海南医学院第二附属医院
心血管内科
手机浏览
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出现低于90/60mmHg，患者有头晕或冒汗的症状，要注意是不是应该要把降压药减量，严重者需要到医院去救治，来明确血压低原因。另外还要注意，如果老年人最近饮食减少、食物摄入少，或最近出现拉肚子，再加上平时有高血压情况下服用降压药，这种情况突然间出现血压偏低，是要考虑血容量不足，应到医院去救治。
分享:
"老年高血压的患者，如果突然出现血压降低的情况，要注意患者是不是降压药物口服过多。如果平时按正常的降压药物治疗，需要看患者的病情是否有合并其他影响血压的情况。很多老年的高血压患者合并有冠心病、心衰等情况，是否是由于急性的冠心病发作，比如急性心肌梗死、严重的心衰发作，从而导致心功能不全，出现血压降低。还有其他严重的情况，比如突然出现撕裂样的胸痛情况，可能是主动脉夹层，也会出现血压降低，要注意测量血压，两侧手臂的血压是否一样。患者的平时生活中，要注意测量血压，建议患者还是要到医院就诊进一步明确病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(72802)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：1、老人在降压治疗过程中，当天已经服... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2023/04/22播放(58910)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：
1、老人在降压治疗过程中，当天已经服...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2023/04/22播放(58910)
"老年人高血压突然变低，第一种情况可能是服用了某些降压药，导致血压降低。一般都是因为高血压患者服用的降压药量过大，或者是基础用药的时候没有掌握好降压药的机理导致服药过多，这个时候会导致血压相应的降低，需要做的就是减少高血压的药物用量，或者是咨询医生。第二种情况就是服用了某些抗精神病的一些药物，比如长期服用镇静药，或者是吃抗焦虑的药物，也会导致血压降低。第三种情况是患者血容量不足，也就是血管内的血液减少了，就要找找原因，是不是出血了，或者患者服用了利尿的药物，利尿的药物也会导致血容量减少，导致血压降低。还有一种情况就是患者的体位改变，平卧位的时候，血压相对会高一些，如果突然站立或者是坐位，尤其清晨起床的时候，血压也会相应的降低。还有就是有没有服用其他药物的病史，尤其老年人的动脉硬化血管弹性相应降低。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(82506)
"老年人高血压突然变成低血压要考虑能否为体位性低血压的可能看，体位性低血压在老年人当中相对是常见。体位性低血压常常是因为治疗而引起的，这一点要格外注意，常见的药物有三环类抗抑郁药物，利尿剂、硝酸酯类药物、某些抗高血压药物以及治疗前列腺增生的α受体阻滞剂。另外老年人维生素B12的缺乏，可能与体位性低血压是有关，补充维生素可以缓解症状。临床上当站立三分钟之内时，收缩压至少要下降20mmHg和舒张压至少下降10mmHg。有大脑低灌注的症状包括头重较轻、视力模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛，最终可以导致短暂的意识丧失和晕厥。这样的患者平卧不会有症状，但直立后立刻就会发生，坐下或躺下后又立刻的缓解。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(74322)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"出现血压变低考虑以下几点：1、长期营养缺乏，心脑血管疾病引起的，与本身身体的抵抗力下降、体质虚弱有关，出现血压变低会引起头晕、恶心、身体乏力，造成记忆力不集中、身体怕冷，造成长期血压偏低，出现各项机能有下降，可以到医院进行调理治疗，或者在家通过饮食休息缓解。2、血压低的情况下，是有低血糖、贫血、糖尿病、甲状腺等疾病因素内分泌紊乱，也会造成血压偏低。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(46156)
"老年人长期高血压，可以导致心脏后负荷加重，引起左心室肥大，可以导致高血压心脏病。高血压又可以引起动脉硬化，从而使心脑血管动脉硬化，导致冠心病、脑梗死等并发症。因此，高血压患者需要长期规律口服降压药物，把血压控制在正常范围。老年人存在高血压时需要血压控制得不是很严格，不能把血压降到120\/70mmHg以下，只需要把血压控制在140\/90mmHg以下即可。如果合并了心脏病、心衰还需要给予强心、利尿等药物治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(28106)
老年人如果高血压出现嗜睡，要注意病人是不是已经出现中风的先兆，有可能一侧身体出现瘫痪，也就是出... 王永明│山西中医药大学附属医院 2023/05/08播放(76972)
老年人如果高血压出现嗜睡，要注意病人是不是已经出现中风的先兆，有可能一侧身体出现瘫痪，也就是出...
王永明│山西中医药大学附属医院
2023/05/08播放(76972)
关于老年人高血压晕厥，即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失，过几分钟就恢复意识，但是并不知道... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/10/06播放(66646)
关于老年人高血压晕厥，即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失，过几分钟就恢复意识，但是并不知道...
2023/10/06播放(66646)
对于高血压的患者，如果出现血压突然变低，首先要考虑到服用降压药过量或者频率过多，或者联合应用了多种降压药物。降压药物在使用不当时，就会引起血压突然变低的情况，此时要考虑到增加服药的频率，减少每次服药的剂量，或者直接减少服药的种类，通过调节频率、剂量、种类来进行药物的调整。如果高血压患者突然血压变低，还要考虑到患者出现了某些继发其他疾病，例如出现了严重的冠状动脉疾病，例如在冠心病不稳定型心绞痛或者急性冠脉综合征时，也会出现突发血压下降。另外，如果患者出现了低血糖，或者出现了甲状腺功能减退，也会导致血压突然降低的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(78886)
如果高血压的患者变为低血压，临床中有以下几种情况可以导致：1、服药不当：最常见于... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/12播放(67878)
如果高血压的患者变为低血压，临床中有以下几种情况可以导致：
1、服药不当：最常见于...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/12播放(67878)
"怀孕后血压变低可见于部分孕妇，因为在妊娠的最初20周由于体内激素的变化，孕妇的全身血管张力降低，血压可能会轻度下降。如果没有明显的头晕、乏力、困倦等低血压的表现，可以观察，不采用治疗。但是如果血压降得过低，伴有乏力、头晕等症状，可以考虑在饮食中多摄入一些盐，可以轻度地升高血压。还要注意调整饮食结构，适当的运动、充足的睡眠都可以避免低血压的发生。"
2020/08/06收听(56154)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(85852)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(59736)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(10118)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(26006)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/26收听(69134)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
2019/05/28收听(56216)
北京医院 张妮
播放次数：3.02万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：6.95万
中日医院 范书英
播放次数：1.22万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：2.21万
