肾积水患者主要明确肾积水原因，最常见的原因是尿路存在不同程度的梗阻，只有明确病因后针对病因治疗，才能达到有效改善肾积水的目的。包括以下几个方面：
1、上尿路：即发生在输尿管，任何原因引起输尿管不通都可引起肾积水。常见原因包括结石、肿瘤以及炎症狭窄等，通常为单侧肾积水。若为结石可采用手术治疗，若为肿瘤也需要手术治疗，若为炎症狭窄可通过局部扩张或临时留置输尿管支架管进行治疗；
2、下尿路：指尿道或膀胱颈部发生梗阻，包括男性前列腺增生、尿道狭窄以及男性女性均存在的膀胱颈部梗阻。通常会导致膀胱内尿液排出障碍，膀胱内残余尿增多会反流到肾和肾盂导致肾积水，通常为双肾积水，治疗需要手术解除梗阻，达到消除肾积水的目的。
