乙肝携带者用不用治疗

2023-07-03 10:00播放 :

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乙肝携带者，通常有表面抗原携带者、乙肝病毒携带者。单纯的表面抗原携带者，可以查他的乙肝DNA，结果一般都是阴性的，通常临床上不需要处理，不需要进行治疗。但是一定要让他每3个月或半年复查一次，跟踪他的病情变化。对于乙肝病毒携带者，乙肝DNA阳性的这一部分患者，一定要督促患者进行定期复查，因为这部分患者是有可能发生病情变化的。如果不定期复查，可以导致无症状的肝脏损伤。因为很多肝炎，其实患者没有症状表现，等到有症状表现的时候再进行治疗，已经相对稍微晚一些了。所以才建议患者，乙肝携带者也要进行定期复查。要根据他的复查结果，进行针对性的建议，或者是治疗、或者是随访。

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乙肝携带者用不用治疗

"乙肝病毒携带者，如果肝功能正常，腹部彩超正常，进行规范、定期的复查都正常，暂时不需要治疗。如果乙肝病毒携带者出现了肝脏功能反复的不正常，需要加强保肝降酶的治疗。如果符合抗乙肝病毒治疗条件，需要进行规范的抗病毒治疗。在抗病毒的治疗过程中，或者是治疗的选择当中，如果符合干扰素抗病毒治疗，可以优先选择干扰素抗病毒治疗。干扰素抗病毒治疗，治疗有效，1年的疗程就够了；如果不符合干扰素抗病毒治疗，可以选用核苷类药物抗病毒治疗。需要充分休息，每3个月行定期检查。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/23收听(55474)

乙肝携带者如何治疗

"乙肝病毒携带者是指体内携带有乙肝病毒，也可能是大三阳，也有可能是小三阳，但肝功能检查各项指标正常，肝脏没有明显的炎症，或只有轻微的炎症，没有明显的肝纤维化，它处于免疫耐受期。乙肝携带者在免疫耐受期时，临床不主张治疗，即使治疗效果也不明显，而且很容易出现耐药。乙肝病毒携带者，需要定期检查，如果有治疗指征时，需要及时抗乙肝病毒治疗。平时需要定期检查，保持心情愉快，生活规律，不喝酒，不熬夜，适当的运动，增强体质。"

语音时长01:11''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/10/27收听(51444)

乙肝携带者怎么治疗

"真正的乙肝病毒携带者暂时是不需要治疗的，但是由于这种携带状态它会发生变化，因此一定要定期复查，一旦出现病情变化，有肝功能异常或者是其他肝脏进展的证据，就要积极的抗病毒治疗。对于几种类型的携带者，比如携带者的家族当中有肝癌、肝硬化的家族史，就需要及早抗病毒治疗。对于怀孕的妇女，在孕晚期要给予抗病毒治疗来进行母婴阻断，建议30-40岁以上的患者需要抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者一定要进行鉴别，哪些需要治疗哪些不需要治疗，不需要治疗的病人一定要定期复查。"

语音时长01:39''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/17收听(32004)

怎么知道是不是乙肝携带者

"要想判断一个人是否是乙肝携带者，需要做相关的化验检查，比如乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查以及肝脏的影像学检查。如果乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性，证明已经有乙肝病毒的感染，再进一步检查乙肝病毒DNA，看病毒量是否复制活跃。还有肝功能的检查，查看肝细胞是否受到损伤，影像学是否出现改变。综上，如果乙肝五项证明有乙肝病毒的感染，DNA复制不高，肝功能稳定，影像学没有特殊变化，这种情况可以认定为乙肝病毒携带者，通常不需要进一步的系统治疗，可以定期复查，一般每半年到一年进行全面的检查，静待乙肝病毒发作时需要系统的治疗。如果是肝功出现异常，是已经发展成肝炎的表现，这种情况下乙肝病毒DNA高载量复制，需要及时进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需要结合个体化治疗原则，选择适合的抗病毒药物。"

语音时长01:46''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/08/04收听(86140)

乙肝携带者有什么反应

我国是乙肝大国，对于常规的乙肝携带者一般没有任何症状，大部分患者都是在体检中发现血液当中携带有乙肝病毒，但由于免疫力较好没有出现肝炎的发作，因此乙肝携带者最重要的特征就是肝功能正常而乙肝阳性。对于乙肝携带者，不需要进行特殊的治疗，只要每半年进行肝病体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性检测，这样的全套检测能够观察患者是否有肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化的发生。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/14收听(14678)

02:01

乙肝携带者是怎么得的

乙肝携带者是指携带乙肝病毒，但是肝功能正常，病毒还未对身体造成损害。其实乙肝携带者与乙肝患者得...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/22播放(91022)

乙肝携带者需要注意些什么

乙肝携带者在生活当中要注意不要喝酒，多吃维生素C和维生素E含量较高的食物，另外也要注意少吃感冒药，尤其是退烧药以及安眠药。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(81112)

乙肝携带者是怎么得的

"慢性的乙肝携带者，最常见的是由于母亲在围产期将乙肝病毒传染给新生儿。如果新生儿不接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，就是通常所说的乙肝携带者。患者会表现为e抗原持续阳性，血清的HBVDNA呈高水平的状态，转氨酶是正常的，肝组织活检显示为轻度或者没有炎症。由于这类患者可以一直保持免疫耐受的状态，没有发病，所以，目前还没有药物可以清除乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒。另外，医生应用抗病毒治疗免疫耐受期的患者，治疗效果比较差。所以，目前乙肝携带者还不需要特殊治疗，只要定期随访，医学观察就可以。"

语音时长01:21''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/22收听(35498)

乙肝携带者需要注意什么

乙肝的携带者需要定期至肝病门诊进行肝病的体检，体检的频率建议每半年一次。由于乙肝携带者容易出现急性或者慢性的肝炎，因此肝功能的检查是必须的项目，如果一旦发生肝功能的异常，提示肝炎的发作，这时需要进行积极的保肝抗病毒治疗。目前，对于急性乙肝发作的患者，一线的抗病毒药物主要是恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。除了肝功能以外，还需要进行甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA和肝脏超声的检测，甲胎蛋白联合肝脏的超声能够早期发现小肝癌，早诊早治。

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(71440)

乙肝小三阳携带者怎么治疗

"临床上，绝大多数乙肝小三阳携带者不需要治疗，只需要每半年复查一次。但是如果出现以下四种情况，则需要治疗：一、复查肝功能出现异常时，需要抗病毒和保肝治疗。二、检查肝脏弹性瞬时测定或者肝活检，结果为重度肝纤维化。三、肝脏彩超、CT或者核磁共振检查，结果达到肝硬化。四、乙肝小三阳携带者，年龄大于40岁，有肝癌家族史。抗病毒治疗方法有六种抗病毒口服药物，还有普通干扰素和长效干扰素。"

语音时长01:10''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/08收听(37546)

小三阳乙肝携带者怎么治疗

"乙肝小三阳携带者如果没有肝炎发作，一般不需要任何药物治疗。如果出现肝炎发作，表现为转氨酶升高、胆红素升高，需要进行抗病毒治疗。推荐抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化发展，并且降低肝癌发生概率。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。由于我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝发病率，我国已经对所有新生儿都免费注射乙肝疫苗。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。若体检当中发现有肝炎发作，才需要进行抗病毒治疗。如果没有肝炎发作，属于健康携带者，一般不需要任何治疗。"

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(58800)

乙肝小三阳携带者怎么治疗

"乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性。而如果肝功能是正常的，乙肝病毒DNA也是检测不到的，就叫乙肝小三阳携带者。这种病人不需要治疗，只需要定期复查就可以了。复查的时候主要复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能和彩超以及甲胎蛋白。建议患者每半年复查一次，如果有变化，可以每三个月复查一次。有的患者想用药物治疗，以期望乙肝表面抗原能转阴，目前为止还没有一个药物能够把表面抗原转阴。因此不要盲目的为了追求表面抗原转阴，而不必要的服用一些药物，建议患者定期复查。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/27收听(27252)

乙肝携带者要治疗吗

乙肝病毒携带者有这么两种情况：一、大三阳携带者，表现为乙肝五项是大三阳，乙肝病毒DNA定量比较高，但是肝功能在一年之内反复检查都是正常的。暂时可以不抗病毒治疗，定期检查，达到了抗病毒治疗的指征再抗病毒治疗。二、小三阳携带者，表现为小三阳，乙肝病毒DNA定量比较低甚至是阴性的，肝功能在一年之内反复检查也都是正常的，也不需要治疗，只需要定期复查就可以了，在复查过程当中如果发现乙肝病毒定量又反复了，肝功不正常了，需要治疗。

语音时长01:17''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2020/02/27收听(51220)

乙肝小三阳携带者如何治疗

"乙肝小三阳携带者需要进行肝功能检查，肝功能检查可以出现完全正常的情况，说明是健康小三阳携带者。如果出现了肝功能异常，表现为转氨酶升高以及胆红素升高，提示有肝炎发作。出现肝炎发作，要进一步进行乙肝病毒DNA检测。乙肝病毒检测阳性，需要进行抗病毒治疗，推荐抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化发展，并且降低肝癌发生概率。乙肝小三阳携带者如果肝功能都完全正常，没有肝纤维化、肝硬化发生，就属于健康携带者。健康携带者并不需要任何治疗，只要定期肝病体检即可。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(91688)

乙肝携带者能治疗好吗

"健康的乙肝携带者即使口服了抗病毒药物，也不能够清除血液当中的乙肝病毒，所以乙肝携带者无法通过药物变成健康的人群。但乙肝携带者如果出现了肝炎发作、肝功能的异常，通过积极的保肝抗病毒治疗肝炎可以治愈，反复的肝炎发作也会导致肝纤维化，甚至肝硬化。因此，乙肝携带者如果出现了肝炎发作，需要进行积极的治疗，虽然治疗不能够彻底清除血液当中的乙肝病毒，但能够抑制乙肝病毒的复制，有效的改善肝功能，延缓肝纤维化、肝硬化的进展。如果乙肝携带者长期没有进行规律的随访，可能就会发生肝硬化，甚至肝癌，患者每半年都要进行肝脏超声、甲胎蛋白、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA的检查，来明确是否有肝病的发生。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/27收听(69636)

乙肝携带者治疗方法

"对于乙肝的携带者，如果没有肝炎的发作，并不需要任何特殊的治疗。乙肝的携带者只要定期，也就是每半年至肝病门诊进行复查即可。复查的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肝炎病毒DNA，以及肝脏的超声和肝脏弹性的检测。乙肝病毒DNA是监测乙肝病毒复制的情况，肿瘤标志物和肝脏B超的检查可以明确除外肝癌，肝脏弹性的检测主要是明确肝炎、肝纤维化、肝硬化的发展过程。如果出现了肝功能的异常，就说明有肝炎的发作，这时需要保肝，联合抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(21830)

什么是乙肝携带者和乙肝大三阳

"乙肝携带者包括乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝小二阳等，无论是大三阳，还是小三阳，并不说明疾病的严重性，主要通过肝功能以及乙肝病毒DNA来评估疾病的严重性。乙肝病毒DNA越强，传染性就越强，而如果肝功能出现了损伤，也就是有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制。乙肝大三阳携带者或小三阳携带者通常都是属于终身携带乙肝病毒的状态。目前乙肝病毒没有治愈的药物，口服的乙肝抗病毒药物的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，并且降低肝纤维化、肝硬化的风险，但无法彻底清除乙肝病毒，所以乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝病的发生。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/02收听(75714)

乙肝携带者什么意思

"所谓的乙肝携带者是指肝功能正常、乙肝表面抗原阳性，这样的人群就叫乙肝携带者。对于乙肝携带者来说，大部分患者不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超、AFP等指标就可以。如果肝功能不正常，一般指转氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA大于10^4copies\/ml，就需要及时的进行抗病毒治疗。还有一部分人群，如有家族性肝硬化或肝癌的人群，即使是乙肝携带者，也建议做肝脏穿刺检查，如果炎症或纤维化程度达到二级及以上，也需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:19''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(21478)

乙肝携带者会传染嘛

"乙肝携带者具有一定的传染性，乙肝主要通过以下三种途径进行传染：1、血液传播，如果输了乙肝病毒携带者的血液会感染乙肝病毒。2、母婴传播，如果是乙肝携带者的孕妇，会在妊娠后期将病毒传给宝宝。乙肝携带者孕妇的孩子需要在出生时立刻注射抗乙肝免疫球蛋白，并且注射乙肝疫苗。3、乙肝携带者还可以通过性传播给其他人，包括夫妻之间的传播、同性恋之间的传播。乙肝病毒并不会通过日常的接触进行传播，和乙肝携带者一起工作并不会感染乙肝。"

语音时长01:22''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/28收听(26754)

和乙肝携带者接触需要注意什么

乙肝携带者正常的生活接触、普通接触，一起吃饭、工作并不会被传染乙肝病毒，只有在性接触、血液接触以及母婴传播的情况下才会被感染乙肝。我国是乙肝大国，大部分乙肝携带者或者肝炎发作的患者都是由母婴传播而导致。为了降低乙肝的发病率，我国目前在新生儿当中已经强制接种乙肝疫苗，对于乙肝妈妈生的宝宝，还需要进行乙肝免疫球蛋白的注射来阻断母婴传播。由于乙肝是肝癌的高危致病因素，因此对于乙肝携带患者需要每半年进行肝病体检。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(97894)

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