中国中医科学院广安门医院
泌尿科
手机浏览
对于尿床需要区分是儿童尿床还是成人尿床,具体治疗如下:
一、儿童尿床有以下几种治疗方法:1、最常见的是大脑皮层对于膀胱的夜间控制反射没有完全建立,最主要的方法是夜间可以给孩子定闹钟,定期叫醒孩子去排尿,养成排尿习惯,建立大脑和膀胱的反射。2、有些孩子是由于本身抗利尿激素夜间分泌不足所导致,可以采用抗利尿激素治疗。3、某些孩子是由于夜间膀胱总是不自主收缩所导致,最主要的治疗是采用M受体组织剂,或β3受体激动剂缓解夜间膀胱痉挛;
二、对于成人尿床需要警惕特殊疾病,如充盈性尿失禁,由于尿路梗阻所导致,膀胱无法排空,膀胱残余尿增多,在夜间更多的尿液无法流入膀胱,所以导致尿液不由自主的溢出。
分享:
尿床的问题,治疗方法应根据不同的人群进行分析,具体内容如下:1、儿童时期:比如1... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/13播放(75921)
尿床的问题,治疗方法应根据不同的人群进行分析,具体内容如下:
1、儿童时期:比如1...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/13播放(75921)
尿床首先要明确病因,如果是幼儿尿床所,一般属于生理性改变,是由于大脑结构发育不完善所导致,可以给予正确的生活方式指导,等成年之后症状会自行缓解。如果是成年人或老年人出现尿床症状,常见于继发神经系统病变所导致,比如重大创伤或短时间昏迷导致的脑功能的丧失,需要先对原发病进行诊断和治疗。临床上比较常见的是化学毒素刺激以及外伤所导致的脑功能下降,血管卒中所导致的脑功能下降。如果属于脑功能下降所导致的症状,在治疗上需要给予脑细胞恢复剂,即脱水降颅压药物改善症状。如果是化学毒素刺激所导致的症状,首先需要脱离刺激环境,并针对具体的毒素进行治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(77967)
经常尿床,这是遗尿症的症状。一定要先检查是否疾病导致。检查骨盆平片,确诊是否有先天的腰骶椎裂。如果有,得去医院检查是否有马尾粘连,如果有马尾粘连得手术治疗,然后检查泌尿系的造影,确诊是否有泌尿系统的畸形。如果拍片以及泌尿系的造影都正常,就说明患者是原发性遗尿症。原发性遗尿症主要就要做行为的训练治疗,比如有尿的时候要憋着尿,白天尽量多喝水,每次想排尿之前尽量憋尿超过十分钟,增加膀胱的容量。然后在排尿的中间中断排尿,憋十秒钟后再排尿,这样提高膀胱括约肌的功能。夜间睡眠的时候,要放置闹表唤醒自己两次去排尿,这种遗尿症也就治愈。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(19687)
尿床常发生于儿童治疗可以给予心理辅导,树立儿童的自信心,尿床后不要指责训斥儿童减轻儿童的心理负担。另外给予清淡饮食,少盐、少油,饭后不剧烈的活动或者过度的兴奋,寒凉、高糖等食物或者饮料少食用。白天可以多喝水,但晚上睡前2个小时内不过多的喝水,不吃食物、水果等以减少夜间尿床的几率,帮助儿童养成健康的生活习惯,保持充足的睡眠。睡前排空膀胱,训练养成白天排尿的习惯,也可在夜里规定时间叫醒儿童起来排尿,避免尿床的习惯。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(77974)
病人发生尿床现象时,在医学上称为遗尿症状,遗尿最常见于大脑皮层发育不全,由于膀胱胀满时,会出现反射性膀胱排尿现象,正常人会受到大脑支配,控制排尿中枢,控制膀胱括约肌,让病人觉醒后起来排尿,不出现遗尿症状。当大脑皮层受到损害或发育延迟时,会导致大脑皮层对膀胱反射排尿控制失控,出现遗尿现象,病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。尿床还见于睡眠过深,由于睡眠过深时,膀胱胀满后不能及时起来排尿,出现尿床现象,需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(11934)
"夜间睡眠状态下出现的尿失禁,叫做遗尿。一般三岁以下儿童,因为大脑皮质发育不全,膀胱、尿道神经、肌肉控制能力较弱,容易出现遗尿,这是一种正常的生理现象,不需要进行特殊的检查和处理。少部分儿童五岁的时候,仍可出现遗尿,超过六岁仍有遗尿,一般都提示是一种病理的状态,需要详细的检查,除外一下泌尿系感染、神经源性膀胱、先天性尿道结构异常等可能性,根据原因给予对症治疗,比如抗感染治疗、抑制膀胱过度收缩治疗、整形治疗等。女性儿童反复夜间遗尿,需要与输尿管异位开口所致的漏尿进行鉴别。此外,过度疲劳后引起的过深睡眠、心理及遗传因素也可引起遗尿,也需要引起进一步的重视,必要的时候可以给予心理安慰和心理干预治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(30965)
尿床常由于大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制收缩排尿现象时,会出现遗尿症状。部分病人由于睡眠过深未能在入睡后膀胱胀满时立即醒来,会出现尿床现象。病人发生上述症状时需到泌尿外科治疗,如为夜尿频繁型遗尿症,可选择奥昔布宁片治疗,奥昔布宁片可减少膀胱过度活动征,可减少夜间膀胱自主活动,会减少遗尿症状发生,去氨加压素对于夜尿增多型引起的遗尿症状有明显的疗效。
2020/08/04收听(37725)
正常小儿2-3岁以前尿床是正常现象,如果大于5岁仍尿床,则为遗尿症,又称为尿床。首先要到医院检... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2019/11/26播放(68509)
正常小儿2-3岁以前尿床是正常现象,如果大于5岁仍尿床,则为遗尿症,又称为尿床。首先要到医院检...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2019/11/26播放(68509)
"孩子出现尿床,特别是经常尿床,很多都是习惯性的原因,自小时形成了一种坏的毛病,是不自主的排尿,而非功能性或器质性病变。所以,在孩子出现尿床时,一定不要打骂孩子,要正确的引导孩子,告诉孩子尿床是不正确的行为,培养孩子自主的排尿能力。绝大部分孩子在经过正确的指导后,都会改掉尿床的毛病。如果在纠正孩子以后,孩子仍然会出现尿床甚至夜尿多的情况,则要考虑是否有功能性和器质性的疾病,建议前往医院小儿外科就诊,行尿常规的检测,以明确诊断,并指导下一步的治疗。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(32460)
小朋友尿床,主要和季节更替,气温变化,遗传,纸尿裤依赖等因素有关系,建议可进行夜间唤醒疗法、药物辅助治疗、中医中药治疗。1、夜间唤醒疗法:所谓的夜间唤醒,建议是...
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/03/02阅读(3244)
"根据描述的情况考虑是学龄的女童出现尿床的现象。这个情况一般都是由于孩子正处于生长发育的高峰期,而且泌尿系统、泌尿中枢都没有发育完全所致。主要的原因是由于人体在生长发育高峰期的时候,骨骼肌、骨骼生长比较快,而脊髓的马尾神经系统发育得相对迟缓,进而骨骼肌和骨骼在发育的阶段会牵拉马尾神经,造成马尾神经的兴奋性增高,所以很容易出现尿床的现象。这样的情况主要是生理性的,可以在夜间叫醒孩子,定点排尿,养成规律,这样就会减轻遗尿的现象。但是有一种特殊的疾病也会造成这种问题,主要是骶柱的分离,也就是骶脊柱裂。这个情况可以通过X光检查明确诊断,所以建议最好能够到医院检查骶骨的正位片和尿液分析,明确是否有炎症和骶骨分裂造成的这样现象,如果没有这两个情况,就可以按照定期叫孩子排尿来减轻夜里尿床的现象。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/10收听(15821)
"宝宝如果出现尿床的情况,首先要注意改善孩子的休息和生活习惯,尽量不要在睡觉之前饮用太多的白开水。其次,也可以酌情在睡觉的时候启动闹铃,定时排尿,久而久之就能够在宝宝的大脑当中形成生物钟,形成定时排尿的习惯,就能缓解尿床的情况了。此外,也有一些宝宝是由于排尿神经先天发育异常导致的,这种情况治疗起来就比较麻烦了,需要长大以后才能使尿床的症状得到缓解,而且也可以及时服用调节神经的药物,例如维生素B1、维生素B12等,有利于缓解尿床的症状,而且在使用药物治疗时也要注意多锻炼,可以让宝宝多从事弯腰的运动,有助于促进排尿神经的发育。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(98580)
"小孩大了还尿床,肯定是要到医院里去看,小孩五岁以上如果每周还有2-3次的尿床,医学上就可以诊断为遗尿症。遗尿症不但给小孩的生活带来了不便,而且对小孩的心理层面上会有明显的副作用。遗尿症临床上首先要除外是不是有继发的疾病,比如尿路感染、尿路畸形,如果把原发的疾病能够控制住,他遗尿的情况可能会得到根本的改善。但是大部分小孩的遗尿都是原发的,原因不是很清楚,所以对这部分小孩可以首先晚上临睡之前把尿排空,晚上尽量不要喝水,要吃的干一点。小孩平时要注意膀胱收缩功能的锻炼,比如排尿的时候要排空,不排尿的时候要憋一憋,使得膀胱的肌肉始终处于一个比较好的状态,同时晚上也可以设置一个闹钟,使得小孩定时能够刺激排尿,引起他的兴奋。当然小孩如果经过这种功能的锻炼,保守的治疗还是不能得到明显改善,这种情况可能就要到医院里面去,医生可能会做进一步的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(16590)
"13岁的孩子还尿床,主要考虑以下几方面原因:第一、泌尿系感染:泌尿系感染往往会出现尿频、排尿不适、尿痛等情况,同时还可伴有尿道红肿、疼痛等。有条件者可以做一下尿常规检查,若还没有明确异常的发现,可以做泌尿系彩超或泌尿系CT进一步明确诊断。如果是泌尿系感染,进行抗感染对症治疗,可以口服药物,严重时可能需要静脉输液。第二、小儿遗尿症:如果13岁的孩子没有其他明显不适,而反复、频繁出现尿床,就需要考虑小儿遗尿症。此时建议去儿内科或专门医治小儿夜遗尿症的门诊,进行专科检查和治疗。第三、内分泌系统疾病:比如小儿糖尿病或尿崩症,也会出现小儿尿量明显增加,从而导致小儿尿床。此时建议及时就诊,去内分泌科、小儿内科进行规律的诊断和治疗。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/07/01收听(25884)
"喝酒尿床有好几种解决办法:第一、停止喝酒,喝酒会导致大脑皮层先兴奋后抑制,当处于深度睡眠时,尿道括约肌失去控制,出现喝酒尿床,第二、为了避免尿床,建议佩戴尿不湿入睡,即便喝酒可以暂时避免尿床。第三、观察患者的饮酒状态,判断饮酒量,尽量控制不要达到醉酒状态,入睡前不要摄入过多的水分。考虑是饮酒后喝大量水分或者茶水,帮助自我解酒,会增加肾脏的滤过而形成大量尿液,增大发生夜间尿床的概率。考虑是否为膀胱或者神经中枢疾病导致喝酒尿床,建议及时就医,完善相关检查,查明病因对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(34366)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(85939)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(85939)
"小孩尿床是指在5岁以后仍然发生不随意的排尿,即为遗尿症,原因可以分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症比较多见,没有器质性的病变,多因控制排尿的能力迟滞所致;继发性遗尿症大多数是由于全身性或泌尿系统的疾病引起。所以首先建议去小儿外科面诊,进行进一步检查,比如拍骶尾部片,做泌尿系统的彩超、化验血常规等。如果排除原发性疾病多为原发性遗尿症,所以此时需要帮助宝宝养成定时排小便的习惯,睡前1个小时不让宝宝过度兴奋,睡前1个小时尽量别喝水,大约50%的患儿可于3-4年内发作次数逐渐减少而自愈,也有一部分的患儿持续遗尿直到青春期,往往会影响正常的生活与学习。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/28收听(89722)
"晚上尿床,则需要根据尿床的程度、频率及尿床患者的年龄、精神状况、心理状况等来综合分析。1、如果是小于4周岁以下的儿童,夜间出现尿床,这属于正常生理现象。如4-12周岁,仍出现夜间尿床,则考虑存在有脊柱隐裂、神经系统的障碍、发育迟缓、夜间睡眠过深等情况。建议到医院进行就诊,来明确具体的原因以后再选择合适的治疗方案。如存在骶神经隐裂,则必要时需要进行手术治疗;如存在睡眠过深,则建议夜间定时唤醒排尿或佩戴唤醒器,达到夜间多次排尿、减轻尿床程度的作用。2、如果是成年人出现夜间尿床,如白天无尿床,仅仅表现为夜间尿床,则要考虑是否存在膀胱功能不足、尿道梗阻因素等。当发生尿道梗阻、膀胱功能不足时,膀胱内存储有大量的尿液,这时夜间睡眠时容易发生充溢性尿失禁,但白天一般不发生尿失禁,建议进一步行残余尿检查,如残余尿大于50ml以上,则夜间尿床可能与尿路梗阻有关。建议可以选择耻骨上膀胱穿刺造瘘引流、留置尿管、训练膀胱功能改善、膀胱收缩舒张等因素,来观察遗尿是否有所好转。夜间遗尿原因众多,建议进行详细的检查,针对病因进行专科的治疗,才能达到快速的康复目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(18067)
"十几岁还尿床建议到医院进行相关的检查明确具体的原因,一般见于以下情况:第一、如果是女性建议继续检查是否存在有输尿管的畸形,是否存在有输尿管瘘或者输尿管异位开口等,需要进行相关的造影检查或者输尿管镜等检查明确;第二、需要进一步检查有无存在骶柱隐裂,需要拍骶柱的X线片了解;第三、还需要进一步了解是否存在有大脑皮层发育不全,除外尿床是否还伴有其他行为障碍,如发育迟缓或者肌萎缩等情况;第四、还需要进一步证实是否因睡眠过深导致尿床,进行夜间间断唤醒后观察尿床情况是否有所改善;第五、如果有脊柱或者外生殖器等畸形则需要进行相关的检查,如脊髓的膨出或者出现脊柱的外伤等或者存在有尿道下裂、尿道上裂等畸形,都可能导致夜间尿床。"
2019/08/27收听(84068)
"十一岁的儿童仍然出现尿床的现象,一般考虑可能存在有遗尿症。遗尿症主要是由于大脑皮层发育不完善,或者是一些精神心理因素引起。对于患儿如果有遗尿症,通常需要进行积极的治疗,治疗方法主要包括行为方法治疗以及药物治疗。行为方法治疗要求患者进行适当的膀胱功能训练,也就是让患者练习憋尿。同时家长要掌握孩子的排尿规律,在患儿夜间醒来,排尿前的半个小时将患儿叫醒,可以通过设立闹钟来将患儿叫醒,通过这样反复的训练,可以改善遗尿症的症状。另外也可以通过药物来进行治疗,如人工合成的抗利尿激素以及M受体拮抗剂,如托特罗定等可以减轻症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(83338)
中南医院 吴剑波
播放次数:3.47万
播放次数:8.57万
福建协和医院 孟泽武
播放次数:6.19万
北大人民医院 张晓蕊
播放次数:7.52万