首都医科大学宣武医院
血管外科
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治疗静脉曲张较为常应用的药物,包括以下几方面:
1、黄酮类药物:是较为常用的药物,包括迈之灵、地奥司明等,可以改善静脉回流、消除水肿,作用机理主要是减轻静脉血管内皮的炎症、促进血管弹性收缩、增加血管的弹性,进而改善静脉回流、减轻静脉曲张。还可以应用消脱止,与上述药物的作用大同小异;
2、抗凝药物:如果静脉曲张较为严重,出现静脉炎、静脉血栓,还需应用抗凝的药物,短期应用14天左右。抗凝药物包括注射类药物和口服药物,注射类药物包括肝素、低分子肝素,常用低分子肝素,口服药物包括华法林、沙班类的新型口服抗凝药。通常应用新型口服抗凝药相对更为便捷、安全,是目前首选的抗凝药物。
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对于治疗静脉曲张的药物,有口服药物或注射的药物。口服药物主要是增加血管表面张力,降低血管内的压力,避免血液在曲张静脉内淤滞,如威力坦和地奥司明,能够减轻静脉曲张引起的腿部酸胀不适的临床症状,但不能够治愈静脉曲张。静脉曲张内注射药物主要是硬化剂,应用比较广泛的是泡沫硬化剂,比传统的液体硬化剂要安全,因为泡沫硬化剂用量小,且副作用小。对于治疗静脉曲张能够以最微创的方法,使静脉曲张内的血管产生无菌性的炎症,通过人体吸收,最终形成致密的纤维条索,完成治愈静脉曲张。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(97894)
"药物能够治疗静脉曲张,但是它只能缓解静脉曲张造成的一些临床症状,比如腿肿、腿部不适,它不能够治愈静脉曲张,但可以延缓静脉曲张的进展。药物来说有迈之灵,这是以个进口的药物,还有地奥司明,这是国产的药物,这两个药物成分是一样的,还有威利坦,这些都是对静脉曲张有一定作用的药物,能够增加静脉曲张表面的张力,减轻静脉内的淤血,降低静脉内的压力,保护血管内膜,对静脉曲张的病情起到延缓的作用。但是如果想治愈静脉曲张,还是需要进行手术治疗。所以药物只是辅助静脉曲张综合性的治疗,不是起决定作用的。"
2018/11/05收听(13906)
"如果出现了静脉曲张,建议去血管外科治疗。如果当地医院没有血管外科,建议去普外科治疗。因为静脉曲张只是表现,要区分是原发性静脉曲张、继发性静脉曲张,还是先天性疾病导致的静脉曲张。所以,要不同的起病原因,治疗方式是不一样的。如果是原发性静脉曲张,有很多治疗方式。包括保守治疗、手术治疗。所以,专科治疗非常关键。如果是继发性静脉曲张,一定要将原发疾病处理掉,才能达到治愈静脉曲张的目的。还有一些先天性疾病导致的静脉曲张,表现为体表浅静脉的曲张。这些情况,手术一定要慎重,不是万不得已,尽量不要手术。"
2018/06/16收听(53598)
静脉曲张是否好治因人而异。有的患者手术后会很快就复发,或做之前无明显不舒服,但做完后腿反倒出现... 尹杰│北京大学第一医院 2023/04/12播放(74118)
静脉曲张是否好治因人而异。有的患者手术后会很快就复发,或做之前无明显不舒服,但做完后腿反倒出现...
尹杰│北京大学第一医院
2023/04/12播放(74118)
静脉曲张是临床上常见的血管性病变。通常情况下,想自己治疗静脉曲张有以下的方法:1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(40847)
静脉曲张是临床上常见的血管性病变。通常情况下,想自己治疗静脉曲张有以下的方法:
1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(40847)
下肢静脉曲张是临床的高发疾病,也是多发疾病,想要做到自己在家里进行预防和治疗,可以参考以下措施... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院) 2024/06/04播放(1100)
下肢静脉曲张是临床的高发疾病,也是多发疾病,想要做到自己在家里进行预防和治疗,可以参考以下措施...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)
2024/06/04播放(1100)
"泡脚治疗静脉曲张,在临床上并不推荐。有些患者可能认为,静脉曲张是由于局部的血液循环不好,血管堵塞,血液不流通导致,其实这种看法十分不科学。静脉曲张主要是由于先天性的静脉壁薄弱,静脉功能不好,造成下肢静脉回流障碍,血液无法回流至深静脉,在浅静脉内淤积。因此,其治疗的最主要的原则是促进静脉回流。泡脚会加重局部的静脉扩张,不能改善静脉回流,将浅静脉的血液回流至深静脉。如果用药物泡脚,还会增加静脉炎等不良后果产生的几率。因此,在临床上不建议泡脚治疗静脉曲张,更不建议在泡脚水里加活血化瘀的中成药,治疗静脉曲张。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(47862)
"关于静脉曲张治疗药物临床上比较多,有中药也有西药。中药主要是平曲宁,是一种药膏,对静脉曲张有一定缓解作用。西药主要是威利坦、地奥司明类口服药,有利于静脉循环,避免静脉淤滞,降低静脉压力,增加血管表面张力,有利于静脉曲张症状缓解。外用药物主要是喜疗妥,与平曲宁相同,对静脉曲张治疗有一定的效果。还有泡沫硬化剂,直接打到血管里刺激血管内膜,使血管形成无菌性炎症,最终使曲张静脉消失。"
2019/03/20收听(64632)
"静脉曲张药有哪些:1、羟苯磺酸钙分散片,羟苯磺酸钙分散片适用于静脉曲张及静脉瓣膜功能不全的患者,一般0.5g口服,一日服用2次或者3次,疗程是1-3周,一般治疗以后5-6天即可以见效。2、地奥司明片,地奥司明片主要能缓解与静脉淋巴功能不全所导致的各种症状,比方腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感,一般0.5g口服,每天2次,10天为1个疗程。3、迈之灵片,迈之灵片主要用于静脉曲张及慢性静脉功能不全的患者,一般口服0.3g,每日服用2次,如果患者症状改善明显,可坚持服用,不必停药。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/21收听(77134)
静脉曲张是微循环发生改变导致的酸、胀、痛等所有的症状,所以对静脉曲张的药物治疗,主张用改善微循... 郑月宏│北京协和医院 2023/07/19播放(78916)
静脉曲张是微循环发生改变导致的酸、胀、痛等所有的症状,所以对静脉曲张的药物治疗,主张用改善微循...
郑月宏│北京协和医院
2023/07/19播放(78916)
"静脉曲张是一种常见的浅静脉疾病,一般多发生在下肢,绝大多数患者具有遗传家族史,部分患者存在久站、久立、肥胖等危险因素。如果患者静脉曲张的程度较轻,仅仅出现一些酸胀、无力、沉重等不适症状时,可以考虑在压力治疗的基础上应用药物治疗。药物治疗主要是促进静脉回流的药物,常见的有迈之灵、威利坦、羟苯磺酸钙等。某些具有促进静脉回流,改善微循环的药物也同样有效,例如低分子右旋糖酐等。一旦静脉曲张,局部血流淤滞,造成浅静脉血栓,并发血栓性静脉炎,患者出现红、肿、热、痛时,还可以应用一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班和对症止疼的药物,常见的一般采用非甾体类抗炎药。"
2019/07/29收听(39484)
"静脉曲张是可以治好的,如果想完全治好静脉曲张,一定要进行手术治疗,因为静脉曲张的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,保守治疗只能通过物理的方法,减轻静脉曲张引起的症状,避免静脉曲张进一步的发展。但是保守治疗的方法,作用是非常有限的,不能改变静脉曲张、静脉瓣膜功能的问题、静脉曲张静脉压力和血液淤滞的现象。保守治疗不能从根本上治愈静脉曲张,如果想完全治愈静脉曲张,必须进行手术治疗。手术要根据病人的具体情况,制定不同的手术方案。如果病人的症状相对比较轻,而且对腿部美观要求比较高,这种情况下可以进行单纯的硬化剂注射,用化学消融的方法去除扩张的静脉。也可以进行物理消融的方法,比如采用射频导管对血管内部进行烧灼,这种情况下血管就会完全的塌陷,不会引起静脉曲张。"
2019/03/28收听(82592)
静脉曲张是可以治好的,早期的静脉曲张往往没有明显的临床症状,因此可以通过改变不良的工作和生活习惯以达到治愈的目的。早期的静脉曲张往往仅有肢体的酸胀和踝部肿胀,同时可以穿弹力袜来促进静脉回流,减轻静脉曲张的症状,本身弹力袜就有可以逆转早期静脉曲张的作用。对于中重度的静脉曲张,临床上采用微创的治疗方法,包括射频消融、微波、激光等,同时配合局部的泡沫硬化剂治疗,手术微创,没有手术切口,不需拆线,术后即可步行回家,同时复发率相对较低。对于静脉曲张已经出现皮肤营养性改变的,如皮肤瘙痒、湿疹、溃疡等,此方法也很有效果。对于大面积溃疡且伴有感染的患者,不仅要进行静脉曲张的手术,同时要进行植皮手术,以彻底达到治愈的目的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(71934)
"静脉曲张是完全治得好的,静脉曲张的早期可以通过微创手术,包括硬化剂的注射或激光电凝等方式,进行迂曲扩张小静脉的处理,或通过期别较晚的静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术获得治愈。静脉曲张症状较轻时,分期较靠前时有时不需要彻底治愈,只需要保守治疗保持病变不在向前发展即可,控制静脉曲张不再加重。保守治疗通常可以使用弹力医疗祙,并辅助以爱脉朗或迈之灵等药物进行治疗,可以将静脉曲张的病变局限或缓解在目前的期别。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(19586)
"静脉曲张是由于静脉内部瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为下肢血管曲张,并且伴有微循环障碍,表现为下肢酸胀、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等。可以在下肢表面使用喜疗妥或者七叶皂苷凝胶等药物,目的是降低血管表面的张力,从而改善下肢酸胀、疼痛、水肿等。同时也需要配合压力治疗或者改善不良的生活习惯,可以穿弹力袜,抬高患肢,促进血液循环。同时要避免长时间站立和长时间坐立,要通过适当的行走,通过肌肉泵的作用,促进下肢静脉内部血液循环。如果患者病情依然很重,并且逐步进展,考虑手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(11036)
静脉曲张是可以治好的。静脉曲张是静脉血管发生病变而导致的,是属于良性的疾病,主要是由于静脉瓣膜关闭功能不全,所以,导致静脉血液回流出现障碍,会导致血液淤积在静脉的血管中,时间长就有可能会导致静脉有曲张。如果患者的症状比较轻,比如只是表现为局部酸胀,可以考虑口服药物来对症治疗。如果患者的症状比较重,就要做手术,通常是要将曲张的静脉团块剥除,但是在手术之前要保证深静脉引流是通畅的。手术以后患者也要定期到医院来进行检查,因为有可能会有交通支形成,也有可能会导致局部有色素沉着或者有溃疡等等。
2020/09/09收听(22910)
"静脉曲张的治疗根据病情的不同、方法不同,费用也不同。较轻的静脉曲张推荐保守治疗,穿医用弹力袜费用大概每年在400-500元,严重的静脉曲张推荐手术治疗,手术治疗目前各大医院有各种不同的术式,包括传统手术、微创手术等,一般的传统手术在一级医院大概3000-5000元,二级医院大概5000-10000元左右,三级医院在10000-15000元,各级医院静脉曲张手术均可医保报销,具体自己承担的费用建议到各地医院具体咨询。另外,静脉曲张的患者建议戒烟、戒酒,不要吃辛辣的食物,同时要注意避免久站、久立,患肢抬高,防止静脉曲张的加重和复发。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(17540)
"静脉曲张是可以根治的疾病,静脉曲张有保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗可以减轻、控制、延缓发展,但是没有办法根除,想通过穿弹力袜、吃药,甚至有些地方宣传的外用药物,还有小针刀、放血疗法,这些都不能完全根除静脉曲张。想根除静脉曲张唯一的手段是手术方案。手术有很多种选择,包括传统手术、微创手术以及保留血管的CHIVA手术,这要根据地方每个医生的经验不同,方案可以有不同的选择和推荐。有些医生可能擅长剥脱手术,手术虽然创伤大一些,但是可以根治;有些医生是做射频、硬化剂,它能够短时间内迅速的消除症状,创伤也小、恢复也快,适合于短期内想要恢复工作、比较忙的人群,但是代价往往就是复发率会高一些。CHIVA手术创伤是最小的,恢复也特别快,代价就是有两个1cm的小切口,创伤非常小,但是对于医生的要求非常高,因为这个技术非常先进。但是为什么没有在全世界范围推广开,一方面有医保的这个短板,有些医方只能是开刀手术或者是射频、激光手术能报销,CHIVA手术是没有写进这个目录的;另外一个就是外科医生学习计划、手术曲线比较长,可能需要很长时间才能够完整的掌握,而CHIVA手术一旦掌握好了之后,效果是非常好的。"
2018/07/08收听(59738)
"治疗静脉曲张的方法比较多,如果是轻微的静脉曲张,可以选择穿弹力袜,以增加局部组织的力量,平时还要注意锻炼。静脉曲张比较严重的时候,可以选择局部注射硬化剂、手术剥除等治疗办法。如果检查出静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全,可以做瓣膜修复手术,或者行腔镜下交通支结扎手术治疗,主要是积极治疗导致静脉曲张的原发性疾病。静脉曲张一般发生在长期久站的人群,或者孕期的妇女,建议平时养成良好的生活习惯,最好不要久站,在孕期的时候,经常做腿部按摩,促进血液循环,避免静脉曲张,在饮食方面,注意多补充高纤维素的食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(45676)
"中药治疗静脉曲张包括内服、外用,内服主要用黄芪来补中益气、健脾固表,用党参和白术补气健脾、生精养血,用当归和川穹为血中气药,可助黄芪行气活血、散瘀止疼、通利血脉,而中药外用主要是中药泡足,通过药力和热力的双重作用取得疗效,让药液中的药物离子在热能作用下,通过皮肤黏膜进入血液直达病变处,营养局部皮肤和血管,加速改善下肢疼痛酸胀等症状。此外,38-42℃左右的恒温药液可以持续刺激,引起下肢静脉血管进一步扩张,促进血液循环和回流,缓解血管痉挛,使患者全身气血通畅,脏腑机能得以调理,从而改善周围组织的营养,激发机体自身的调节功能和自我康复的潜能,因此中药仅适合早期的静脉曲张患者。"
2020/05/25收听(73054)
湖北省中西医结合医院 温暖
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