北京医院
神经内科
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大脑有很多神经细胞，比如拳头可能是神经细胞胞体，是细胞的主要成分，手臂可能就是神经细胞发出的轴突，胞体密集的排列在一起称为灰质。一些轴突称之为白质，脑白质就是此部分，脑白质脱髓鞘可能是由于很多原因导致髓鞘脱失。
髓鞘是包裹在轴突外面的成分，一些病理情况下，会导致髓鞘脱失，比如一氧化碳中毒，缺血、缺氧情况下髓鞘会脱失，还有免疫性疾病，比如中枢神经系统的多发性硬化，也会导致髓鞘脱失。高血压疾病使小血管发生了玻璃样变，导致髓鞘营养障碍，也会导致脱失。
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"脑白质脱髓鞘病变大部分是一种和年龄相关的退化改变，一小部分是病理性原因造成的。人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成，髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脑白质脱髓鞘病变。这种是和年龄相关的一种老化的改变，一般来说没有明显的临床症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果脑白质脱髓鞘病变比较轻，不需要特别的治疗。如果比较明显，可以用改善脑循环的药物，因为有一种学说认为脑白质脱髓鞘病变还和慢性缺血有一定关系，而慢性缺血又和脑动脉硬化有关，所以在治疗方面可以给予抗动脉硬化以及改善脑循环的药物。但如果发生在年轻人身上明显的脑白质脱髓鞘病变，就属于一种神经系统的免疫性疾病，常见的就是多发性硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(75542)
脑白质脱髓鞘病变，是指发生在脑部以髓鞘脱失为主要特征，而神经元胞体和轴索受累相对较轻的一组疾病。临床上，主要包括遗传性和获得性两大类疾病。遗传性脱髓鞘疾病，主要是指脑白质营养不良，由于髓鞘形成缺陷，不能够完成正常发育所导致。临床上常见的疾病，有肾上腺脑白质营养不良症、异染性脑白质营养不良症和球状细胞脑白质营养不良症等。获得性脱髓鞘疾病，主要是由于各种原因引起的一种髓鞘脱失而导致的。临床上，常见于炎症或某些药物所引起。常见的疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化，以及脑桥中央髓鞘溶解症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(84486)
脑白质脱髓鞘病变的严重程度是因具体患者本身情况而异，并不都很严重，具体如下：1、不严... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/04/29播放(45087)
脑白质脱髓鞘病变的严重程度是因具体患者本身情况而异，并不都很严重，具体如下：1、不严...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/04/29播放(45087)
"人体的脑组织分为脑白质，还有脑灰质。脑白质主要指神经纤维聚集的地方，在大脑的深部，脑白质脱髓鞘病变的意思就是包裹脑神经纤维的髓鞘出现了问题，就会出现脑白质脱髓鞘的病变。临床比较常见的皮层动脉硬化性脑病，就属于脑白质脱髓鞘病变，是因为慢性的大脑乏氧，脑供血不足，脑动脉硬化引起的。还有急性的脑白质脱髓鞘病变，一般是以多发性硬化或者是视神经脊髓炎比较常见，这两个疾病的疾病特点就是时间还有空间的多发性，病情会反复的发作，经过急性期积极的治疗可以缓解，缓解一段时间以后可能还会再复发。本病是没有办法来治愈的，一旦出现了多发性硬化，要及时的给予激素的冲击治疗，来延缓并发症的发生还有后遗症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(45018)
"脑白质脱髓鞘病变是影像学上的一个改变，在轻度的阶段可能没有任何临床症状。随着脑白质脱髓鞘病变的增多，可能逐渐会出现临床症状。临床症状有由轻到重的发展过程，常见的有记忆能力下降，尤其刚开始发病的时候出现近记忆能力下降。随着病情的加重，健忘的程度加重，对以往较久远之前发生的深刻事情，也发生了健忘。同时还可能伴有容易生气、焦虑不安、幻觉等等的精神症状，其他的还可以伴有一些协调功能障碍，走路可能摔倒。除了这些症状之外，部分患者一些全身症状，有可能会伴随有尿频、小便困难等等的临床表现。建议一旦发现脱髓鞘病变，应该尽早的到神经内科就诊，由专科医师根据患者具体病情的严重程度，进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(64324)
脑白质脱髓鞘病变又被称为中枢神经系统脱髓鞘疾病，脑白质是一束电线样神经，外来物质侵入或者抗原物... 彭华│上海长征医院 2023/05/25播放(99850)
脑白质脱髓鞘病变又被称为中枢神经系统脱髓鞘疾病，脑白质是一束电线样神经，外来物质侵入或者抗原物...
彭华│上海长征医院
2023/05/25播放(99850)
"脑白质脱髓鞘病变，引起的病因不同，表现也是不同的。临床上最常见的脑白质脱髓鞘疾病是因为大脑慢性缺血、缺氧导致的，这种也称为皮层下动脉硬化性脑病。患者主要表现为记忆力减退、头昏、头沉，还有的患者肢体协调的功能比较差，表现为走路不稳，有的患者可能有类似痴呆的表现，对尿、便难以控制，这都是慢性出现的。还有一部分脑白质脱髓鞘病变，比如多发性的硬化，患者会出现波动性的症状。严重的时候会出现神经功能缺损，比如肢体偏瘫，或者面、舌瘫，头晕、走路不稳，严重的时候会恶心、呕吐，甚至出现神志不清等症状。一段时间后可以自行缓解，但是过一段时间以后可能会复发。"
2019/09/03收听(53982)
脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变的影像学表现，又称为脑白质变性、脑白质疏松，本质就是脑功能的退化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(94650)
脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变的影像学表现，又称为脑白质变性、脑白质疏松，本质就是脑功能的退化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(94650)
脑白质脱髓鞘改变是头部影像学检查常见的诊断。在CT上表现为低密度病灶，可以在脑室周围也可以呈点... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(67314)
脑白质脱髓鞘改变是头部影像学检查常见的诊断。在CT上表现为低密度病灶，可以在脑室周围也可以呈点...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(67314)
"脑白质脱髓鞘改变是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，这种疾病包括多发性的脑白质病，以及亚急性硬化性全脑炎症等等。在临床上，这种疾病往往是因为一些神经系统疾病导致的，例如神经感染或者出现中毒、神经退行性的病变等。患有脑血管疾病，尤其是脑栓塞、脑缺血，会导致脑梗塞出现，从而导致颅脑组织出现严重的营养不良状态，就会引起中枢神经系统脱髓鞘。在临床上患者会出现频繁性的头晕、头痛的症状，也会有精神症状，例如容易受到刺激、记忆力减退、容易激动等等，部分患者会出现视物模糊、视力障碍，也会引起感觉减退或者导致偏瘫。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(79656)
脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/01播放(79996)
脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/01播放(79996)
脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏，常见于自身免疫性炎症，包括多发性硬化与急性播... 彭华│上海长征医院 2023/03/24播放(55630)
脑白质脱髓鞘指脑白质中发育正常的髓鞘磷脂遭到破坏，常见于自身免疫性炎症，包括多发性硬化与急性播...
2023/03/24播放(55630)
"脑白质脱髓鞘是已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，也就是脑白质脱髓鞘疾病。主要包括多发硬化，进行性多灶性脑白质病，急性散发性脑脊髓炎，亚急性硬化性全脑炎，脑桥中央髓鞘溶解症，胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化。这主要是因为各种致病因素而导致的。脑白质对于各种有害刺激的典型反应，就是出现脱髓鞘变化，它可以由神经系统，比如感染、中毒、退行性变、以及外伤、脑梗塞等而导致，也有一些没有具体的病因，这在中老年人是很常见的。平时需要按时的用药进行治疗，需要早发现、早治疗，这样能够控制病情恶化，减少复发。常用的药物有激素类药物，比如强的松，也可以用地塞米松、甲基强的松龙等。除了上述用药以外，平时还要注意避免诱因，预防出现外伤、劳累、激动以及上呼吸道感染和其他的感染。如果是出现急性的发作，那需要卧床休息，并且如果出现肢体瘫痪，需要多帮助活动肢体，预防出现关节僵硬和萎缩。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(64568)
脑白质脱髓鞘是影像学的描述，脑白质脱髓鞘是在缺血或者缺氧的情况下，脑白质中央的轴索、外周细胞得... 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(44731)
脑白质脱髓鞘是影像学的描述，脑白质脱髓鞘是在缺血或者缺氧的情况下，脑白质中央的轴索、外周细胞得...
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(44731)
脑白质病变是一组原因并不明确的脑部脱髓鞘病变，可能与遗传因素以及地理因素、环境因素、感染因素、中毒因素、血管性疾病、肾上腺脑白质营养不良等有关，所以脑白质一旦发生脱髓鞘病变是不会自愈的。但是需要积极查找病因，病因治疗以后脑白质病变的症状会有所减轻，主要的症状就是类似于痴呆的症状，主要是精神问题，记忆力、注意力、视空间能力以及执行功能等至少出现一项缺陷，随着脑功能的改善，脑白质脱髓鞘也会发生良好的变化。一旦患者出现类似于痴呆的表现，必须及时就诊于神经内科，进行相关病因的查找，找到病因以后规律治疗，同时患者需要控制好基础疾病，控制好血糖、血脂、血压等，规律用药，定期复查。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(58802)
在核磁检查的FLARE，即液体反转抑制成像上，通常可以看到两侧蝴蝶型的脑室旁会有发白的细小线样... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(48378)
在核磁检查的FLARE，即液体反转抑制成像上，通常可以看到两侧蝴蝶型的脑室旁会有发白的细小线样...
2023/04/21播放(48378)
白质脱髓鞘病变的治疗方法取决于病变的不同病因，常见的是由于免疫性原因导致，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等等。这类患者需要给予激素、丙种球蛋白或者免疫抑制剂的方法来治疗，多发性硬化还可以应用疾病修饰的治疗方法。如果是由于缺血、缺氧导致的脑白质脱髓鞘，需要给予抗血小板、改善循环、他汀类药物进行治疗。由于一氧化碳中毒导致的脑白质脱髓鞘病变，需要积极给予高压氧治疗，同时适当应用激素以及改善脑循环的治疗。由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性而引起的白质脱髓鞘病变，需要给予大剂量的维生素B12肌肉注射进行治疗。由于遗传代谢性疾病导致的白质脱髓鞘，没有特效的治疗方法，仅能给予对症的治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/16收听(54456)
白质脱髓鞘性的病变，主要建议以下几种：1、长期的高血压引起脑袋腔隙性的梗塞，主要是表现为脑白质的脱髓鞘的改变，主要是以侧脑室的周围为主。2、有部分患者因为遗传因素的影响，出现的脑部的小血管的病变，在年轻的时候表现以偏头痛的发作，多于中年以后出现卒中样的表现，表现为一侧肢体的偏瘫。这个时候做头颅磁共振的检查，发现也是脑白质的脱髓鞘的改变，主要是在基底节区或者是侧脑室体旁，出现脱髓鞘性的改变。3、白质脱髓鞘性的病变，比如有一氧化碳中毒或药物中毒以后，引起的缺血、缺氧性的脑变，表现也是以白质脱髓鞘性改变为主。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/26收听(49390)
"要想了解脑白质轻度脱髓鞘改变，首先要简单地了解人类大脑的结构。人类大脑的结构主要有脑细胞，也叫做神经元，以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看，神经元聚集的部位因为颜色偏灰所以叫灰质，神经纤维聚集的部位，因为颜色偏白所以叫白质。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，好像是电线外面包了一层电线皮一样，神经纤维外面也包了一层髓鞘，髓鞘脱失了就叫做脑白质脱髓鞘改变。轻度的脑白质脱髓鞘改变，和年龄相关的、老化的改变，一般来说没有什么临床症状，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现，病变比较轻就不需要治疗。如果白质病变比较明显，可能会影响记忆力，就可以给改善脑循环药物的治疗，因为有一种学说认为脑白质变性，或者叫脑白质脱髓鞘改变，和慢性缺血有一定的关系。"
2020/06/25收听(25112)
"应该是脑白质脱髓鞘改变，这是头部CT或磁共振等头部影像学检查的描述性用语，指的是脑部的白质出现了脱髓鞘样的病变，一般在头部CT会呈现脑白质深部以半卵圆中心为主的，广泛性的低密度，在磁共振上会显示为皮质下白质侧脑室周围长T1、长T2信号，也就是在T1成像上是黑色的，T2成像上是白色的病变。脑白质脱髓鞘改变的原因包括免疫性的多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆硬化、视神经脊髓炎、进行性多灶性白质脑病等等，还包括由于低钠等引起的脑桥中央髓鞘溶解症。还包括髓鞘形成障碍导致的肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等等。脱髓鞘改变还可以见于感染、中毒。以及缺血、缺氧导致的脑小血管病。"
2020/08/24收听(10394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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