北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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长期或反复出现便不尽感，建议尽量到专业肛肠科、普外科或消化内科就诊，由专业人士进行全面体检，尤其是进行直肠指诊、肛门镜检查。排除恶性肿瘤、肠道炎症等疾病后，可应用药物治疗，如甲硝唑、中药灌肠，也可采用角菜酸酯栓保护直肠黏膜，使症状缓解。
肛门出现大便或产生便意，排便时无法排出，排出后量较少称为排便不尽感。部分大便不尽感可能为痔疮等肛肠常见疾病所致，经过简单治疗，仍然无法缓解，应采取手术治疗。应由专业医生排除恶性肿瘤或炎症性肠病等，规范化、系统化治疗疾病后，才可采取局部治疗。
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"感觉肛门有大便感，应该根据相应的病情进行治疗。如果是由于痔疮引发若是情况不严重，可以大便后使用高锰酸钾稀释坐浴，擦干净后涂抹痔疮膏药或者肛门给药，也可以口服槐花散、痔速宁等药物治疗。如果情况比较严重应该及时采取手术治疗，手术有痔疮结扎手术、环切手术等。如果是由于直肠炎引发，需要采取抗消炎感染治疗，可以口服或者点滴输入消炎药治疗。此外肛管炎、直肠平滑肌痉挛等疾病也可引发此症状，平时久坐，喜吃辛辣、刺激食物也容易导致此症状的发生，最好是检查后再进行相对应的治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(43842)
"肛门有异物感、有大便感不是独立疾病，而是症状，多个疾病都可以引起症状。患者感觉到肛门有异物感，肛门坠胀，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作、久治难愈，严重影响了患者的生活质量，建议到专科就诊完善相关检查，寻找病因，相应治疗，常见的原因有：一、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一，直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着。肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。二、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛感不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。三、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重或有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物。四、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(99516)
肛门出现坠胀感和排便感觉，包括痔疮、息肉、肛周脓肿、肛瘘等。 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(57298)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(57298)
"肛门憋大便感就是所说的肛门下坠感。造成肛门下坠感的原因有两方面：第一方面，直肠炎，由于生活习惯、饮食习惯、自身免疫等方面造成的直肠黏膜充血水肿，可见充血斑点，由于黏膜分泌了炎症因子长期刺激，会导致里急外重大便排不尽的感觉，这种情况常常在吃辛辣、刺激食物，或者是饮酒或者是情绪波动的时候会更加明显。第二种方面，由于急性肠炎导致，由于吃了细菌感染的食物或者是过期的食物，有可能会造成细菌对肠黏膜刺激，黏膜通透性急剧增高，导致大量的水样大便储存于直肠，此时有高热、腹痛等症状，一般需要对症治疗使用抗生素，保证电解质平稳。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(20522)
"大便后肛门有烧灼感，可能的原因有以下几种：1、上火：这是中医的一种说法，尤其是进食辛辣、刺激食物，或者大量饮酒和劳累、熬夜之后出现大便后肛门烧灼感。2、直肠相关病变：大便后肛门烧灼感有可能是由于直肠的相关病变导致，可以是直肠炎症，也可以是直肠肿瘤，比如直肠腺瘤、直肠癌等。3、痔疮：大便后肛门烧灼感也可能是由于痔疮引起，尤其是血栓性外痔，或者痔疮合并感染时，更为常见。如果发现大便后肛门有烧灼感，具体是怎么回事，建议及时到正规的专科医院系统地检查，以明确诊断，然后再根据不同的病因，及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/25收听(12938)
"排便之后肛门灼烧感，多考虑以下几个情况：第一、肛窦炎，出现腹泻之后，偶尔也会出现大便干燥，会有肛门的灼烧感，也会有肛门的下坠感，但是疼痛感不是特别明显，治疗一般是痔疮栓纳肛，比如太宁栓或者马应龙痔疮栓，再配合口服药，比如头孢克肟，一周时间多数都能缓解。第二、痔或者肛裂，大便干燥的时候，有时候会出现痔疮或者肛裂的发生，症状有时候是烧灼感，多数会伴有便血或者疼痛，治疗其实也是痔疮栓纳肛，避免辛辣刺激饮食，温热水坐浴，改善排便习惯比如大便不能干燥要保持软化，但是也不能腹泻。这几个疾病的诊断，都可以通过肛门镜检查明确。"
2019/08/15收听(90840)
"大便后肛门突出，可能是患了痔疮，痔疮分为内痔和外痔，痔疮与便秘有一定关系，痔疮导致的肛门突出，可以进行手术治疗，痔疮的主要症状是便血和脱出，肛门处会感觉不适。早期的痔疮，也可选择药物治疗，痔疮容易反复发作，在治愈后一定要注意饮食习惯，少吃不易消化的食物，辛辣刺激的食物也要少吃。保持大便畅通，养成良好的排便习惯，经常做体育运动，不仅可以帮助消化，也可以防止痔疮复发。大便后肛门突出也可能是脱肛，刚发生脱肛时可自行缩回，长期有脱肛的症状，需要用手才能复位，脱肛可用手术进行治疗，但也有复发的可能，可以服用中药调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(70052)
肛门下坠感是较常见的肛周临床症状，出现肛门下坠感时，要寻求是否有导致肛门下坠病理因素，通常痔疮... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(81938)
肛门下坠感是较常见的肛周临床症状，出现肛门下坠感时，要寻求是否有导致肛门下坠病理因素，通常痔疮...
2023/02/25播放(81938)
肛门的不适感有很多，灼烧感只是肛门部不适的其中一个表现，它的表现类似于一种烧灼，包括局部摸起来... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/11/12播放(59596)
肛门的不适感有很多，灼烧感只是肛门部不适的其中一个表现，它的表现类似于一种烧灼，包括局部摸起来...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/11/12播放(59596)
引起肛门局部下坠的原因主要包括痔疮急性发作、直肠肛管炎症、直肠黏膜内脱垂、直肠黏膜松弛，需要通过肛门指诊，配合肛门镜检查才能明确诊断。必要时还需要进行排粪造影的检查。如果由于痔疮体积过大而导致下肢憋胀，那么建议直接进行混合痔外剥内扎术的手术切除治疗。如果存在直肠炎、肛管炎症，可以选择消炎类制剂，例如卡波姆凝胶、甲硝唑栓剂进行肛门给药，配合中药保留灌肠消炎治疗。如果由于直肠黏膜松弛、直肠黏膜内脱垂，压迫肛门局部组织而导致憋胀下坠，可以选择痔上黏膜环切订合术和硬化剂注射疗法综合治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(86572)
"肛门下坠感，针对这个问题，其实在临床上，肛肠科疾病有好多疾病，可以造成肛门下坠感，比如混合痔、内痔脱出，还有直肠内脱垂和直肠脱垂、肛窦炎，这些疾病多少都会有不同程度的肛门下坠感，所以要明确肛门下坠感是什么原因引起的。在临床上常用的药物，比如马应龙痔疮膏配合马应龙痔疮栓纳肛，起到改善局部血液循环的作用。因为直肠脱垂造成了肛门下坠感，保守治疗效果比较差，还需要采取手术注射的方法或者是通过手术切除部分肠管，而对于混合痔、内痔脱出而造成的直肠下坠感，用痔疮栓保守治疗，缓解症状，一般病可以改善局部症状；而对于肛窦炎，造成直肠下坠感，临床上除了应用痔疮栓纳肛同时，还要配合一些清热解毒的药。所以，针对肛门下坠感，明确病因，诊断明确，再根据具体疾病采取更详细的治疗方法，这样可以达到更好的临床效果。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(69568)
"肛门下坠感是常见的肛肠疾病的一种临床表现。根据肛门下坠的程度、时间等多种因素，可诊断不同的疾病。如果患者肛门下坠伴有肛周肿物脱出、便后带血、大便颜色鲜红，以及便后呈滴落样血便，可考虑是由于混合痔造成。如患者肛门下坠合并有肛周包块，包块质软，并有压痛、波动感，可考虑为肛周脓肿。如果患者出现上述情况，建议到当地正规医院进行诊治。如保守治疗无效，可选择行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(93410)
"肛门有灼烧感可以采取以下措施：保持肛门局部的清洁，多喝水，不要吃太过于热的食物、辣椒、油炸食品。每次大便后用温水洗，早晚用温水洗也可以采取坐浴的方法，坐浴之后涂抹消炎药如金霉素软膏。如果患者出现急性腹泻症状，需要尽快进行抗炎止泻治疗，可选择口服蒙脱石散和肠宁片治疗，必要时可给予抗生素对症治疗。局部肛门黏膜疼痛、发热，考虑主要是轻度感染所致，每次排便后可选择高锰酸钾溶液，对肛门周围局部皮肤黏膜进行清洗，防止粪便残留在肛门处。多吃有助于消化的食物，才能保持排便通畅，防止便秘，还可适当应用外用软膏进行消炎治疗。"
2020/01/20收听(89544)
"肛门有下坠感、老想大便需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。需要先做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果考虑是痔疮所导致，可以先进行保守治疗，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，同时可配合药物治疗。如果症状仍旧不缓解，需要行手术治疗。部分患者可能还需要做腹部彩超或者是腹部CT，如果发现是由腹腔积液所引起的下坠感，需要积极查明病因。如果是因为感染因素导致，需要积极进行抗感染治疗，部分患者需要行穿刺将积液引出体外。还有少部分患者是由于局部生长肿物，甚至是恶性肿瘤所引起，这时需要行手术，才能够根治该疾病。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(61154)
出现经常有排便的感觉，并且肛门部也感到胀痛的症状，多是由于出现直肠末端以及肛门部位的病变所造成。特别是内痔以及直肠脱垂等疾病，最容易引发各种症状的出现，如果出现内痔，会出现痔核不断增大的现象，并且会在粪便以及肠液的刺激下，出现水肿和充血的现象，最终出现痔核涉及周围肠道以及黏膜，导致肛门内部出现肿胀感以及坠胀感。如果是发生直肠脱垂的现象，黏膜会从直肠壁上脱离，阻塞在肠道之内，引发患者出现排便的感觉，并且引起肛门部位出现肿胀感。直肠脱垂症状出现的主要原因，是粪便以及细菌的长期刺激，除这些原因之外，直肠部位出现恶性肿瘤也会引发该种症状的出现。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(21714)
"女性在胚胎着床后老是出现有大便感，也就是女性有下坠的情况发生。一种情况，可能出现有胚胎先兆流产的情况发生；另一种情况也有可能女性有便秘的情况发生。因此当女性在胚胎着床后，经常出现有大便感，最好去医院做妇科B超，抽血化验血HCG、孕酮的水平，如果存在有先兆流产的情况，女性需要给予适当的卧床休息，并且给予黄体酮类的药物进行保胎治疗，观察一周后看看这种大便感能否消除。如果是有便秘的情况而引起的，女性可以给予适当的多吃新鲜的蔬菜、水果，例如苹果、香蕉、葡萄等都是可以的，女性经常出现大便干燥、便秘的情况，也不利于胎儿的发育情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(47814)
"肛门有下坠感，并且总想去排大便，是典型的里急后重感，可以是有肛周的痔疮，或者有是局部的感染。而对于女性的患者，如果出现了盆腔炎、盆腔脓肿，症状会更加明显，病人也可以有腹泻或者排便带血。而对于反复发作的痔疮，平时应该积极的选择局部的坐浴，最好是选择盐水或者高锰酸钾稀释之后，可以起到局部消肿、消炎以及止痛的作用。也要积极的处理原发疾病，包括慢性腹压增高继发而来的。严重的痔疮没有好转，可以考虑选择手术治疗，传统的办法是进行内痔的结扎，痔核可以自行脱落；外痔进行切除，创面进行间断的换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(270)
"总想大便，又拉不出，肛门还有下坠感往往是发生在便秘的人，当一个人有大便的意愿，又拉不出来。如果没有肛门局部的解剖学的异常，没有肛门的疾患。出现这种大便干硬，往往就是大便干燥的问题，出现了便秘。便秘的粪块解不出来，直肠又受到刺激。但肛门和直肠的运动协调性又比较差。这种在生理状态可以出现，在病理状态也可以出现。出现这种感觉，要看看患者的背景情况。有什么疾病没有，包括肛门的局部疾病。如果没有疾病，考虑有没有服药的问题，药物的不良反应也会出现类似情况。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/30收听(48012)
下消化道系统炎症，以及占位性病变，都会引起便感频繁、肛门下坠的症状。下消化道炎症疾病，包括直肠脱垂、克罗恩病、大肠黏膜炎等，因为下消化道局部组织发生炎症性病变后，会导致其出现功能障碍以及蠕动亢进现象。体内代谢物在肠道推动作用下会对肛门括约肌造成持续性刺激，从而造成患者腹疼、腹泻、肛门下坠等。下消化道占位性病变，具体病症有直肠息肉、大肠腺瘤、内痔疮等，因为下消化道组织发生肿瘤性病变后会导致排泄通道受阻，增生组织在受到代谢物重力推动作用下，会出现此类不良症状反应。建议尽早到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(94382)
肛门下坠感是肛肠科非常常见的症状之一。如果出现肛门下坠感，考虑最大的可能就是直肠炎或者肛管炎。这种情况最好到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生进行肛门指诊和肛门镜或者直肠镜检查，这样才有可能明确诊断。如果确实为直肠炎或者肛管炎导致，一定要注意保持大便顺畅，要避免肛门着凉，避免一切可能的肛门局部刺激。可以在肛门局部外用美沙拉嗪栓，或者用庆大霉素加甲硝唑保留灌肠一日两次。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(14956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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