腹腔镜右半结肠癌手术要几个小时_有来医生

廖新华
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

普通外科

腹腔镜右半结肠癌手术要几个小时

2023-11-21 09:58播放 :

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视频内容

腹腔镜右半结肠癌切除术，所用的时间取决于每个中心、每个团队的技术，还有患者的肥胖程度，以及肿瘤的复杂程度等很多原因。对于成熟的中心、成熟的团队，正常的患者的手术大概时间在2个小时左右，相比较开腹，已经没有任何差距，况且腹腔镜手术游离更加仔细、出血更加少，创伤也非常少，对于不是特别肥胖的患者，手术时间不到2个小时，即1.5个小时就可以完成，同时出血可以控制在5ml左右。但是对于刚开始尝试此手术的医生和团队，需要学习曲线，在达到一定的量和一定技术的情况下，才可以顺利的完成手术。所以建议患者到大型中心行腔镜手术。因为该手术对于技术的要求非常高。

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腹腔镜手术一般几个小时

腹腔镜手术时间从一小时左右到数小时不等，主要取决于患者需要做的手术类型、身体状况，还有术者技术熟练程度等。如果是进行腹腔镜阑尾切除，患者腹腔内感染较轻，手术时间就会较短，通常不到一小时就可以做完。但如果做的是腹腔内肠道肿瘤，并且已经出现广泛转移或者粘连，手术时间就会比较长，有时可能达数小时。所以具体手术时间需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在手术后患者短时间内不能够吃饭和饮水，若身体状况允许，术后一段时间可以下床行走，有助于胃肠功能恢复。其他术后注意事项，需要向主诊医师进行咨询。

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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结肠癌手术需几个小时

结肠癌是结肠最常见的恶性肿瘤之一，发病原因通常认为与高脂饮食、结肠的良性息肉病变，比如绒毛状管状腺瘤有密切关系，通常还具有一定的家族遗传易感性。临床表现主要为早期时出现排便习惯和性状的改变，到晚期时可以出现贫血、消瘦、全身浮肿，如果出现肝脏转移，甚至会出现黄疸等恶病质症状。目前结肠癌唯一可能获得根治的方式是结肠癌根治手术。结肠癌根治手术如果采用开腹的手术，通常在两小时左右能够结束；如果采用腹腔镜手术，通常需要三个小时左右；如果肿瘤出现远处侵犯或局部侵犯，无法切除只能行短路手术，就是小肠与远端结肠侧侧吻合时，手术时间通常在一个小时到一个半小时左右。

语音时长01:28''

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右半结肠癌的临床表现

"右半结肠癌患者的临床表现，主要有以下五个方面：1、肠道刺激症状和排便习惯改变：表现为便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现、排便不尽感、肛门坠胀感、腹部隐痛等等。2、便血：便血的原因是肿瘤破溃、出血，有的时候是鲜红色，有的时候是暗红色的血液，一般出血量不多，并且间歇性出现。3、肠梗阻：肠梗阻是肠癌晚期的表现之一。4、腹部肿块：因为肿瘤长到了一定的程度，在腹部就可以扪到肿块，腹部肿块，尤其以右半结肠癌最为多见，特别是老年患者一般都比较消瘦，腹壁比较松弛，肿块更容易被扪及。5、全身的中毒症状：包括贫血、消瘦、发热、全身乏力、继发感染等等。"

语音时长01:19''

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右半结肠癌怎么治疗

"右半结肠癌确诊之后，如果没有远处转移，病人的心肺条件肝肾功能允许，最有效的治疗办法是选择根治性切除手术。需要将右半结肠切除、回肠和横结肠或者降结肠进行吻合。手术以后积极的进行静脉抗感染治疗、营养支持、早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。在肠管功能恢复之后，可以允许病人进食全流质饮食，并且手术以后也需要根据详细的病理分期，免疫组化结果，选择辅助的治疗方案，最常用的就是全身静脉化疗，化疗的目的是为预防术后出现的复发或者转移，在手术以后每半年到一年进行一次肠镜的检查，明确吻合口恢复的情况。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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右半结肠癌症状

"右半结肠癌的症状常见于以下几种：1、腹痛不适：可能有70%以上的患者，都会有腹部隐痛或者腹部不适，可能为间歇性或者是持续性，同时可能还会伴有食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等现象。2、大便性状的改变：可能有排便、便秘、腹泻的交替，以及脓血便、大便隐血。3、腹部肿块：可能半数以上就诊的患者会发现腹部肿块，有可能是癌肿本身，也有可能是因为肠道粘连或者是浸润导致的团块。4、贫血和恶病质：30%的患者因为肿瘤的破溃、出血导致出现贫血，或者持续地体重减轻、四肢无力、乏力，也称为慢性消耗性状态。有研究报道，对于贫血患者来讲左半结肠癌占38%，右半结肠癌占55.8%，贫血在右半结肠癌中更加常见。临床上如果有上述症状的出现，需要警惕结肠癌的可能，必要的情况下可以行结肠镜进行相应的诊断。"

语音时长01:40''

江茜│合肥市滨湖医院

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右半结肠癌是什么意思

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右半结肠癌的主要症状

"右半结肠癌的主要症状有以下几点：1、会出现腹部疼痛的症状，在早期时候是没有腹部疼痛的感觉，等到病情变得愈加严重后会出现持续性的胀痛以及疼痛的感觉。2、会出现腹部有包块的情况，一般是会在患者的右侧上腹部，用手触摸的时候有结节状的物体，并且有压痛的感觉。早期时候可以活动，到了情况变得严重时一般不能活动，还有可能会出现肠梗阻的情况。3、可能会出现便血以及贫血的情况，但是这种症状是比较少见的。当患者便血的次数和便血量增加时，就有可能会导致贫血的现象。一旦患有右半结肠癌时，就应该第一时间及时去医院进行治疗。"

语音时长01:10''

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右半结肠癌为什么贫血

右半结肠癌因为容易导致慢性失血，所以会导致失血性贫血，同时恶性肿瘤会造成对机体的消耗，从而也会造成贫血加重的情况。所以右半结肠癌容易出现贫血，这个时候贫血主要是表现为小细胞低色素性贫血，也就是细胞的体积偏小，同时伴有大便0B试验阳性的情况，做肠镜检查会发现慢性溃疡性病灶以及失血病灶等等情况。因此，右半结肠癌出现贫血是比较常见的情况，同时对于不明原因的贫血，中年人要提防结肠癌的可能，及时做大便0B检查以及肠镜检查，可以明确诊断。

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

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