉曲张往往可能需要开18个刀口才能够完成。微创手术包括激光治疗、射频治疗、硬化剂以及改良电凝、点式剥脱，目前主流的一些微创手术方案避免了刀口比较大、比较多的创伤大的缺点，但是它的复发几率会稍微的高一些。还有一种比较新的手术叫做CHIVA手术，它是保留大隐静脉，通过血流改造的方式，既能起到根治的效果，也能达到微创、美观和快的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/09收听(79322)
静脉曲张是不能自愈的病变，一旦出现不会自行消退。因此出现来静脉曲张，有两种方案可以选择，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗就是穿弹力袜，避免久站久坐，休息时把腿抬高，可以减轻症状，避免病情加重。保守治疗有效，但是不能完全消除静脉曲张，静脉曲张病变会一直在。保守治疗可以有效缓解症状，延缓疾病发展，想彻底根除需要手术。静脉曲张从轻到重分六级，二级以上的是可以进行手术治疗，根据病人的曲张范围曲张程度。有很多的治疗方式可以选择，比较轻微的用硬化剂来处理。严重的需要手术。手术目前以微创为主，有很多种方案，如激光、射频、微创剥脱，以及保留血管的CHIVA手术，可以有效治疗静脉曲张。目前来讲创伤最小、效果最好、患者舒适体验度最高的手术，是CHIVA手术，即超声定位血流改道手术，这个是局麻，不需要住院，做完就可以出院，而且通过超声定位有效治疗疾病根本的源头问题，所以远期效果更好。
2020/03/16收听(40138)
静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗两种方式，静脉曲张在病情的早期主要就是下肢微循环障碍而导致的局部不适的症状。主要包括下肢有酸胀、疼痛、皮肤瘙痒，但是并没有明显的迂曲、扩张的血管出现，主要就是依靠保守治疗的方法。可以口服地奥司明或者迈之灵，主要的目的就是改善下肢静脉曲张而引起的微循环障碍，能够减轻局部酸胀、疼痛等等。另外，也可以适当的运动，穿弹力袜，抬高下肢，通过物理的方法促进静脉的血液回流。当然如果患者的病情比较重，曲张的团块非常多，有可能会形成下肢溃疡，就要考虑做手术治疗，将大隐静脉高位结扎，同时要将曲张的静脉团块抽剥出来。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(70144)
"静脉曲张的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗是生活习惯的改变，要锻炼下肢的肌肉，不要翘二郎腿；口服药物是地奥司明，穿下肢弹力袜能够延缓静脉曲张的进展。手术治疗有传统手术，是大隐静脉主干剥脱、分支静脉分段剥离，这种创伤大。现在比较流行的就是主干用激光的技术去封闭，四肢采用硬化剂治疗方式，这样患者会恢复快，创伤小。"
2017/08/10收听(58270)
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