首都医科大学宣武医院
内分泌科
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泌乳素高是指垂体分泌的泌乳素水平升高,泌乳素高对于女性而言最常见出现的症状就是月经紊乱、停经、不孕不育症,很多女性都是由于不孕不育症到医院检查,发现了高泌乳素血症。
泌乳素高一般是由下丘脑-垂体出现了泌乳素瘤所导致,也可见于原发性甲状腺功能减退症,这是由于甲状腺激素减少时,总T3、总T4、游离T3、游离T4水平下降。
机体的促甲状腺激素由垂体分泌,促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌。这两个激素的水平升高,尤其是促甲状腺激素释放激素,不仅促进促甲状腺激素的分泌,还可促进泌乳素的分泌。
所以,在甲状腺功能减退症的女性可以出现泌乳素高的情况,这时应该给予左甲状腺激素替代治疗,使甲状腺激素的水平正常。此时促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素的浓度下降,泌乳素的水平自然也下降。发生高泌乳素血症时,应该给予正确的诊断和治疗。
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"泌乳素也叫催乳素,是一种多肽激素,是由脑垂体分泌出来的。高泌乳素血症的症状主要是月经不调、月经量稀少、闭经、性欲下降、多毛、长青春痘、不孕不育、习惯性流产等,溢乳常表现为挤压两侧乳房的时候,会出现乳汁,但量很少,呈白色、黄色水样,或浆液样透明液体。还有骨密度降低、骨质减少、骨质疏松、视物模糊、视野缺损、复视,甚至失明。男性泌乳素高的症状主要是性功能障碍、性欲下降、精子数量减少等,高蛋白饮食、运动、哺乳、睡眠障碍等均可导致泌乳素水平升高。另外,也可见于某些疾病,如垂体瘤、空泡蝶鞍综合征等,发现后建议去正规医院积极治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(62882)
泌乳素高的临床表现症状很多,比较常见的比如性腺功能减退,女性一般就是月经稀发、闭经、阴毛脱落、外阴萎缩。男性就是性欲减退、阳痿,还有精子数量减少等等。另外就是女性还可以表现为泌乳,就是乳头有乳汁溢出,还可以表现为体重增加。如果是肿瘤引起的高泌乳素血症,还可以表现为头疼、视野缺损,包括复视、瞳孔对光反射消失这些情况。如果还合并其他的内分泌肿瘤,比如肢端肥大症、甲状腺功能亢进的表现也都可以有。另外,如果是比较大的垂体瘤造成的高泌乳素血症,肿瘤发生卒中的时候,也可以表现为恶心、呕吐,甚至昏迷,都可以。
郭宝强│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(212)
"高泌乳素血症,在男性和女性表现有所不同,女性患者主要是表现为溢乳,这种溢乳通常发生在未处于哺乳期,或者妊娠状态的溢乳。而闭经主要是女性月经失调,出现闭经,或者引起生殖功能障碍,导致的女性在育龄期的不孕症。还有其他可表现出功能性子宫出血、月经稀发等表现。因为长期泌乳素瘤导致高泌乳素血症,可因雌激素水平过低,导致继发性骨质疏松发生率也比较高。男性可出现勃起功能障碍、性欲减退,男性还可出现胡须的生长速度减慢、发际线前移等,一系列男性第二性征减退的表现。而男性也可因为高泌乳素血症,导致睾酮水平下降,而出现继发性的骨质疏松。"
高岩│中日友好医院
2019/07/06收听(30748)
对于正常人而言,泌乳素升高有很多原因,包括生理性升高、药物引起、病理性升高。因为激素的分泌波动... 李慧│北京医院 2023/12/24播放(60862)
对于正常人而言,泌乳素升高有很多原因,包括生理性升高、药物引起、病理性升高。因为激素的分泌波动...
李慧│北京医院
2023/12/24播放(60862)
泌乳素的分子结构分为大分子结构和小分子结构,如果泌乳素是大分子或者是以大分子为主,那么泌乳素高... 陈志云│惠州市中心人民医院 2023/05/20播放(70010)
泌乳素的分子结构分为大分子结构和小分子结构,如果泌乳素是大分子或者是以大分子为主,那么泌乳素高...
陈志云│惠州市中心人民医院
2023/05/20播放(70010)
"泌乳素瘤是最常见的垂体肿瘤,多见于女性。在女性多为微腺瘤,而在男性主要表现为大腺瘤,且肿瘤的侵袭性比较强,所以男性的表现往往比妇女出现月经紊乱要晚15-20年。一般发现肿瘤生长的比较大,并且出现了压迫垂体组织而导致甲状腺、肾上腺、性腺功能的减退。在女性,因为高泌乳素血症可以抑制排卵,缩短黄体期,从而引起不孕,甚至有的可以以原发性闭经为表现。催乳素瘤尤其是大腺瘤,可以压迫邻近组织而有视力减退、视野缺损、眼外肌麻痹等等,甚至有的患者可以出现颅内高压、头疼、呕吐等症状。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(456)
泌乳素高的症状在女性中是溢乳,表现为单侧或者双侧乳房挤压或者自发性的乳房溢液,一般为乳白色的乳液,同时伴有月经紊乱。初期是月经稀发、经量减少,严重时可以导致闭经,有不孕不育。泌乳素高在男性主要表现为性功能的下降,有性欲低下、阳痿、精子减少、不育等。如果泌乳素高是由垂体泌乳素瘤引起的,常常还伴有头痛、视力下降等症状。该类患者应维持作息规律,不应太过劳累,同时还应保持良好心态,促使疾病恢复。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/23收听(27566)
"泌乳素是由垂体前叶上皮细胞合成和分泌入血的一种激素,有促使乳腺分泌乳汁的生理活性,对人体的内分泌系统起着重要的调控作用,主要影响性腺功能。高泌乳素血症是指持续的血浆泌乳素水平升高引起的一系列病理生理状态,临床症状在女性主要表现在月经异常、泌乳和不孕,男性则表现为性欲下降、阳痿和乳房女性化,多种原因都可以导致血泌乳素水平的升高,包括了生理性的、药物性的和病理性的因素。生理性因素,比如体力活动、应激等。药物性因素,比如吗丁啉、西米替丁、三环类的抗抑郁药等。病理性疾病,最常见的是垂体泌乳素瘤、垂体生长激素瘤、库兴氏病、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺功能不全、尿毒症等。当然,临床上也有找不到原因的高泌乳素血症,称为特发性高泌乳素血症,因此,发现血泌乳素升高,应该到医院进一步的检查。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/23收听(87358)
"垂体泌乳素增高的症状,取决于增高的原因和增高的程度。如果轻度的泌乳素增高,往往没有任何的临床症状,但是如果是垂体泌乳素瘤,不仅泌乳素水平增高,还会出现相应症状。女性主要表现的是闭经泌乳综合征,最开始表现为月经稀发、经量减少,然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性,严重时可以自发性,可以出现肿瘤压迫的症状,表现为头痛,甚至出现视力的改变、视野缺损。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出现障碍,主要表现的是性欲低下、阳痿不育和性腺功能减退。另外,视力下降、视野缺损、头痛也可以在男性泌乳素瘤出现,男性也可以出现乳房发育。垂体泌乳素高,严重程度和病因不同,表现也不一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(37118)
"泌乳素高垂体瘤症状,主要表现为以下几个方面:1、头痛,主要是由于垂体瘤生长导致局部组织牵拉,或者由于垂体瘤导致颅内压增高所引起。2、视力、视野障碍,主要是由于垂体瘤生长过程中影响到视神经供血,或者由于垂体瘤生长压迫到视神经所导致。3、因为垂体瘤压迫周围的组织而引起相应临床症状,如果压迫到垂体柄或者下丘脑,可以出现低血压、体温调节紊乱、水电解质紊乱、呼吸节律紊乱等。如果累及到室间孔、导水管,可以导致颅内压增高,严重时会伴发意识障碍。4、内分泌激素紊乱的症状。在男性中可以表现为头痛、性功能减退、不育等;女性患者中可以表现为溢乳、闭经、不育等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/11收听(97354)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症,进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高,进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应,怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性,也都会出现泌乳素增高,都是比较正常的,不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高,疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高,心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应,心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高,多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(82902)
泌乳素是由垂体分泌,泌乳素在哺乳期妇女应该升高,因为要喂孩子,在其他时间里泌乳素的水平应该在正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/21播放(33588)
泌乳素是由垂体分泌,泌乳素在哺乳期妇女应该升高,因为要喂孩子,在其他时间里泌乳素的水平应该在正...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/21播放(33588)
"泌乳素水平高,主要表现是月经紊乱、不育、溢乳、闭经,有些患者还可以出现头痛、眼花、视觉障碍,以及性功能可以出现改变,性欲减退。女性患者可以出现阴道干燥、阴道壁变薄或者是萎缩,男性患者可以出现乳房发育、勃起功能障碍,伴随症状主要有多毛、肥胖、嗜睡、食欲异常、骨质疏松、尿崩症或者是青春期的延迟。高泌乳素血症的治疗要根据病因进行,如果是生理性病因,需要消除病因以后再复查即可。药理性的高泌乳素血症,如果可以更换药物或者停药,在三天以后复查,通常不需要药物治疗。如果是疾病导致的高泌乳素血症,应该明确病因,转相关的学科进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/26收听(45712)
"造成泌乳素升高的原因有很多种,在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高,怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高,都是比较正常的,不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高,甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高,脑部疾病也有可能导致,脑炎就会造成泌乳素分泌异常,个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现,某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高,心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成,性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(61858)
垂体瘤引起的泌乳素增高主要是由于体内激素分泌失调引起的,患者会出现月经失调、头痛、呕吐、水电解质失衡、低血压、溢乳、嗜睡、性功能减低、精神异常、闭经等症状。患者可以在医生的指导下用药物治疗,如口服溴隐亭,如果视力降低、视野缺损需要手术治疗。所以要查患者的激素六项、甲功五项及雌激素等,患者最好做CT及核磁检查,同时,治疗的这段时期要保持足够的休息,避免过度劳累,以免加重病情。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2020/07/27收听(23388)
"泌乳素高的垂体瘤,相关的症状分为两部分:第一部分,是非常常规和常见的症状,其他的垂体瘤也都会出现这样的症状,比如头痛、头晕、恶心、呕吐的情况。如果垂体瘤继续增大,则会压迫视交叉,形成视力的下降以及视野的缺损。第二部分,特殊性质的表现。对于男性,会出现泌乳;女性会造成月经的紊乱。如果长期不处理,则会造成不孕不育。因此,对于相关妇科检查都没有问题的妇女,如果长期处在不孕不育的状态,一定要及时检查内分泌的功能,明确是否有泌乳素性垂体瘤的发生,以便积极的进行治疗,早日怀孕。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/12收听(41350)
女性泌乳素水平升高,最常见的症状是月经紊乱,多数患者会出现月经延迟或者月经消失。多数女性是以月... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(41964)
女性泌乳素水平升高,最常见的症状是月经紊乱,多数患者会出现月经延迟或者月经消失。多数女性是以月...
2023/10/17播放(41964)
"出现泌乳素高,会导致患者卵巢对促性腺激素失去原有的反应能力,而患者的雌激素以及孕激素合成就会相对的减少,导致患者在受孕过程中,雌激素呈现低水平的状态,严重的影响了患者的孕育功能。特别是患者的性激素大量减少时,会导致患者产生疑似更年期的症状。多数泌乳素高的患者会产生泌乳的症状,非生产后产生泌乳是该病最为明显的标志,往往和闭经的症状同时存在。部分患者出现一些其他的症状,比如垂体肿瘤,导致患者出现头疼、视力减退等症状。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/19收听(23688)
泌乳素是垂体分泌的激素,它的增高可能是由于下丘脑的疾病、垂体的疾病、其他内分泌的疾病,以及药物的影响、胸部的疾患等等引起的一个催乳素增高的高催乳素血症,它的一般表现是会有闭经或者月经的紊乱,另外可能会有溢乳,乳房有乳汁的分泌,还可以造成不育。另外可以有头痛、眼花,及视觉的障碍,还可以有性功能的改变,所以我们一般高催乳素血症,我们也称之为闭经泌乳综合征,它主要是由于下丘脑与垂体病变引起的结果。
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/04收听(64024)
血清泌乳素水平升高,又称为高泌乳素血症,高泌乳素血症是一种临床的病理、生理状态,可以由多种生理、药理以及病理的情况所引起。生理性的因素主要包括进餐30分钟之内,还有入睡后60-90分钟,泌乳素水平可以上升。另外,在妊娠期、哺乳期,泌乳素水平也会上升。月经周期的中期,血泌乳素水平可以出现高峰。病理性的因素,其中垂体性疾病是导致高泌乳素血症的最常见原因,以垂体泌乳素瘤最为常见。下丘脑的疾病,比如颅咽管瘤,以及原发性甲减,也可以导致泌乳素水平升高。还有一些药物,比如抗溃疡药、抗高血压药、抗精神病药,也可以导致泌乳素水平升高。
2021/05/06收听(88048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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