北京大学第一医院
泌尿外科
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包醛氧淀粉可以降肌酐，但是效果比降尿素氮差。此药的主要作用机制是通过口服之后，在肠道中通过和氨、尿素氮结合，减少氮的吸收，从而减少血液中尿素的水平。也可以起到降肌酐的效果，但主要作用是用于治疗氮质血症，降低尿素氮的水平。同时也只是起到辅助治疗的效果，适用于轻度肾功能不全的氮质血症患者。
如果病情进展，出现尿毒症的情况，肌酐和尿素氮的水平均升高，此时单纯依靠口服药物治疗，如口服包醛氧淀粉等，起到的作用非常有限。在这种情况下，建议患者到医院肾内科就诊，必要时可能会采用透析等更加积极的治疗方法。
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包醛氧淀粉可以降低肌酐，主要是通过肠道来排出肌酐。正常人的肠道可以排除一部分肌酐，但是肌酐比例... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(35666)
包醛氧淀粉可以降低肌酐，主要是通过肠道来排出肌酐。正常人的肠道可以排除一部分肌酐，但是肌酐比例...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/06播放(35666)
包醛氧淀粉胶囊降低肌酐的效果在不同的病人身上、不同的疾病阶段是不一样的。具体如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(30410)
包醛氧淀粉胶囊降低肌酐的效果在不同的病人身上、不同的疾病阶段是不一样的。具体如下：
2023/07/17播放(30410)
包醛氧淀粉胶囊主要是作为一个尿素氮的吸附药，用于各种原因所导致的氮质血症。包醛氧淀粉胶囊主要的... 陈頔│北京医院 2023/09/03播放(32603)
包醛氧淀粉胶囊主要是作为一个尿素氮的吸附药，用于各种原因所导致的氮质血症。包醛氧淀粉胶囊主要的...
陈頔│北京医院
2023/09/03播放(32603)
"包醛氧淀粉又称为口服的透析药，适用于慢性的肾功能不全，就是肌酐200-300μmol\/L的时候，这时候肌酐就逐渐的升高了，就说明体内的肾脏已经出现一个失代偿的情况，两个肾脏工作，已经不足以把体内的毒素都代谢出去。这时候可以口服一部分的包醛氧淀粉，通过消化道能够代谢体内的一部分肌酐尿素氮，代谢这些毒素产物，通过轻度腹泻的方式，把这些毒素通过消化道代谢出去，这样能降低肾脏的负担，同时通过血流检测也能降低血液的肌酐和尿素氮。但是它只适用于肾功不全的早期，如果肾功能不全晚期，已经有尿毒症了，再吃包醛氧淀粉没有用。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(22278)
包醛氧淀粉主要是作为尿素氮的吸附剂，主要是直接在胃肠道发挥作用，能够对胃肠道中的氮和尿素具有一... 陈頔│北京医院 2023/07/20播放(27629)
包醛氧淀粉主要是作为尿素氮的吸附剂，主要是直接在胃肠道发挥作用，能够对胃肠道中的氮和尿素具有一...
2023/07/20播放(27629)
"包醛氧化淀粉为白色或类白色、无嗅、无味、颗粒状粉末，是淀粉经氧化后的醛基产物，为一种尿素氮吸附药。胃肠中氨、氮可通过复醛处理与氧化淀粉中的醛基结合成席夫碱络合物从粪便中排出，故能够代偿肾功能，降低血液中的非蛋白氮和尿素氮，从而发挥治疗作用。由于本品中氧化淀粉的醛基不可与肠道直接接触，消除了服用氧化淀粉发生的不良生理反应。包醛氧化淀粉用于各种原因造成的氮质血症，还有各种原因造成尿毒症，比如高血压尿毒症、糖尿病尿毒症、慢性肾炎尿毒症等。但是该药在临床上现在应用都不是特别多，对于尿毒症患者只是一种辅助用药。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/26收听(31308)
包醛氧淀粉不能修复肾功能。包醛氧淀粉是一种药物，主要是在肠道发挥作用，并不被人体吸收，包醛氧淀... 张聪│中日友好医院 2022/05/10播放(51876)
包醛氧淀粉不能修复肾功能。包醛氧淀粉是一种药物，主要是在肠道发挥作用，并不被人体吸收，包醛氧淀...
张聪│中日友好医院
2022/05/10播放(51876)
"包醛氧淀粉胶囊主要的有效成分是包醛氧淀粉，主要可以吸附尿素氮，它可以用于各种原因所导致的氮质血症。胃肠道中的氨和氮可以通过处理，与氧化淀粉中的羟基结合，从而形成络合物，有粪便排出体外，因此能够代偿肾功能降低血液中非蛋白氮和尿素氮，从而发挥治疗作用。由于这个药物中氧化淀粉的羟基不能和肠道直接接触，因此可以消除了服用氧化淀粉所产生的不良生理反应，因此更适合用于氮质血症的患者。这个药物在使用的时候需要注意，服用药物的时候要适当控制蛋白质的摄入量。如果能配合低蛋白饮食，有助于提高治疗效果。总之，包醛氧淀粉胶囊主要用于尿素氮的吸附，用于各种原因所导致的氮质血症。"
2020/07/17收听(61756)
"包醛氧淀粉胶囊在肾功能不全失代偿期，还没建立肾脏替代治疗时服用，该药是淀粉经氧化后的醛基产物，是一种尿素氮吸附剂。胃肠中的氨、氮可以与氧化淀粉中的醛基络合成席夫碱，络合物从粪便中排出，从而降低血液中的尿素氮。该药在临床应用不是很普及，对于尿毒症患者只是一种辅助治疗。因为早期肾功能代偿期不服用该药，晚期肾功能失代偿期，起到过渡治疗作用，随着肾脏替代治疗建立，没有必要再服用此药。服用该药时要适当控制蛋白质的摄入量，如能配合低蛋白饮食，将有助于药物疗效。"
邱实│北部战区总医院
2020/12/28收听(26130)
对于急性肾损伤引起的肌酐升高经过治疗以后，可以使肌酐下降。治疗原则主要是快速识别和纠正引起肌酐升高的可逆因素，防止肾脏进一步损伤，维持水电解质平衡。由肾前性因素引起的肌酐升高，如大量脱水、大量失血等情况，都应该尽早的、积极的补液恢复血容量，可以使肌酐下降。对于肾脏本身原因引起的肌酐升高，主要是针对不同的病因给予相应的治疗，比如积极的抗感染、停用过敏药物、给予激素和免疫抑制剂治疗。对于肾后性因素引起的肌酐升高，主要是解除尿路梗阻、预防感染，比如放置膀胱导尿管等，纠正继发于前列腺肥大引起的梗阻，由肿瘤引起的梗阻则需手术科室来解决。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(22508)
"降肌酐的治疗：1、针对病因治疗。常见的肌酐升高原因为原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病。针对高血压肾病和糖尿病肾病，要积极的调控血压、血糖，使其控制在正常的范围之内，可以达到一定的降肌酐作用。2、口服药物来降肌酐。常用的药物包括尿毒清、大黄碳酸氢钠片，这些药物之所以能够降肌酐，是通过增加人体排便的次数使肌酐从粪便中排出。3、口服吸附剂。比如活性炭之类的可以降肌酐。最后可以使用血液透析、腹膜透析的方式来达到降肌酐作用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(37646)
"降肌酐要分清肌酐升高的速度，如病程超过三个月，一般为慢性肾功能衰竭，建议口服保肾药物，如金水宝、药用炭、复方α-酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁，必要时可以口服中药或者中药灌肠。当肌酐到达尿毒症，且出现明显的电解质代谢紊乱、心衰时，可以积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、血液透析滤过或肾移植手术。如患者为一过性肌酐升高，如应用肾毒性药物、解热止疼药或者抗生素类药物，可以多喝水，勤排尿，必要时可应用激素治疗三天。如患者为食入大量的蛋白质，或者运动量过大引起的一过性肌酐升高，为生理性的，不需要特殊治疗，定期复查就可以。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(54798)
"降肌酐最直接、最快的办法就是进行血液透析或者血液滤过，建议临床上首先查明肌酐升高的原因。在临床上可以分为急性肾功能衰竭、急进性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。前两种通过积极有效的治疗有治愈的可能；最后一种治疗的目的是延缓疾病的进展，提高患者的生存质量。如患者为急进型肾炎，一般需要行肾穿刺活检明确病理类型，如新月体性肾小球肾炎，需要积极的激素冲击治疗。如为急性肾功能衰竭，需要明确肾前性、肾性、肾后性，肾前性需要补充血容量，肾后性需要解除梗阻，肾性可以间断应用激素治疗。"
2019/05/15收听(39298)
"肌酐是体内蛋白质代谢的产物。如果肾脏出现损伤，就不能将体内的肌酐充分排出体外，使血中的肌酐升高，如果升高一定程度，大于707μmol\/L就称为尿毒症。降低肌酐的药物有很多，但是没有什么特效药物。降低肌酐可以通过增加肠道的排出肌酐，通过尿路的排出肌酐，最主要的排除方式也就是最有效的排除方式是血液透析或者腹膜透析，通过机器将血液中的有毒物质排出体外。如果口服药物，并不存在什么特效药，它们的降肌酐的有效性最多可以达到30%。所以说对降肌酐来说，药物作用是有限的。"
2020/04/05收听(95536)
肌酐高反映患者肾功能受到影响，肾脏损伤表现为急性肾衰竭或慢性肾衰竭，可针对不同的病因进行治疗，... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(84724)
肌酐高反映患者肾功能受到影响，肾脏损伤表现为急性肾衰竭或慢性肾衰竭，可针对不同的病因进行治疗，...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(84724)
血肌酐高说明肾功能很差，患者应该到医院去接受正规治疗。吃东西以不要增加肾脏负担为原则，如必须要... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(50060)
血肌酐高说明肾功能很差，患者应该到医院去接受正规治疗。吃东西以不要增加肾脏负担为原则，如必须要...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(50060)
"没有能够降肌酐的食品，某些广告和民间偏方说食品可以降肌酐，没有科学道理，不靠谱。肌酐高说明肾功能下降，出现了慢性肾衰竭，肾脏排泄代谢废物和毒素能力下降导致。所有食品都经过人体代谢产生代谢废物，代谢废物多的食品可以加重肾脏负担，升高肌酐，理论上讲不通食品可以降肌酐。得了慢性肾衰竭，目前医学上没有特效药物治疗，主要是延缓肾功能进展，保护残余肾功能，避免肾毒性药物应用，积极控制血压，减少蛋白尿。蛋白尿大于1g\/24小时，血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿小于1g\/24小时，血压控制在130\/80mmHg以下，并选用保护肾功能减少蛋白尿的降压药，像血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，但是注意其副作用干咳、高钾血症、肾功能下降。慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，就要进行肾脏透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(45086)
目前临床上使用的降低血肌酐的药物，有口服药物、静脉药物和肠道给药。口服药物有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、包醛氧淀粉、爱西特以及复方α-酮酸片等。药物的使用需要遵医嘱进行，以免用药不当。通过肠道吸附或者肠道排毒、蛋白质再合成等达到降低肌酐的目的。静脉用药有肾康注射液和肾用氨基酸，结肠给药包括结肠透析和肛门给药，肛门给药的有肾康栓，结肠透析药物是由以大黄为主的中药组成。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(11784)
降肌酐最有效的办法，是血液透析、腹膜透析。肌酐升高主要见于急、慢性肾功能减退。急性肾功能减退，短期内血肌酐急剧升高，一旦明确诊断，最有效的办法是尽早行血液透析治疗，能够有效的保护肾功能、逆转肾功能。慢性肾功能不全，根据分期制定不同的治疗方案。肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期，降肌酐的办法主要选择药物治疗，通过促进肠道排出代谢毒素，常用的方法是促进大便排泄，一般应用中药、中成药，使大便保持在每天2-3次，稀软便为宜。进入尿毒症，选择肾脏替代治疗，即血液透析、腹膜透析降肌酐。
王礼清│济南市中医医院
2019/02/24收听(75838)
"吃药物和食物均可以降低肌酐水平，临床上降低肌酐可以口服药用炭、复方α-酮酸、百令胶囊或者口服中药排出肠道毒素。此外，也可以通过饮食保持肌酐不升高，如可以低盐、低脂饮食，低盐24小时内盐摄入量小于3g；还有优质低蛋白饮食，主要是动物蛋白，建议动物蛋白占蛋白摄入量的50%以上，可以是瘦肉、鸡肉、蛋、奶等；同时建议低钾饮食，避免吃含钾高的食物，如香蕉、橘子、蘑菇、圣女果等。"
2019/04/14收听(83624)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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