海南医学院第二附属医院
心血管内科
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关于老年人高血压晕厥，即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失，过几分钟就恢复意识，但是并不知道是因为什么情况晕倒。发生这种情况有几种原因，如出现TIA发作，即短暂性脑缺血发作。另外要注意有心率情况，对于本身存在心动过缓的患者，即心率＜60次，这种情况出现晕厥就要注意是不是心率更慢引起了阿-斯综合征，建议及时到医院来救治，明确是哪一种原因引起晕厥。当然，还有部分患者是早上去小便，突然间晕倒，这种情况跟神经反射有关。所以老年人高血压晕厥的原因有很多，要及时到医院进行系统检查治疗。
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晕厥是指短暂性的全脑供血中断导致的意识丧失，晕厥的原因主要包括以下几方面：1、脑源性晕厥，包括后循环TIA发作以及癫痫，病人可通过MRA、CTA、脑电图明确诊断。2、心源性晕厥，主要包括阿斯综合征、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室性心动过速等，病人可通过长程的动态心电图明确诊断。3、反射性晕厥，包括排尿反射性晕厥、衣领综合征、体位性低血压等，患者主要是因为迷走神经兴奋性增高导致，多见于老年患者。晕厥的患者容易反复发生，需根据病因采取针对性的治疗手段，否则易造成不良的后果。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/25收听(77318)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
晕厥又称昏厥，指一过性全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失，以快速发作，持续时间短和自限性为特点... 傅爱红│宜春市人民医院 2023/03/29播放(80866)
晕厥又称昏厥，指一过性全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失，以快速发作，持续时间短和自限性为特点...
傅爱红│宜春市人民医院
2023/03/29播放(80866)
"晕厥可以见于很多疾病，一般是由于原因导致病人突然的、短暂的意识丧失，经过一段时间可以自行恢复。临床上最常见晕厥的原因是心源性晕厥，比如心律失常，如果有病态窦房结综合症，或者严重的心脏偷停，就可以出现晕厥。如果是心脏供血的突然中断，也可以出现晕厥，临床上以心肌梗死，主动脉夹层等比较多见。晕厥还可以见于神经介导的，临床上比较多见的是血管迷走性晕厥，或者直立性低血压导致的晕厥。一般脑血管引起的晕厥，临床上比较多见的就是锁骨下动脉盗血综合征，一般有动脉硬化的危险因素，出现盗血，可以出现晕厥。首先要查明病人晕厥的原因，其次针对病因进行治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(13106)
突然晕厥，实际上包含了以下三个原因：1、晕厥：实际上是一种神经或者血管的反射性晕... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(26113)
突然晕厥，实际上包含了以下三个原因：
1、晕厥：实际上是一种神经或者血管的反射性晕...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(26113)
"出现突然的晕厥常见的原因有三个，具体如下：一、是迷走反射性晕厥，迷走神经反射时出现疼痛刺激，患者有大笑、大哭或者尿失禁等表现。这种情况会造成迷走神经兴奋，出现血管扩张的症状，导致一过性的脑缺血、缺氧，出现晕厥的症状。二、是心源性的因素，比如心脏病、心梗、心绞痛、心肌缺血，以及心律失常，会造成血流动力学异常，导致大脑一过性的缺血、缺氧，也会出现晕厥的现象。三、是脑源性的因素，比如脑血管硬化、脑血管狭窄，病变达到一定的程度以后，如果出现一过性的体位改变，会造成大脑过度、极度的缺氧，一过性的造成缺血、缺氧后，会出现晕厥症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(48730)
"突然出现晕厥，有可能是癫痫，也可能是短暂性脑缺血发作。如果患者有心脏疾病，比如严重心律失常和严重冠心病时，患者也可能会出现。如果考虑是癫痫，一般主要见于癫痫大发作，脑电图检查可能会有助于疾病的诊断。如果考虑是短暂性脑缺血发作，一般情况下多发生于中老年人。患者多数有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。可以突然出现上述症状，同时也可能会出现平衡障碍和共济失调。也可以出现眼前发黑，以及肢体感觉障碍和运动功能障碍，颅脑CT检查示为正常。如果患者考虑是心源性的晕厥，大多数见于严重心律失常，或者严重冠心病。患者可能会引起心脏泵血功能减少，可能会导致脑供血不足，患者可以出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/10收听(28636)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"老年高血压的患者，如果突然出现血压降低的情况，要注意患者是不是降压药物口服过多。如果平时按正常的降压药物治疗，需要看患者的病情是否有合并其他影响血压的情况。很多老年的高血压患者合并有冠心病、心衰等情况，是否是由于急性的冠心病发作，比如急性心肌梗死、严重的心衰发作，从而导致心功能不全，出现血压降低。还有其他严重的情况，比如突然出现撕裂样的胸痛情况，可能是主动脉夹层，也会出现血压降低，要注意测量血压，两侧手臂的血压是否一样。患者的平时生活中，要注意测量血压，建议患者还是要到医院就诊进一步明确病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(72802)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/01/27播放(81118)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出...
2023/01/27播放(81118)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：1、老人在降压治疗过程中，当天已经服... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2023/04/22播放(58910)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：
1、老人在降压治疗过程中，当天已经服...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2023/04/22播放(58910)
"老年人高血压突然变低，第一种情况可能是服用了某些降压药，导致血压降低。一般都是因为高血压患者服用的降压药量过大，或者是基础用药的时候没有掌握好降压药的机理导致服药过多，这个时候会导致血压相应的降低，需要做的就是减少高血压的药物用量，或者是咨询医生。第二种情况就是服用了某些抗精神病的一些药物，比如长期服用镇静药，或者是吃抗焦虑的药物，也会导致血压降低。第三种情况是患者血容量不足，也就是血管内的血液减少了，就要找找原因，是不是出血了，或者患者服用了利尿的药物，利尿的药物也会导致血容量减少，导致血压降低。还有一种情况就是患者的体位改变，平卧位的时候，血压相对会高一些，如果突然站立或者是坐位，尤其清晨起床的时候，血压也会相应的降低。还有就是有没有服用其他药物的病史，尤其老年人的动脉硬化血管弹性相应降低。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(82506)
老年人如果高血压出现嗜睡，要注意病人是不是已经出现中风的先兆，有可能一侧身体出现瘫痪，也就是出... 王永明│山西中医药大学附属医院 2023/05/08播放(76972)
老年人如果高血压出现嗜睡，要注意病人是不是已经出现中风的先兆，有可能一侧身体出现瘫痪，也就是出...
王永明│山西中医药大学附属医院
2023/05/08播放(76972)
"老年人长期高血压，可以导致心脏后负荷加重，引起左心室肥大，可以导致高血压心脏病。高血压又可以引起动脉硬化，从而使心脑血管动脉硬化，导致冠心病、脑梗死等并发症。因此，高血压患者需要长期规律口服降压药物，把血压控制在正常范围。老年人存在高血压时需要血压控制得不是很严格，不能把血压降到120\/70mmHg以下，只需要把血压控制在140\/90mmHg以下即可。如果合并了心脏病、心衰还需要给予强心、利尿等药物治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(28106)
晕厥主要表现为突发意识丧失，经过一段时间可以自行缓解、恢复，晕厥时需要鉴别的疾病具体如下： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/10播放(67242)
晕厥主要表现为突发意识丧失，经过一段时间可以自行缓解、恢复，晕厥时需要鉴别的疾病具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10播放(67242)
"晕厥是一组症候群，常见于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致，而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑丛原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生，脑血流量正常为每分钟40-50ml/100g脑组织，每分钟脑血流量剧减至30ml/100g脑组织，则可发生晕厥。脑血流量骤减的机制有很多，大家需要鉴别一下。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(88506)
"晕厥在临床上又称为昏厥，是因为大脑半球或者脑干一过性的供血不足，导致短暂性的意识丧失。晕厥起病突然，持续时间短，主要表现是在发作前会有周身不适、头晕、面色苍白、出汗、耳鸣，这时预示着即将发生晕厥。如果患者立即采取平卧位，可能会防止晕厥的发生。但如果患者发作了，在发作时眼前发黑，突然的发生意识丧失倒在地上，严重的还有肌肉的阵挛或者呼吸暂停、心率减慢。患者在发作后平卧后可能会迅速的恢复，这时患者仍然会感觉到头晕、恶心、苍白，出汗、无力等等这些症状，严重的有尿便失禁。晕厥的特征为发病突然，意识丧失的时间短可以很快的恢复，所以很少有后遗症。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/30收听(48218)
"晕厥是指短暂的意识障碍，是由各种原因导致的突然发生的脑供血不足造成，主要症状轻的会感觉到头昏恍惚、视物模糊或者两眼发黑、四肢软弱无力，重的就会出现意识丧失，一般可见于体质差、贫血、体位性低血压，例如心脏跳得过慢、不能有效供血。还有短暂性脑缺血发作，甚至肺栓塞的一些患者都会出现晕厥的症状。"
樊新昱│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(59144)
晕厥是指短暂性意识丧失，即一过性意识丧失，而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。... 李慧君│北京京煤集团总医院 2023/11/20播放(78876)
晕厥是指短暂性意识丧失，即一过性意识丧失，而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。...
李慧君│北京京煤集团总医院
2023/11/20播放(78876)
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