北京大学人民医院
心血管内科
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一般双上肢的血压没有太大的差别。如果两侧的血压差别很大，如收缩压，两侧差别超过20mmHg了，这个提示血管可能发生了狭窄，有问题了，要到医院及时的就诊。左右侧的这种血压差别，一般没有太多临床意义。如果比较小的差别，是以血压较高的这一侧为标准来判断血压，所以正常没有动脉狭窄的人群，其实测左上肢或右上肢的血压都是可以的。
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我们临床上的血压主要以测量上肢血压为主，是测量左手还是右手？正常人左手和右手的血压都不完全相等，大部分人一般右手血压稍高于左手血压。所以在临床上测量病人的血压，大部分以右手为主。如果一个人左手和右手血压有差别，但是一般不超过10mmHg。所以是测量左手还是测量右手？首先把左手和右手都测量一下，哪一个手臂血压偏高就以哪一个手为以后测量的标准。如果某一个病人左上肢血压高于右上肢血压，以后就以左手为主。如果这个病人右上肢血压高于左上肢的血压，以后测量就以右上肢为准。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/07收听(91408)
"血压是人体维持正常运转重要的一项生理机制，由于目前高血压患病率越来越高，养成监测血压的习惯是非常好的。在测量血压上，究竟要以左手，还是右手作为标准。对于测量血压，讲求应当双手同时测量，既要在左臂测量，同时也要在右臂测量，这是因为两臂血压要注意中间的差值。收缩压在两臂间小于10mmHg，都可以看做是正常范围的波动。如果超过这个数值，有可能因为一侧血管出现问题，需要值得注意。在日常家里测血压的时候，应该于血压更高的一侧作为标准。临床中在进行血压测量时，通常以右侧血压作为标准。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(26766)
"标准血压左手和右手都可以。一般情况下，正常人右上肢的血压略高于左上肢，但是相差不会大于10个mmHg。建议首次测血压的时候要测双上肢的血压，了解双侧血压有没有明显的差别。如果有明显的差别，血压明显偏低的那一侧上肢，考虑存在颈部和上肢血管的狭窄，建议进行颈部和上肢血管超声，必要的时候行动脉CTA明确诊断，对于血管存在问题的患者测血压的时候，建议测血压偏高的上肢，以免漏诊高血压的诊断。如果双上肢血压相差不大，不超过10个mmHg。平时测血压的时候不需要选择上肢，随意测一侧得血压就可以。正常成年人血压正常的标准是收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/26收听(88482)
测量血压应该选择右侧上臂位置来测量，高血压患者经常有两侧胳膊血压不一样的情况，绝大多数患者可能... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/05播放(58924)
测量血压应该选择右侧上臂位置来测量，高血压患者经常有两侧胳膊血压不一样的情况，绝大多数患者可能...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/05播放(58924)
"测量血压对于大部分人群来说是测量右手，也就是右上肢的血压。对于大部分人群来讲，右上肢的血压要比左上肢高10-20mmHg，这是因为右上肢肱动脉的血液供应主要来自于头臂干动脉，头臂干动脉是主动脉的最大分支。左上肢肱动脉的血液供应主要是来自左锁骨下动脉，是主动脉的一个较小分支。右上肢的血压相对来说比左上肢稍高一些，但是也有一部分人群左上肢的血压要比右上肢高，这时要测左上肢的血压。因为右锁骨下动脉及其远端左肱动脉存在有狭窄，甚至闭塞样病变，所以导致右侧血压反而较低，这时要测量左上肢的血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(26190)
量血压大多数人是测右手即右胳膊、右上臂，每个人血压的特点不同，大部分人是右侧上臂血压高，也有部... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(36076)
量血压大多数人是测右手即右胳膊、右上臂，每个人血压的特点不同，大部分人是右侧上臂血压高，也有部...
2023/06/01播放(36076)
"一般量血压时，建议测右手比较准确一些。正常人体的主动脉向左侧肢体和右侧肢体各自发出一支动脉血管，由于主动脉向人体左侧上肢发出的血管相对比较弯曲，人体从主动脉发出的血压到达人体的左侧上臂时，有一部分压力就会被消减掉，所以相对来说血压要偏低一些。人体的右侧这支动脉血管相对比较平滑，更能代表人体主动脉内的压力，所以如果给患者测量血压，都是测量右臂的血压，相对比较准确。此外，建议一定要测右侧上臂血压，一般右侧上臂和左侧上臂血压两者相比，右侧比左侧要高出10-20mmHg左右。如果超出这个范围以上，提示患者可能存在多发性大动脉炎等其他的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(33596)
大多数人血压测量左手或右手没有太大差异，部分右利手人群测量右侧上肢血压时比左侧稍微高，但是差值... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(81856)
大多数人血压测量左手或右手没有太大差异，部分右利手人群测量右侧上肢血压时比左侧稍微高，但是差值...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(81856)
对于血压测量，不管是测左手还是右手，都准确。理论上，左右上肢的血压值应一致，但每个人左右两侧血... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/28播放(79150)
对于血压测量，不管是测左手还是右手，都准确。理论上，左右上肢的血压值应一致，但每个人左右两侧血...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/28播放(79150)
在哪侧肢体测血压要根据生理结构情况决定，通常右侧血压比左侧血压要高，一般情况下是10mmHg左... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/15播放(58786)
在哪侧肢体测血压要根据生理结构情况决定，通常右侧血压比左侧血压要高，一般情况下是10mmHg左...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/15播放(58786)
"血压的测量，无论男女，是否有高血压病，一般是测量右上臂的血压。血压的标准也是根据右上臂血压结果制定的，因此临床上大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢的血压要高于左上肢，因为右侧肱动脉来自于主动脉的第一分支，称之为无名动脉。左侧肱动脉的分支主要来自于主动脉弓的第三大分支，称为左锁骨下动脉，两者相差2-4mmHg。当然，极少数人的血压左右手差不多，或者左手高于右手的也有，在临床工作中也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因，往往会引起两侧血压的差别比较明显。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(65846)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就... 范书英│中日友好医院 2023/04/02播放(91144)
在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就...
范书英│中日友好医院
2023/04/02播放(91144)
测量血压左手、右手都是可以的，通常两上肢的血压相差不超过20mmHg，所以两侧的血压都可以反映血压的水平。如果是初次就诊的高血压患者，可以进行两侧血压的测量，这样了解个人具体两测血压是否存在差异。如果存在动脉硬化的疾病或者血管炎，两侧的血压就不相同，比如说出现锁骨下动脉的狭窄，狭窄一侧的血压就会降低，就不能够很好的反映血压的水平，所以在初次就诊的时候需要进行两侧血压的测量。如果两侧血压相差不大，就可以选择左侧或者右侧进行血压的测量。如果两侧血压差别大，通常选用高的一侧作为全身血压的反应。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(60874)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上... 仝凌│山西省人民医院 2023/03/06播放(71664)
正常情况大部分人是右侧上肢血压高于左侧上肢血压，主要是因为右侧外周动脉起源于头臂干大分支，左上...
仝凌│山西省人民医院
2023/03/06播放(71664)
"测量血压时最好测量右上臂，不要让袖子挤压到测量用的袖袋里，同时肘部和心脏最好保持在同一水平线上，一般情况下如果没有锁骨下动脉的狭窄或者闭塞，双上肢血压的差距不应超过10mmHg。如果右肘不方便测量时也可以考虑左上臂的测量，在血压测量时，我们建议取肘部的血压测量而不建议腕部的血压测量。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(50114)
大部分人都是右利手，所以一般情况下右手的血压比左手高，是高5-10mmHg。也有部分左利手的患者左手的血压会比右手高，也只是高5-10mmHg。如果左右手之间的血压相差超过20mmHg，就要注意是否有上肢血管的闭塞，比较常见的是上肢肱动脉或者锁骨下动脉的闭塞或者狭窄，就会出现左右手血压相差超过20mmHg。在测量血压时如果发现左右手血压相差很大，可以做彩超的检查进一步明确是否存在上肢血管闭塞。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(17356)
"一般来讲，右上肢血压高于左上肢，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉。两者相差0.27-0.53kPa，就是2-4mmHg。极少的人血压左右手差不多，或者是左手高于右手。在临床工作当中我们也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或者病变所致。比如右位心，右侧肱动脉狭窄，这种原因也会出现相反的情况。综上所述，左右手测的血压是不同。两只手测出的血压值相差多少才是正常？我们基本上判断一个人的血压血管是否正常，也就是两侧的血压相差大于15mmHg，应该引起特别的注意。这种情况容易诱发心脏病、中风和脑血管病。如果测量血压，一定要测双侧的血压，以后测得哪一侧血压高，以这个血压为准，这样就不会轻易的漏诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/22收听(32916)
正常人左手与右手上臂肱动脉的血压有一定的差别，但是差别不大，通常在10-20mmHg。大多数的人右手上臂肱动脉的血压比左手的血压稍高，但也并不是绝对。有些人左手血压比右手血压高，只要两侧血压相差不大都属于生理状况。所以如果第一次测量血压需要测量双侧上臂肱动脉血压，以确定哪一侧的血压高，以后测量血压以高的一侧为血压的标准。高血压的患者血压是否达标，也要以高的一侧血压为是否控制为准。如果两侧血压差别超过20mmHg，应该要考虑是否存在一侧锁骨下动脉或其远端有阻塞性病变，需要进一步行相关检查以明确原因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/17收听(79834)
"左手血压比右手血压低是正常现象，通常情况下要低5-10mmHg。因为测量上臂的动脉血压测量的是肱动脉血压，动脉血压的数值和动脉的粗细密切相关。右手测量血压时，右侧肱动脉收集的是头臂干动脉的血液，而左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，从解剖学角度讲，头臂干要比左锁骨下动脉血管粗，所以压力相对大，因此右手的血压会比左手的血压高。在测量血压时要使病人平息5-10分钟，无论是坐位还是卧位，测量血压都应该让血压计与心脏保持在同一水平。正常情况下，测量左手和右手的血压取平均值才是患者最终的血压。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(25736)
"测量血压应该将左手、右手先后测量，然后取平均数值。正常情况下，右侧的血压要比左侧的血压高5-10mmHg。因为测量血压时，将听诊器放在肱动脉搏动的最强处，右手的肱动脉收集的是头臂干的血液，左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，头臂干动脉是冠状动脉比较大的一个分支，所以它的压力要高于左锁骨下动脉，所以右手的血压要比左手的血压高。有些人认为左侧离心脏近，所以左手的血压高或者是测量左侧的血压为主，这是错误的观点。在测量血压时，应该将血压计与心脏放在同一水平。测量血压之前，要使患者静息10-15分钟，不能有紧张、焦虑的情绪，避免服用刺激性的饮料。"
2019/05/22收听(50398)
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