银川市中医医院
感染性疾病科
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丙肝病毒感染的患者,一般都是需要处理的,跟乙肝还是有一定区别。乙肝病毒感染,有的不需要治疗。但是丙肝病毒感染,都需要治疗。丙肝病毒感染之后的治疗,传统上是干扰素联合利巴韦林进行治疗。但是传统的这种方法副作用比较大,治愈率相对也要偏低。所以目前来说,国际上已经主张进行小分子直接抗病毒药物进行治疗。目前来说,国内已经上市的有,索非布韦、维帕他韦,但是药物相对价格贵一些。所以患者需有一定的经济承受能力,治疗通常来说也就是12周,3个月,治愈率可能达到95%左右。所以目前丙肝的治愈率还是比较不错的。但是说目前可能经济上还是稍微有一点需要考虑。
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丙肝病毒是RNA病毒,发现较晚,1989年国外学者从一个病人血清的100万多个克隆中,找到一个... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/09播放(71986)
丙肝病毒是RNA病毒,发现较晚,1989年国外学者从一个病人血清的100万多个克隆中,找到一个...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/09播放(71986)
"丙型肝炎病毒是可以直接造成肝脏损伤的一种病毒,主要是通过血液途径传播,以往可以通过输血和应用血制品传播,目前因为血源管理十分严格,所以通过血液和血制品传播的途径已经逐渐减少,目前可以通过共用一些个人物品,如刮脸刀、刮胡刀、牙刷等,可以引起丙型肝炎病毒的传播。吸毒的人群因为共用注射器,可以造成丙型肝炎病毒的传播,修足、纹身、修牙等,因为医疗器械消毒不严格,可以造成血液途径的传播。丙型肝炎病毒损伤人体,或者侵入人体之后,很容易变成慢性携带状态,通过抗病毒治疗可以收到较好的疗效,一般可以治愈。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(97398)
丙型肝炎病毒比乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒发现的时间都比较晚,在1989年才发现。所以在1989年之前,除了能够病原学诊断甲型肝炎和乙型肝炎外,还有找不到病原学的。所以过去的名称叫非甲非乙病毒性肝炎,就是什么型不知道。1989年的时候,一个国外的学者从病人的血清100万多个克隆里,找到了一个可以和另外一个病人的恢复期血清相反映的抗原,后来知道丙型肝炎的病源,所以1989年以后,才有丙型肝炎病毒的发现。另外1989年的9月份,在国际日本东京病毒性肝炎大会上命名的丙型肝炎和戊型肝炎,戊型肝炎也是这年同时找到的病毒。丙型肝炎是RNA病毒和乙型肝炎不一样,乙型肝炎是DNA病毒。
2017/07/10收听(85316)
丙肝是由丙肝病毒感染引起的传染性疾病,正常情况下人体内不存在病毒,如果通过血液检测证实体内有丙... 庞琳│有来医生健康科普平台 2023/09/13播放(62420)
丙肝是由丙肝病毒感染引起的传染性疾病,正常情况下人体内不存在病毒,如果通过血液检测证实体内有丙...
庞琳│有来医生健康科普平台
2023/09/13播放(62420)
"丙肝现在最主要是抗病毒治疗,可以彻底根治丙肝,对于丙肝只要RNA阳性,就需要抗病毒治疗,无论是急性丙肝还是慢性丙肝,也无论转氨酶是否升高,只要RNA阳性就需要抗病毒治疗。抗病毒治疗之前需要检测丙肝病毒的基因型,因为丙肝病毒不同的基因型,采用的抗病毒方案是有所差异的。对于急性丙肝、慢性丙肝以及代偿期的肝硬化病人,疗程是12周,个别的药物可以缩短到八周,失代偿期肝硬化的病人,有些疗程是需要延长到24周,部分方案可以联合治疗,如采取12周的方案,不同的方案疗程是有所差异的。对于失代偿期肝硬化的病人,病毒可以彻底清除,但是因为进入到了失代偿期的肝硬化,病人肝脏的形态结构已经发生质的改变,这时肝硬化是不可能彻底根治的,所以病毒清除了,但是肝硬化相关的并发症仍然会出现。进入到了失代偿期的肝硬化,病人就很难再逆转回去了。丙肝抗病毒治疗期间还要注意药物的相互作用,平时治疗基础病可能合并用了哪些药物,是需要注意的。如果以前感染过乙肝病毒,表面抗原是阳性的,还要注意乙肝病毒的再激活问题。丙肝病毒的治疗,必须是在医生的指导下,遵从医生的医嘱来进行治疗。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/08收听(83238)
丙肝是可治愈的疾病,丙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗,具体如下:1、若患者在医院检... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/03播放(64794)
丙肝是可治愈的疾病,丙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗,具体如下:
1、若患者在医院检...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/03播放(64794)
"在检查丙肝抗体提示阳性之后,首先要排除假阳性,需要进一步检查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒是阳性,能够检测到丙肝病毒,就说明它具有传染性,已经感染了丙肝,而且现在需要进行抗病毒治疗。以前国内常规的治疗方案是干扰素联合利巴韦林,一般疗程是半年到一年的时间,根据它的基因型来判断预后。但是干扰素联合利巴韦林的治疗方案副作用比较大,很多人不能耐受。现在国外出了一些新型的治疗方案,就是无干扰素、无利巴韦林的全口服治疗方案,常见的方案有吉利德第一代、第二代、第三代。目前吉利德的第三代、第四代是全基因型通杀,对于丙肝1-6型全部通杀,一般没有肝硬化,3个月一个疗程就能够全部治愈。如果存在肝硬化,可以适当延长疗程或者联合利巴韦林。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(17018)
丙型肝炎的检测,主要有丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测两项检查。抗体检查包括IgG抗体和IgM抗体... 胡泰洪│江门市五邑中医院 2023/12/16播放(61368)
丙型肝炎的检测,主要有丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测两项检查。抗体检查包括IgG抗体和IgM抗体...
胡泰洪│江门市五邑中医院
2023/12/16播放(61368)
"丙肝病毒抗体,是由于丙肝病毒侵入人体后,与人体自身免疫细胞进行一系列的反应而产生。如果丙肝病毒抗体阳性,提示有丙肝病毒的感染,与乙型肝炎抗体意义不一样,乙肝的抗体属于保护性抗体,而丙肝病毒抗体是属于一种感染的现象。对于丙肝常见的传播途径,包括血液接触、皮肤黏膜破损接触、性接触等一系列,甚至是医源性、母婴垂直都可以进行传播。对于其普通的完整皮肤接触、亲吻、唾液感染基本上是不存在的。如果有确定的丙肝病毒感染,应该及时到传染病医院进行系统的抗病毒治疗,可以进行干扰素、利巴韦林的注射。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/09收听(27778)
丙肝病毒定量是用于判定是否丙肝病毒感染最重要的指标,如果有出现丙肝抗体阳性的,必须检查丙肝病毒RNA的定量,判定是否有丙肝病毒感染和复制。如果怀疑丙肝病毒急性感染,即使抗丙肝病毒抗体是阴性的,也需要进行丙肝病毒RNA的定量检测,来确定是否有丙肝感染。如果是检查出现丙肝病毒RNA阳性的患者,需要接受抗病毒药物的治疗。目前针对丙肝,有效的抗病毒手段能够达到90%以上的治愈率,所以治疗效果是比较良好的。此外也要针对丙肝肝炎引起的相关肝功能损害、黄疸等症状,给予保肝、利胆和对症的处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/14收听(84668)
"丙肝病毒属于RNA病毒,存在于肝细胞浆中。正常情况下丙肝病毒检测范围≤1000U\/L,高灵敏罗氏试剂检测,丙肝病毒检测范围正常是0-15U\/L。丙肝病毒临床有1-6个基因型,还有10%未分出型或者混合型。我国以Ⅰb、Ⅱa型为主。目前口服抗丙肝病毒药物的上市,丙肝病毒有望彻底清除,慢性丙型肝炎可以达到治愈。目前我国上市的药物有美国吉利德公司生产的丙通沙;默沙东公司生产的择必达;施贵宝公司生产的百立消和速维普,还有我国自主研发的戈诺卫。这些药物有效率可以达到97%-100%,丙肝可以治愈,病毒可以清除。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/21收听(79814)
"抗丙肝病毒的药物可选择索非布韦,但不会单独使用,而是联合其它抗病毒药物一起服用。可能联合达卡他韦,此为欧盟组合,能治疗某些基因型,但并不是对所有基因型都特别有效。如果联合雷迪帕韦,对某些基因型也有效的,但也并不是对所有基因型有效,对基因1到基因6型大多都有效。抗丙肝病毒的药物需服用12周,如果有肝硬化,需延长时间服用至24周。可在服用后检测丙肝病毒的RNA定量,最好检查高灵敏度。如果检查不到,可基本确定丙肝病毒被清除。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/23收听(83438)
"丙型肝炎筛查时可以先做丙型肝炎抗体,若丙型肝炎抗体阳性,可以进一步检查HCV-RNA,当HCV-RNA也是阳性时,才能证明体内有丙型肝炎病毒,具体如下:一、主要的治疗就是抗病毒治疗,以往抗病毒治疗应用干扰素和利巴韦林。二、近些年因为小分子药物的问世,丙型肝炎的抗病毒治疗,提高疗效,缩短疗程,小分子的抗病毒药物,根据作用靶位的不同,可以分为以下几种:1、NS3\/4A 蛋白酶抑制剂:主要有艾尔巴韦、格卡瑞韦。2、NS5A抑制剂:有索磷布韦等。3、NS5B聚合酶抑制剂:有达赛布韦等。4、CYP3A4抑制剂:有磷酸奥司他韦、利托那韦等。临床上还需要根据丙肝的基因分型,是否有合并肝硬化,以及是初治患者还是经治患者,来选择不同的药物治疗。"
2023/03/20收听(31575)
一般来讲,丙肝病毒对于有机溶剂的抵抗力比较弱,使用氯仿等有机消毒液擦拭就可以做到消毒。在室温下... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2023/08/11播放(94632)
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徐建国│南方医科大学深圳医院
2023/08/11播放(94632)
病毒携带者指患者携带病毒,血液中可查到病毒复制,但患者未发病,未出现明显炎症及纤维化,携带者通... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/30播放(87636)
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段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/30播放(87636)
丙肝病毒抗体是人体对感染丙肝病毒以后,人体的免疫系统清除丙肝所产生一种抗体。但是大家一定要知道... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/12播放(37940)
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丙肝病毒潜伏期指感染丙肝病毒到出现临床症状的时间,潜伏期长短不同,可以从几天到6个月,平均为4... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/15播放(66216)
丙肝病毒潜伏期指感染丙肝病毒到出现临床症状的时间,潜伏期长短不同,可以从几天到6个月,平均为4...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/15播放(66216)
"丙型肝炎病毒载量测定时,由于试剂、检测方法、实验室不同,所以正常值也略有差别,普通试剂检测正常值是100copies\/mL,高灵敏检测时的正常值是15copies\/mL,也就是用普通试剂检测时,检测值是100copies\/mL就视为没有病毒,用高灵敏检测时,检测值是15copies\/mL以下,就视为没有病毒。所以低载量的病人推荐最好是用高灵敏试剂做检测,可以更精准的判断体内的病毒到底有多少,高载量病毒是日后发展成肝硬化和肝癌的高风险因素,所以病毒载量高一定要尽早的抗病毒治疗。抗病毒药物有索非布韦、维帕他韦等,效果都非常好,疗程比较短,治愈率非常高,可以达到98%以上。"
2021/05/31收听(71980)
"丙肝如果有病毒,建议应用小分子的抗病毒药物,此类小分子药物也称DAAs药物,如索非布韦、维帕他韦、达卡他韦、达塞布韦。在小分子药物问世之前,丙型肝炎(丙肝)的抗病毒治疗主要是应用干扰素和利巴韦林。目前小分子药物(DAAs药物)问世之后,已经取代了干扰素和利巴韦林的治疗。因为DAAS药物具有作用效果更好、副作用更小、疗程更短的优势,机体感染丙型肝炎病毒之后,通常会表现急性期时临床症状轻微,大部分患者可以转为慢性丙型肝炎,转变为慢性丙型肝炎的比例大约是在55%-85%。慢性丙型肝炎的患者有发展成为肝硬化和肝癌风险,故针对于丙型肝炎患者,只要是HCV-RNA阳性,就一定要进行抗病毒治疗。丙型肝炎主要是通过血液途径传播和母婴传播、性接触传播,曾经通过输血和应用血制品是最主要的传播途径。"
2021/08/17收听(43416)
丙型肝炎病毒定量在检测时,不同检测试剂可能有不同的检测值范围。一般高精或者是进口检测发现病毒水... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/19播放(57280)
丙型肝炎病毒定量在检测时,不同检测试剂可能有不同的检测值范围。一般高精或者是进口检测发现病毒水...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/19播放(57280)
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