首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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急性、亚急性的重型肝炎,现在称为叫急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭。一旦患者诊断为这种疾病以后,预后是非常凶险的,病死率极高。从目前的文献统计研究,急性肝衰竭的病死率达到70%以上。所以,得了急性或亚急性的这种重型肝炎,现在称为急性或亚急性肝衰竭,第一时间前往专科医院就诊。在专科医院住院以后,采取的措施除了西医的内科综合治疗之外,还需要人工肝治疗甚至考虑肝移植。所以它的抢救是可以用分秒必争去抢救的。一旦诊断为急性肝衰化或亚急性肝衰,第一时间去专科医院就诊。临床中如何判断急性、亚急性,具体如下:
1、黄疸上升的速度,一般每天的黄疸上升速度为1mg/dl的速度上升;
2、严重的患者会出现意识障碍;
3、其他表现如临床见到明显的凝血障碍出现的瘀点、瘀斑,甚至出现中毒性鼓肠,都意味着病人的病情非常凶险。遇到这种情况,要第一时间去专科医院就诊。
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"急性或者是亚急性重型肝炎,是临床上非常危重的一种疾病,肝病病情会进展的很快,会危及到生命,是非常危重的。治疗上要看引起来这种急性及亚急性重型肝炎的原因是什么。如果是短期内的感染所引起的急性或者亚急性重型肝炎,通过抗感染治疗可能可以帮助肝脏恢复到正常的水平。如果是其他的原因引起来的,预后可能会比较差。一般来说,临床上可以选择的办法,第一个是内科的治疗,进行保肝对症的治疗,同时祛除引起急性亚急性重症肝炎的诱因。第二个是人工肝的治疗。人工肝就是类似肾透析,通过血浆置换等方法帮助肝脏来把体内产生的一些毒物进行过滤,来减轻肝脏的负担,从而让肝脏进行休息,然后促进肝功能的恢复。第三个是肝移植,达到根治的目的。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(90862)
首先重型肝炎指肝脏细胞大面积的坏死,导致肝脏功能全面衰竭,不能承担身体的负担,具有致死性,死亡... 方清│宜昌市中心人民医院 2018/11/22播放(80708)
首先重型肝炎指肝脏细胞大面积的坏死,导致肝脏功能全面衰竭,不能承担身体的负担,具有致死性,死亡...
方清│宜昌市中心人民医院
2018/11/22播放(80708)
"急性或亚急性重症肝炎怎么治,急性重症肝炎就是呈爆发性的肝功能衰竭,往往是肝细胞的损害,在10天左右的时间就出现了肝性脑病,出现了严重的凝血机制障碍。如果发生情况是比较急的,预后也很差,病死率也是非常高的。它的治疗主要是解除病因。另外输入葡萄糖或者支链氨基酸,改善肝功能,维持电解质的平衡。可能会因为技术的冲击疗法,包括人工肝,还有肝移植等进一步的处理。如果出现并发症,比如有肝性昏迷的,可以用支链氨基酸,如果出现脑水肿,可以用甘露醇进行脱水。如果凝血功能机制严重,可能输入维生素K1,或者应用凝血因子,如果发生感染,可以进行抗感染的治疗。如果其他的症状,比如呼吸系统的症状,也应当及时地维持呼吸的通畅,有必要时可能需要行气管插管治疗。所以重症肝炎如果很严重,应当及时的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(18406)
"临床中重症肝炎又叫肝衰竭,按照患者的疾病发展速度及严重情况,进行了进一步的分类、分期。首先根据患者的病理组织学特征,和病情的发展速度,将重症肝炎也就是肝衰竭分为了3类,其中包括有急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。然后根据患者的临床表现严重程度,对亚急性肝衰竭进行了进一步的划分,分为了早期、中期以及晚期这3类。通常情况下针对于早期重症肝炎的患者,可以表现为极度的乏力,并且有明显的厌食、呕吐以及腹胀等严重消化道症状。患者可以有黄疸进行性加重的表现,同时有部分的患者可有出血倾向,通过凝血象的检查可以发现患者的PTA小于等于40%。针对于亚急性肝衰竭的患者,其病程比较长,容易转化为慢性肝炎或者是肝硬化。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/26收听(14418)
亚急性重症肝炎是指重症肝炎超过2-3周以上,即称为亚急性重症肝炎。如果这类患者的黄疸继续上升,... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(63608)
亚急性重症肝炎是指重症肝炎超过2-3周以上,即称为亚急性重症肝炎。如果这类患者的黄疸继续上升,...
杨永和│海南省中医院
2019/08/30播放(63608)
"急性重症肝炎一般指急性肝衰竭,是指在两周内出现严重的肝功能损害,患者会出现极度的乏力,有严重的消化道症状,如纳差、腹胀、恶心、呕吐等;部分病人会出现精神神经的症状,会出现嗜睡、烦躁,甚至昏迷等;还有的人会出现全身出血的表现,如注射部位可见瘀点、瘀斑,部分病人会合并有消化道出血。对于急性重型肝炎,患者病情非常危重,需要积极治疗,其死亡率非常高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(29190)
对于急性重症肝炎,通常采取以综合治疗为主的治疗措施,具体如下:1、支持治疗和对症... 黄彤│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(90086)
对于急性重症肝炎,通常采取以综合治疗为主的治疗措施,具体如下:
1、支持治疗和对症...
黄彤│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(90086)
急性重症肝炎的临床特点为发病急,先表现为急性黄疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度恶心、呕吐,迅... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2020/02/21播放(75134)
急性重症肝炎的临床特点为发病急,先表现为急性黄疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度恶心、呕吐,迅...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2020/02/21播放(75134)
" 急性重症肝炎的临床特点有:一、病情非常严重,出现高度的黄疸,胆红素超过170μmol/L或上升速度极快,每日上升速度大于17μmol/L,伴有高度的乏力和明显的消化道症状,如恶心、呕吐、厌油、腹胀等,有高度的出血倾向,可以见到皮肤瘀斑,牙龈、鼻腔出血,甚至脑出血等。 二、病情来势凶猛,进展迅速,发病后的一周内就会出现二度以上的肝性脑病。三、预后极差,急性肝衰竭病理活检提示肝细胞呈大块、亚大块坏死,再生的肝细胞很少,残存的肝细胞严重变性,网状纤维支架塌陷,许多患者等不到肝移植就死于出血、肝性脑病等,病死率超过95%以上。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(77778)
"亚急性肝炎主要指亚急性重型肝炎,把重症肝炎分为三型,分别是急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎,是从时间上把重症肝炎分为以上三大类型的。需要知道什么叫做重型肝炎,也就是肝衰竭,肝衰竭的诊断依据有以下几个:1、出现极度的乏力,有明显的消化道症状,比如恶心、呕吐、腹胀等。2、黄疸迅速加深,黄疸指标大于正常值上限10倍以上,或者每天上升速度大于17umol\/L。3、伴有肝性脑病。4、可能会出现出血表现,凝血酶原活动度小于40%。亚急性重型肝炎是指以前病人没有肝病,此次出现肝炎后在2-26周时间内出现以上肝衰竭的表现,这样才能诊断为亚急性重型肝炎。其虽然没有急性重型肝炎来的猛烈,但毕竟也是肝衰竭的一种类型,临床死亡率比较高。治疗上能可以采用血浆置换,如果内科保守治疗无效就要考虑做肝移植。"
2019/11/16收听(50488)
"重症肝炎应当住院治疗,即使在住院治疗的时候,重症肝炎也有一定的死亡率。治疗主要包括营养支持治疗、促进肝细胞再生、抑制肝细胞坏死,还有并发症的治疗。营养支持治疗主要是卧床休息,并且要绝对卧床,保证足够的热量摄入,这时候患者腹胀、恶心会比较明显,主要是应用静脉补充能量,还可以补充一些维生素,必要时可以补充白蛋白、血浆或者凝血因子。抑制肝细胞坏死应用的主要是前列腺素E1,可以改善肝脏内部的微循环。促进肝细胞再生,应用的主要是促肝细胞生长素。重症肝炎的时候可以出现一些并发症,比如肝性脑病、消化道出血,这时要针对并发症进行治疗。如果出现比较严重的并发症,比如肝肾综合征,很有可能需要用到人工肝的支持治疗,如果还是不能将患者的肝脏恢复到一定程度,这时候很有可能需要肝移植。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/17收听(70202)
"急性重症肝炎就是急性重型肝炎,急性与慢性相对应,在肝脏炎症方面,急性与慢性的时间分界以6个月作为标准,也就是病程不超过6个月才能够称作急性肝炎。对于重症肝炎或者重型肝炎,其实就是肝衰竭,急性黄疸型肝炎一般在两个星期之内就能出现明显的肝性脑病或者其他的表现。除了肝性脑病之外,还可以表现在症状上,比如出现极度乏力,有明显的消化道症状,还可以出现黄疸,黄疸明显加深,也可以有出血倾向,皮下有瘀斑、瘀点,查血发现凝血酶原活动度明显降低,可以降低到≤40%,或者国际标准化比值≥1.5,肝脏也可以出现进行性的缩小,这就是急性重症肝炎的表现。"
2019/08/28收听(49388)
"对于患者所说的重症肝炎后引起患者的肝硬化,也是由于传染性肝炎病、毒性肝炎而引起。这种情况,患者需要抽血查乙肝DNA,或者是丙肝RNA、肝功能,看患者病毒有没有复制。如果检查结果提示病毒有复制,而且合并有肝功能当中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,就要积极的先考虑行抗病毒治疗,可以口服药物,也可以注射干扰素。对于患者已经发生肝硬化,且处于失代偿期的情况,如果有低蛋白血症而引起患者腹膜腔积液,以及全身的浮肿。这种情况就要积极的考虑静脉输注血浆以及白蛋白,进行支持治疗,经过提升血浆内的白蛋白含量,患者浮肿以及腹膜腔积液的症状会慢慢好转。对于部分较重的肝炎,引起肝功能衰竭的患者,需要积极的行人工肝治疗进行支持治疗。对于患者后期,出现脾功能亢进及胃底食管静脉曲张来说,如果患者肝功能处于A级以上,就要积极考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(66448)
重症肝炎临床上将其称为重型肝炎,包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急或慢加亚急性重型肝炎以... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(93798)
重症肝炎临床上将其称为重型肝炎,包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急或慢加亚急性重型肝炎以...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(93798)
重症肝炎患者在发病期间,消化能力比较差,部分患者还会出现恶心、易呕、食欲不振等症状,建议患者选... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(97596)
重症肝炎患者在发病期间,消化能力比较差,部分患者还会出现恶心、易呕、食欲不振等症状,建议患者选...
2019/08/30播放(97596)
重症肝炎是肝病里面比较重的疾病,也称之为爆发性肝炎。最常发生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(99542)
重症肝炎是肝病里面比较重的疾病,也称之为爆发性肝炎。最常发生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫...
2019/08/30播放(99542)
重症肝炎治疗比较复杂,一般治疗建议卧床休息、减轻肝脏负担减少体耗;多种检测了解病情发展;营养补... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(99960)
重症肝炎治疗比较复杂,一般治疗建议卧床休息、减轻肝脏负担减少体耗;多种检测了解病情发展;营养补...
郭云霞│郑州人民医院
2018/04/25播放(99960)
重症肝炎能够活多久,首先应当看重症肝炎的时候,经过相关的治疗后患者的相关指标恢复的程度。如果恢复的程度并不好,患者随时都有可能死亡。如果治疗反应比较好,又不出现一些要命的并发症,重症肝炎很有可能能够痊愈。痊愈之后患者能够活多久,就要看是否遗留下肝硬化,以及导致重症肝炎的致病原因是否能够得到去除。如果没有遗留肝硬化,肝脏的形态仍然是大体正常,在控制住相应的病因之后,患者的寿命很可能与普通正常人一样。如果遗留肝硬化,肝硬化的一些并发症也很有可能再次夺走患者的生命。如果相应的病因不能够得到彻底的去除,比如患者再次酗酒或者应用损伤肝脏的药物,还有可能再次出现重症肝炎或者出现肝硬化,这样就有可能再次夺走患者的生命。如果相应的病因能够得到彻底的抑制或者是去除,患者的寿命很可能也不会受到特别明显的影响。
2019/04/30收听(51864)
重症肝炎分期如下:1、早期:有极度乏力、消化道症状、厌食、恶心、呕吐、腹胀、黄疸进行... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(84174)
重症肝炎分期如下:1、早期:有极度乏力、消化道症状、厌食、恶心、呕吐、腹胀、黄疸进行...
2018/04/25播放(84174)
"如果肝炎不及时诊断与治疗,往往会发展为重症的肝炎。如果到了重症肝炎,治疗主要是积极的保肝、护肝,而且要防止严重并发症的发生,包括出血,应该注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。所以在治疗上可以补充凝血因子、预防出血。此外,重症肝炎要预防感染,避免并发细菌、梅毒、霉菌和其他的病毒性感染。再有,要慎防腹水,因为重症肝炎白蛋白比较低,腹水比较多,只有在大量腹水有压迫症状的时候,才给予放腹水治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(33970)
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