北京协和医院
泌尿外科
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双肾坏死在临床中较为罕见，引起双肾坏死的原因主要包括以下几种：
1、动脉梗塞：如肾脏供血动脉发生梗塞，可以引起肾梗死，包括血管因素导致肾脏血管完全堵死，或存在血管炎性病变，如大动脉炎等，使肾动脉狭窄闭塞，造成肾脏发生坏死。
2、血液系统栓塞：指血管正常，但血液系统存在异常，如血液系统存在栓塞，或血管壁中由于动脉粥样硬化的栓子脱落，肾血管完全闭塞后，由于肾脏未得到血供而发生坏死；
3、其他原因：包括医源性的操作导致的肾动脉闭塞，以及外伤同时导致双肾坏死，但较为少见。
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"双侧肾脏坏死也就是肾脏进入尿毒症期，完全丧失了排出毒素和水分的功能，入肾脏终末期，需要肾脏替代治疗才能维持生命，病人能活多久，需要根据透析的反应来决定。病人透析反应良好，容易达到干体重、血压、血脂、血糖、血症的肌酐、血红蛋白，以及其它指标都在接受的范围之内，病人可以存活很长时间，达到十年或十几年。如果进行腹膜透析，腹膜透析并发症少，就是腹膜炎或者腹膜超滤情况比较少，透析效果好，存活5-10年也不成问题。如果双肾坏死的病人有条件进行肾脏移植，平均的生存期是20年。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(38554)
"双肾坏死就需要给予血液透析，或者是腹膜透析，或者肾移植来治疗了。肾脏在我们人体主要的功能像一个过滤器，它能够过滤血液中的毒素和水分，排出体外。如果肾脏坏死，肾脏的过滤功能就会丧失，必须找一种替代的治疗方法来维持身体内环境的稳定。而目前治疗这种疾病的方法就是血液透析、腹膜透析，如果有条件的话，还可以行肾移植术。血液透析和腹膜透析的好处是比较普及，而且花费相对来说比较少，相比较前两种透析方式，肾移植对于毒素的清除更彻底，而且可以不再额外的应用纠正贫血和钙磷代谢失调的这些药物。但是肾移植的花费相对来说是比较多的，而且必须长期的服用抗排斥的药物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(65916)
双肾坏死主要表现为肾功能衰竭，早期主要是消化系统症状，中晚期会出现严重的并发症，如水肿、高血压... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/05播放(62444)
双肾坏死主要表现为肾功能衰竭，早期主要是消化系统症状，中晚期会出现严重的并发症，如水肿、高血压...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/05播放(62444)
如果双肾坏死的病人没有进行透析等替代治疗，则很难活过1周，可能3-5天病人则会死亡。因为正常人... 黄钟明│北京协和医院 2023/10/19播放(94522)
如果双肾坏死的病人没有进行透析等替代治疗，则很难活过1周，可能3-5天病人则会死亡。因为正常人...
黄钟明│北京协和医院
2023/10/19播放(94522)
"如果发生双肾坏死、肾功能完全丧失，不进任何治疗，则患者于3-7天内会因为高钾血症，而导致心脏骤停死亡。但如果采用积极治疗的方案，则可以长时间维持患者的生存，如使用透析来替代治疗、进行肾脏移植来进行治疗，可以保证体内的代谢废物被及时的排出体外，并且维持人体的水电解质平衡。发生双肾坏死性的病变非常少，可能与外伤或者双肾血栓梗阻等有关。建议进行详细的检查，评估肾脏残存的功能及缺血的程度等，采取有效的治疗方法，针对病因进行积极治疗，尽早挽救肾脏功能，以改善生活质量和患者的生命健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(49554)
肾脏及肾外因素导致双侧肾脏坏死，出现的症状就是肾功能减退的症状，如恶心、呕吐、食欲不振。由于肾脏坏死后肾功能的急剧下降，尿量减少，会出现全身的浮肿以及活动后的心悸、气短。由于肾脏的坏死和内环境的紊乱，可以出现血尿、蛋白尿、少尿、无尿以及难以控制的高血压。同时，双肾坏死以后肾功能的减退，同样会导致肾性贫血，患者会出现疲乏、无力、食欲减低、面色苍白，以及钙磷代谢的异常、全身皮肤的瘙痒、骨关节疼痛等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/27收听(62124)
"双肾坏死透析能存活的时间，要根据患者的具体病情来定。如肾小球肾炎引起的慢性萎缩性坏死，双肾没有任何功能，患者一般状况较好，无明显的心衰、感染及脑血管疾病，透析可以存活30年左右，但是要坚持正规、充分的血液透析。其他病情引起的坏死，如感染、梗阻性肾病、肿瘤等，透析存活时间就相对较短，根据患者的原发病情况来判定，肿瘤的生存期不足5年，严重时连1年都不到。如为其他的反复出现尿路感染引起的菌血症、败血症，或者是肾病综合征引起的，一般预后都较差，透析时间不会长于10年。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(10760)
"肾脏的坏死常见的原因：第一个，肾脏的缺血、缺氧坏死，比如肾动脉栓塞或者是肾动脉狭窄的患者，会出现肾脏供血不足引起脑缺血、缺氧坏死。还有比如当出现了严重的脱水、大出血，导致休克的情况，肾脏有效灌注不足以后导致的缺氧、缺血坏死。第二个，中毒，比如使用了肾脏毒性类的药物，或者是重金属中毒以及工业毒物品中毒，还有农药的中毒都会导致肾脏的缺血坏死。第三个，泌尿系统的梗阻，尤其对于完全性的双侧泌尿系统梗阻，导致肾脏尿液无法排出，引起重度的肾积水以后压迫肾脏导致肾脏出现坏死的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(10256)
"因为凡是引起肾缺血、肾血流量下降、肾功能减退者，均可使得肾坏死，如下：一、急性肾小管坏死是由于各种病因引起肾缺血，或(和)肾毒性损害，导致肾功能急骤进行性减退。二、肾结石，如果结石为多发，可以导致肾脏产生的尿液流出口梗阻，出现肾盂积水，积水压迫周围肾组织，使得肾组织缺血，日久则变为坏死。三、高血压、糖尿病控制不良，日久也可引起肾血管狭窄，导致肾血流量减少，出现肾缺血，导致肾坏死。四、肾挫裂伤引起肾血管破裂、大出血，也可引起肾坏死。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(31036)
"肾坏死后怎么办要根据肾坏死的情况来定，临床上最容易出现肾坏死的病因有肾结石、输尿管狭窄、肾肿瘤、尿毒症，早期可以引起肾损伤，如病情进一步恶化可以出现肾坏死。如结石或者输尿管狭窄、慢性肾功能衰竭引起的尿毒症肾坏死，建议积极保守治疗，可以通过口服药物，如药用炭、百令胶囊、肾复康、碳酸氢钠、促红细胞生成素等药物治疗，必要时积极肾脏替代治疗。如为肾肿瘤引起的肾坏死，因为肾肿瘤可以波及另一侧肾脏，所以建议积极通过手术切除坏死的肾组织，摘除肾，如肾移植引起的肾坏死，建议积极手术摘除。"
2019/03/26收听(69870)
"肾坏死之后活的时间长短和肾坏死的范围有很大关系。如果仅仅是一个肾坏死或者是一个肾脏的一部分出现坏死，而另一个肾是正常的，这种情况是不影响患者生存寿命的，因为正常一个肾脏能够干两个肾脏的活。其中尿毒症病人行肾移植，并且借助于一个肾脏长期生存就是这个道理。如果两个肾都出现了坏死，完全失去了排毒、排水的能力，相当于进入了尿毒症期，这时候需要借助于长期的血液透析生存，那么生存的时间可能在10年-20年之间，好点的可以达到20年以上。除此之外，需要积极的寻找肾坏死的原因，因为导致肾坏死的基础病因，可能对身体造成致命性的损伤，甚至导致猝死。"
2019/03/02收听(21510)
"肾坏死的原因：第一个常见原因包括肾脏的缺血坏死，比如肾动脉栓塞或者大出血导致的肾脏灌注不足，患者肾脏缺血、缺氧导致坏死；第二个常见原因是中毒，比如重金属类的或者工业物品，以及消毒、杀虫剂等都会导致肾脏重度坏死；第三个常见原因比如泌尿系统的梗阻，比如双侧的泌尿系统梗阻以后肾积水，长期的肾积水导致肾脏压迫坏死。肾坏死的症状的主要包括：第一个会出现肾衰竭，有的患者会突然出现血肌酐的明显升高，尿素氮的升高或者突然的少尿或者无尿的情况；第二个患者如果是是出现肾动脉栓塞所导致的肾坏死，患者常常还会有腰痛、血尿的情况。第三、发生坏死还可以有血尿、蛋白尿的情况。"
2019/08/21收听(86566)
"肾坏死一个后能够存活的时间取决于导致肾坏死的原因，以及坏死的范围。对于局限性的肾坏死往往对肾功能影响不大，及早的进行治疗可以使疾病达到临床缓解，如肾梗死等。对于由于肾脏的切除或者其他原因，由于肾的外伤使一个肾脏坏死而失去功能，只要对侧的肾脏保持完好，可以维持正常的肾功能，存活时间与正常人寿命基本相等，但需要动态观察肾功能的变化，同时更重要的是禁忌肾毒性药物的使用，要求长期低盐、优质低蛋白饮食，戒除烟酒，保护肾脏。"
2021/03/26收听(55230)
一个肾脏发生坏死，能够存活多长时间需要根据实际情况进行判断。坏死有外伤性或疾病性，如果是外伤性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/02/25播放(69452)
一个肾脏发生坏死，能够存活多长时间需要根据实际情况进行判断。坏死有外伤性或疾病性，如果是外伤性...
2023/02/25播放(69452)
肾脏坏死如何进行治疗，需要区分不同的情况，如果肾脏坏死是由于动脉血栓造成的，动脉血栓的形成往往... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/03播放(38693)
肾脏坏死如何进行治疗，需要区分不同的情况，如果肾脏坏死是由于动脉血栓造成的，动脉血栓的形成往往...
2023/08/03播放(38693)
"肾坏死包括局部的肾坏死、单侧的肾坏死，还是双侧的肾坏死。如果肾脏局部的肾坏死，要寻找到原因，找到原因以后，其它没有坏死的肾脏很可能得到完全的代偿，寿命和正常人没有区别。如果单侧肾脏出现了坏死，如果对侧的肾脏功能良好的话，在2-3年之内可以得到完全的代偿，寿命也有可能与正常人没有区别。如果双侧肾脏完全坏死，完全丧失了排出毒素和水分的功能，就达到了尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植。因为现在血液透析和腹膜透析的技术越来越成熟，如果病人反应良好，各项指标在可以接受的范围之内，也可以存活几十年或者十几年。如果进行肾脏移植，平均生存期是20年。"
2020/05/11收听(29496)
肾坏死的治疗方法，具体如下：1、手术切除：肾坏死的常见原因是感染，主要见于肾脓肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/01播放(99242)
肾坏死的治疗方法，具体如下：
1、手术切除：肾坏死的常见原因是感染，主要见于肾脓肿...
2023/09/01播放(99242)
"肾坏死早期由于引起肾坏死的原因不同，症状也有一定的差异。一般所说的肾坏死，包括急性肾小管坏死以及肾小球的硬化，最终的结果会导致肾功能的进行性减退。在临床上具体症状如下：一、如果是肾小球肾炎引起的肾坏死，就可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以至于出现肾功能不全。二、当肾动脉急性栓塞后会引起肾区的疼痛，而且比较剧烈，常常会伴有血尿。三、由于缺血中毒等引起急性肾小管坏死后，可以出现肾脏体积增大，也引起腰疼及肾功能衰竭。四、当尿路梗阻使尿液不能排出而引起严重的肾积水，肾实质受压后也会引起肾坏死，可以出现血尿、腰疼、尿量减少，以及肾功能不全等。"
2021/03/22收听(22880)
肾结核是全身结核的一部分，结核杆菌在侵入肾脏后首先损伤的部位在肾的皮质，也就是在肾小球，表现为栗粒样的结核结节的形成。结核杆菌继续侵入会进入肾的髓质和肾乳头，导致组织的破坏，多个结核的结节逐渐融合形成干酪样坏死，干酪样坏死样物质再次排入肾盂而形成空洞。病变会继续进展，导致波及全肾而出现肾皮质的缺血、坏死、梗阻性萎缩，最终结果是整个肾脏受到破坏，包括肾盂、肾盏的纤维化等等。
2020/09/19收听(66900)
肾坏死的早期症状，具体如下：1、少尿、无尿：肾脏坏死后，可以出现肾小管和肾小球的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(47890)
肾坏死的早期症状，具体如下：
1、少尿、无尿：肾脏坏死后，可以出现肾小管和肾小球的...
2023/05/11播放(47890)
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