临床经常用决明子来润肠通便、清肝祛火，现代医学研究发现，决明子有一定的降脂功效，所以也经常被用来治疗脂肪肝、高血脂等血脂异常的疾病。决明子临床因为性味寒凉，所以常用炒决明子，因为生决明子过于寒凉，容易损伤人体的脾胃。此外，因为决明子有润肠通便，同时还能够降脂滑肠，所以对于脾胃虚寒本身就有便溏腹泻的人群，一定要谨慎使用。
如果患者血脂较高，但是身体虚弱、脾胃虚寒，在临床很少使用决明子来降脂，因为患者的血脂异常，有可能是因为脾胃虚寒、痰湿瘀血所致，如果盲目使用决明子来降脂，反而有可能加重患者的脾胃症状，临床经常就使用泽泻、法半夏、陈皮、茯苓等健脾化湿、祛痰、降脂的用药。
