重度肝炎与重型肝炎的区别

2023-11-12 20:06播放 :

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重度肝炎与重型肝炎的区别见于以下几点:

1、严重程度:重型肝炎较重度肝炎更为严重,实际与重型肝炎相对应的是肝功能衰竭,但重度肝炎尚未达到肝功能衰竭的诊断标准和程度。尽管重度肝炎患者的病情也较为严重,但其指标相对而言较轻;

2、胆红素:肝炎患者的主要指标,包括胆红素和凝血酶原活动度,在判断其严重程度时,还需结合患者的具体症状进行区分。重度肝炎患者胆红素在85.5μmol/L左右,通常不超过171μmol/L,而重型肝炎患者的总胆红素超过171μmol/L;

3、凝血酶原活动度:凝血酶原活动度可提示患者的凝血功能,因为肝脏是合成凝血因子的器官,而肝脏严重受损时的凝血功能也会受到明显影响。重度肝炎的凝血酶原活动度在40%-60%,而重型肝炎通常低于40%,患者肝脏受损愈重、坏死愈多,则肝脏储备功能愈差。而凝血酶原活动度指标愈低,则通常也预示患者死亡率愈高。

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重型肝炎的治疗方法

"目前重型肝炎的治疗方法主要是一个综合性的治疗方法,它的原则主要是挽救和修复严重损害的肝细胞,使患者的肝细胞有机会出现再生,从而提高存活率。因此基础治疗、支持治疗以及重症监护,适当的抗病毒治疗是有效而必要的。同时当进展到晚期或者是前面所说的综合性治疗效果不好时,还有其他的如人工肝以及肝移植作为它的最终手段,而前面所说支持治疗主要包括有患者的绝对卧床休息,实施重症监护、密切观察病情、防止感染,每天给予碳水化合物为主的营养支持治疗、减少脂肪蛋白质的分解、适当的补充液体,每天约1500到2000毫升,要注意出入量的平衡,尿量多时可以适当地增加补液量。要补充足量的白蛋白,以减少饮食中的蛋白质,控制肠内胺的产生,维持正当平衡。当出现有脑水肿、腹水发生时,要补充白蛋白和新鲜血浆等,同时还要补充足量的维生素,如维生素B、维生素C和维生素K等等。禁止使用对肝脏、肾脏有损害的药物,当然重症肝炎还有一些并发症要出现,所以要对并发症进行针对性的治疗,而重症肝炎有一部分是病毒性肝炎造成的,大部分是乙肝造成的,所以在重症肝炎的治疗上,抗病毒治疗也是比较重要的一部分,目前首选的药像恩替卡韦等强效的抗病毒治疗。"

语音时长02:17''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(66390)

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