福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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急性胆管炎主要的临床表现是腹痛、黄疸、发热,急性胆管炎最常见的病因是胆管结石。
1、腹痛:胆管结石梗阻在胆管内,可能会引起急性胆道感染。胆道梗阻后胆管内压力升高,患者会出现腹痛的表现;
2、黄疸:胆汁无法排出,胆管里的压力升高,胆汁可能会反流进入血液,从而引起黄疸的表现,包括眼黄、尿黄、皮肤黄以及大便的颜色变浅、变白等;
3、发热:因为感染的因素,会引起发热的症状,甚至有严重的,大量细菌和脓性胆汁反流到血液里,引起严重感染,甚至引起感染性休克。
针对急性胆管炎,要及时给予消炎、解痉等对症处理,最主要的是通畅胆汁的引流,能有效阻止感染进一步加重。胆道梗阻,胆汁无法排出,是胆道感染无法控制的最主要的因素,要及时解除相应的胆道梗阻或者其他引起急性胆管炎的相关因素,才能有效地控制症状。
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"急性胆管炎顾名思义肯定就是胆管发炎,导致发炎的原因有很多,最常见的就是我们所谓的胆道梗阻,也就是胆道堵了,哪些疾病可以导致胆道堵塞?有结石,或者有肿瘤,或者有胆道自身的一些病变都可以导致胆道堵塞,还有一些比较少见的,因为自身免疫性的疾病:自身免疫性的胆管炎、自身免疫性的肝病而导致胆道的病变,出现急性胆管炎。非常典型的症状往往就是右上腹的疼痛,发高烧,寒战,黄疸,就是皮肤黄、小便黄、眼球黄。一旦发生急性胆管炎需要到医院就医,普通的B超检查,包括CT,包括核磁共振的检查都有助于寻找到胆管炎的原因、病因,根据病因来制定相应的治疗计划才能够缓解胆管炎,在家待着肯定是不合适的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(68252)
急性胆管炎通常是指由细菌感染所引起的胆道系统急性炎症,大多是在胆道梗阻基础上发生。当胆道完全梗...
李静│海南省人民医院
2023/12/07播放(63114)
"急性胆管炎,一般是指细菌感染所导致的胆道系统的急性炎症,常常伴有胆道的梗阻。当胆道梗阻比较完全的时候,胆道内的细菌感染较重时,可以出现严重的临床症状,比如寒颤、高热、黄疸,可以有感染性休克和神经精神症状。它往往继发与胆管结石和胆道蛔虫症。它的治疗,可以进行积极的用药,解痉、止痛、利胆,必要时也可以用杜冷丁,胃肠减压可以减轻腹胀、呕吐以及胆汁分泌的症状,来纠正休克抗感染。重症的急性胆管炎,要尽早的胆道引流、减压,是降低本症病死率的基本措施,发病24小时内早期实行引流术者病,病死率一般比较低,但广泛肝内胆管结石狭窄却很难解决问题。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(95028)
急性胆管炎是由细菌感染所引起的胆道系统的急性炎症,大多是在胆道系统梗阻的基础上发生。当患者胆道...
2023/07/22播放(94598)
"急性胆管炎的症状在临床上主要是表现为上腹部或右上腹疼痛,呈隐痛、胀痛或钝痛。疼痛严重也可以呈现典型的绞痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,疼痛还可以向右肩背部放射,同时伴有发热、恶心、呕吐、腹胀的症状。严重的患者还会出现高热寒战,体温呈弛张热,可以达到39-40度。而胆管结石或者肿瘤所引起的胆管炎患者,甚至还有可能出现黄疸的症状。黄疸可以呈波动性,也可以呈进行性加重,小便出现颜色加深,甚至可以呈浓茶色,大便的颜色也有可能变浅,甚至可能呈现白陶土样,还可以伴有不同程度的皮肤瘙痒。严重的胆管炎患者甚至还有可能出现感染性休克以及中枢神经系统受到抑制的症状。除了少尿、无尿、憋喘、呼吸困难以外,还有可能出现嗜睡以及昏迷等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(36480)
急性胆管炎是因为胆管梗阻而造成胆汁淤积,然后再继发细菌感染所导致的化脓性的炎症,这在外科是一种急症,有可能会导致感染中毒性休克,因此需要紧急的处理。最常见的原因是结石的梗阻,往往是因为胆囊中的结石掉入到胆总管中,而又没有顺利的排出,嵌顿到胆总管中,导致胆汁淤积、胆总管扩张、肝内胆管扩张等,然后再继发细菌感染就会导致急性梗阻、化脓性的胆管炎。典型的临床表现是Charcot三联征,包括腹痛、发热、黄疸这三种现象,如果又合并了休克和神经系统的障碍,则是为Reynolds五联征,这就有生命的危险了,需要进行紧急的处理,如胆汁的引流以及手术取石等等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(41224)
急性胆管炎是一种外科急症,对于胆管炎的发生,最常见的原因就是胆管梗阻。因此,急性胆管炎最重要的...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(40978)
急性胆管炎的治疗方法主要是给予抗感染、利胆、解痉,对症的处理,如果有相应的诱发因素,则需要根据诱发因素来给予进一步治疗。如果是因为胆管结石梗阻而引起急性胆管炎症状,需要针对胆管结石给予手术取石,才能够有效缓解急性胆管炎的症状。如果是因为胆管狭窄,可能需要进一步将胆管的支架扩张或者进行手术治疗。如果是因为胆管肿瘤引起的急性胆管炎,需要针对肿瘤进一步手术或者放疗、化疗等等,来缩小肿瘤、消除肿瘤,才能够有效缓解急性胆道感染的症状。此外,也可以通过PTCD引流出感染的胆汁,从而减少急性胆管炎的症状,一期、二期手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(46518)
胆囊和胆总管均属于胆道系统的一部分,从解剖结构上看,二者通过胆囊管紧密相连,所以如果胆总管出现...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2023/01/13播放(85670)
急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时,胆汁无法排出,可导致胆道...
2023/07/27播放(88026)
"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现,三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一,主要是因为胆管造成严重梗阻,导致胆汁排泄不畅,胆汁内出现感染,进而出现了全身的感染、中毒表现。最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅,疏通胆管,可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(69830)
急性胆管炎如果出现三联征,即腹痛、黄疸、...
2023/08/21播放(84462)
急性胆管炎患者要明确原因是结石还是肿瘤占位,治疗原则是积极治疗原发病、针对于急性胆管炎予以治疗...
李波│海南省人民医院
2023/07/23播放(96066)
急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸,具体如下:
1、右上腹痛:因为局部的胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/09/13播放(75790)
"急性胆管炎主要表现为患者的高热、寒战、腹痛和黄疸。一般高热的患者有的达到39℃-40℃。一般对于急性胆囊炎,首先要明确胆囊炎是什么原因引起的,是有结石还是有占位。如果是结石引起,应在对症、降温、解痉、抗炎治疗的同时,考虑是不是需要行胆管结石的取出。如果发现有肿瘤的占位,是否需要进一步的手术治疗。一般情况下如果是单纯的急性胆管炎,治疗方案就是降温、解痉、抗炎治疗,明确发生胆管炎的病因,明确下一步的治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(53398)
大疱性类天疱疮临床具有特征性表现,主要在四肢出现疱壁较厚水疱、大疱或紫红色血疱,可导致患者出现...
王明悦│北京大学第一医院
2023/11/30播放(87200)
"家族性混合型高脂血症的患者,男性早发,冠心病相当常见。冠心病心肌梗死的平均年龄为40岁,吸烟可以起到显着的提早作用。家族性混合型高脂血症的患者,肥胖以及高血压比较多见,一般没有黄色瘤,偶尔可见非特异性的睑黄色瘤。对于家族性混合性高脂血症的患者,其血脂特点是血浆的胆固醇和甘油三酯均有升高。其生化类似Ⅱb型高脂蛋白血症,曾有人将Ⅱb型高脂蛋白血症和家族性混合型高脂血症相提并论。此外,许多的疾病或者病因,如糖尿病、肝病、甲状腺功能减退,肾脏疾病、吸收不良、肥胖、酒精中毒或者某些因素也可以引起本病。在作出本病的诊断时,应当首先排除这些疾病所造成,最突出的症状是在同一家族中发现了各种不同类型的高脂蛋白血症的患者,并有60岁以下的心肌梗死阳性的家族史。"
2018/05/21收听(39164)
急性呼吸衰竭的临床表现是以原发病和呼吸衰竭两个疾病的表现为主。原发病可能有相应器官功能障碍的表...
雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2023/08/26播放(93668)
"肺癌早期一般都没有什么症状,为什么叫癌症。一般发现都是中晚期,因为早期没有什么表现,所以称之为癌症。为什么谈癌色变就是早期没有症状,一发现有症状就是中晚期,所以就叫恶性肿瘤,一些人都比较紧张,都比较害怕。肺癌的临床表现是肺咳嗽,有咳痰、咳血,这是主要表现。有些人时间长了还有消瘦,有的人胸憋、气短。如果引起阻塞性肺炎,有的人发烧,这是肺上的一些表现。如果是癌症引起转移,转移到哪儿就有哪的表现,假如转移到胃上、会转移到肝上,有肝区的不舒服,不适,或者是消化不良,影响食欲。如果转移到脑子里,就是脑转移,可以引起头疼、恶心、呕吐,如果要是压迫的肢体还可以引起偏瘫,这就是肺外转移的一些表现。要是转移到骨头,可以引起疼痛,有的人胸背部疼痛,一做检查有时候是胸椎转移,有时候出现长骨转移,都有可能出现。这是肺癌早期表现,晚期表现就是出现转移以后的表现,主要的表现就是这么多。但是也有一部分特殊的表现,有的人出现背痛,不是想像当中的那样,有的人体检发现有肿块,有的人完全没有症状,表现都不一样。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(96002)
神经内分泌肿瘤的临床表现与它的大小、部位、转移范围密切相关。对于没有转移,并且肿瘤比较小的直肠...
周海涛│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/10播放(77952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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