浙江大学医学院附属第一医院
心脏大血管外科
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所谓二尖瓣型心脏从形状上来看，在拍前后位胸片时，心脏形态像鸭梨样改变，心脏心腰部往往膨出，主动脉会变小、主动脉结偏小，心脏左缘下半部分比较圆钝，而心脏右缘下半部分会有膨胀感，叫做二尖瓣型心脏或梨形心。
常见于二尖瓣病变，如二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺心病、心脏间隔缺损，这些患者心脏形态可能会表现成梨形心，所以把这样的心脏称之为二尖瓣型心脏。
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"二尖瓣瓣膜损害的患者从X光片看心脏呈梨形，所以叫二尖瓣型心脏。除了二尖瓣损害、慢性肺源性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄，也可以看到梨型心。二尖瓣损害是风湿性心脏病的一个特点，风湿性心脏病主要损害心脏瓣膜，瓣膜的主要作用是保证血液单向流动，当二尖瓣狭窄时，经过物质交换后的血液，从各级静脉最后回流到左心房，而左心房的血液还要进入左心室，才能进行下一次的心室射血。如果这时候血液流通受阻，血液就会在左心房内滞留，随着滞留的血液越来越多，心房压力就会增大，于是左心房发生代偿性扩大，所以心脏外形呈梨形，最佳治疗方案是更换瓣膜。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(14782)
心脏二尖瓣回流，是指左房和左室之间的瓣膜出现了关闭不全的情况。当左房收集了动脉血之后，收缩时动脉血经过二尖瓣由左房到达左室。当左室收缩时，左室里的动脉血被泵入主动脉及其分支，会给重要的脏器供血、供氧。如果出现二尖瓣反流的情况，左室收缩时就会有一部分的动脉血没有被泵入主动脉，而是反流至左房。如果是轻度二尖瓣反流，由左室反流至左房的动脉血，几乎不会对左房的结构和功能造成任何影响。如果是中度以上甚至是重度的反流，就会影响到左心系统的结构和功能，就要进一步到心内科或心外科门诊就诊，必要时行外科或内科介入手术干预。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(91608)
"二尖瓣在心脏的左心房和左心室之间。正常人体的心脏有四个腔，分别是左心房、左心室、右心房、右心室，在左心房、左心室，以及右心房、右心室之间，各自有一个瓣膜，相当于两个房间之间的门，在人体的左心室、主动脉，以及右心室、肺动脉之间，又存在两个门。把人体左心房和左心室之间的门叫做二尖瓣；右心房和右心室之间的门叫做三尖瓣；左心室和主动脉之间的门叫做主动脉瓣；右心室和肺动脉之间的门叫做肺动脉瓣。正常人体的血液是通过左心房，通过二尖瓣，也就是左心房、左心室之间的门，流入到人体的左心室当中，又通过左心室与主动脉之间的主动脉瓣流入到主动脉，增加人体的其他组织和器官的血液供应，血液被收集回来以后，会汇总到上腔静脉和下腔静脉当中，进入到人体的右心房，并且通过右心房和右心室之间的三尖瓣，流入人体的右心室，通过肺动脉瓣流入到人体主动脉当中，所以，二尖瓣在心脏的位置，就是左心房和左心室之间。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(33125)
"因为二尖瓣手术方式不一样，有的是介入治疗，像二尖瓣的球囊扩张；有的是二尖瓣的开胸手术，像二尖瓣的瓣膜置换。二尖瓣瓣膜置换的时候，瓣膜的材料不一样，有的是机械瓣，有的是生物瓣，所以费用都不一样。如果是二尖瓣的球囊扩张，手术可能在2万元左右。如果是瓣膜置换，要看使用的是机械瓣还是生物瓣，一般1个瓣膜大概需要5万元左右，因为不同的地区、不同级别的医院收费有差别，而且瓣膜的生产厂家也很多，不同厂家生产的产品价格也有差异，大体价格在6万元左右。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/19收听(95860)
"心脏换二尖瓣后可以活多久，这种情况很难界定，因为要根据病人自身的病情和身体素质有一定的关系，并且还与病人换瓣之前心脏的大小，以及是否有恶性的心律失常出现。还有病人在置换二尖瓣之前是否已经有房颤的发生，在发生房颤之后，是否能够给予病人系统的抗凝治疗，以防止血栓形成、脱落等情况均有明显的相关。再有置换瓣膜之后是否有感染性心内膜炎等情况出现也有一定的关系，与二尖瓣所置换的瓣膜是机械瓣还是生物瓣，也有一定的相关性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(19182)
二尖瓣置换手术在临床已运用几十年，是非常成熟的手术，二尖瓣疾病只换了二尖瓣，一般可以活到预期寿... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(29219)
二尖瓣置换手术在临床已运用几十年，是非常成熟的手术，二尖瓣疾病只换了二尖瓣，一般可以活到预期寿...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(29219)
心脏二尖瓣回流怎么治，其实是说心脏二尖瓣反流应该怎么处理，要了解如何处理，需要明确原因。二尖瓣... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/08播放(34512)
心脏二尖瓣回流怎么治，其实是说心脏二尖瓣反流应该怎么处理，要了解如何处理，需要明确原因。二尖瓣...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/08播放(34512)
并没有所谓的能够养护心脏二尖瓣的食物。心脏二尖瓣的疾病最主要由于风湿性心脏病导致，即既往有风湿... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/23播放(53056)
并没有所谓的能够养护心脏二尖瓣的食物。心脏二尖瓣的疾病最主要由于风湿性心脏病导致，即既往有风湿...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/23播放(53056)
如果出现心脏的二尖瓣和三尖瓣关闭不全，要进行心脏超声的评估，观察关闭不全的程度，根据程度判断是... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(43420)
如果出现心脏的二尖瓣和三尖瓣关闭不全，要进行心脏超声的评估，观察关闭不全的程度，根据程度判断是...
2023/04/03播放(43420)
"二尖瓣型P波是指P波在心电图上时间延长，或者P波的形态呈双峰状。这种二尖瓣性的P波多数出现在二尖瓣疾病，像二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，所以出现二尖瓣性P波以后还需要做心脏彩超，看一下二尖瓣的启闭情况，有没有二尖瓣的狭窄或者关闭不全存在。如果有狭窄或者关闭不全，还要看一下具体的程度，如果只是轻度狭窄，或者关闭不全是不需要处理的。如果二尖瓣狭窄或者关闭不全是重度的，会严重影响二尖瓣的血流，所以需要通过开胸手术进行瓣膜置换的方法来治疗。"
2019/09/18收听(38148)
如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(86178)
如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的...
2023/07/13播放(86178)
心脏二尖瓣关闭不全的原因是有冠心病、心肌梗死后，出现乳头肌及邻近的室壁心肌缺血，引起乳头肌纤维化伴有功能障碍所导致的，还可以是先天畸形所导致的。当三尖瓣环钙化的时候，为特发性的退行病变，也可以导致二尖瓣的关闭不全。左心室扩大时也可引起二尖瓣关闭不全，还有二尖瓣脱垂综合征时，或者是出现结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和马凡氏综合征、肥厚型梗阻性心肌病、强直性硬化性脊椎炎，都可以有二尖瓣关闭不全。而急性的二尖瓣关闭不全，多是因为腱索断裂、瓣膜毁损所造成的。三尖瓣关闭不全多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性或者先天性心脏病，肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，还有心肌病，少见的如风湿，也可以引起三尖瓣关闭不全的。三尖瓣关闭不全，还有一些先天性疾病，如埃博斯坦畸形或者感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂等情况。还可以见于马凡氏综合症或者是右房黏液瘤，以及右室的心肌梗死及胸部外伤后。
2020/09/30收听(44090)
"对于心脏二尖瓣膜关闭不全的治疗方法，主要考虑以下几种：1、急性重症的二尖瓣关闭不全：药物治疗只能用于血流动力学不稳定的时候，可以使用减轻心脏负荷、扩血管的药物，例如给予硝普钠、硝酸甘油等药物，来减轻心脏负荷、减少心衰的发作。如果没有心衰，只是急性肺水肿发作时，可以采用经皮主动脉内球囊反搏治疗，也叫做IABP，可以帮助病人康复到手术之前的状态。最好的办法还是外科手术治疗，比如二尖瓣成形术、瓣膜的替换术。2、慢性的二尖瓣关闭不全：如果是轻中度，可以预防风湿的活动，另外也要预防感染性心内膜炎的发生。如果出现心衰，要减少活动、钠盐的摄入，适当应用利尿剂、血管扩张剂等药物。如果有房颤，要及时应用抗凝药物，来预防栓塞、控制心率，也能手术治疗，如果早期进行手术，能够取得很好的预后，可以采取二尖瓣的成型术、瓣膜的替换术。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/17收听(27874)
"心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全可分为先天性的原因，或者是风湿性疾病导致，还可见于心脏扩大、心室腔增大导致的相对性关闭不全。对于轻度的关闭不全，临床症状不是太明显，可能会出现心慌、心悸、身体乏力、头晕、困倦、嗜睡等症状，一般不需要特殊的治疗。平时避免劳累，预防呼吸系统感染，低盐、低脂饮食，多注意休息等减轻心脏负担，可以观察随诊，不需要治疗。对于中、重度二尖瓣关闭不全，临床上可以选择手术治疗，根据病因的不同，手术方法有一定的差异，大多数病情是可以控制的。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(84984)
在平时体检当中，包括我个人，我在前年体检的时候，超声显示三尖瓣反流1.0cm^2，在我们科有个... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/12/07播放(96426)
在平时体检当中，包括我个人，我在前年体检的时候，超声显示三尖瓣反流1.0cm^2，在我们科有个...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/12/07播放(96426)
"心脏的二尖瓣闭合不全，通常是指收缩期二尖瓣关闭不全。这种情况是和风湿性疾病直接相关，常见于风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、腱索断裂、乳头肌坏死，而导致心脏的二尖瓣出现闭合不全的情况。患者在临床症状上会出现乏力、胸闷、气短、心悸，劳力后呼吸困难，严重者还会出现端坐呼吸的情况，严重时还会引发心衰、I心源性休克，还会累及肺脏，导致不同程度的呼吸困难乃至呼吸衰竭的情况，严重的二尖瓣闭合不全会并发心房颤动，感染性心内膜炎、心力衰竭。所以对于上述患者，在完善相关检查后必须进行积极的治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(17466)
通常二尖瓣关闭不全需根据病情严重程度及相关病因决定治疗方法，主要内容如下：一、轻... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/11播放(62342)
通常二尖瓣关闭不全需根据病情严重程度及相关病因决定治疗方法，主要内容如下：
一、轻...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/11播放(62342)
心脏二尖瓣关闭不全的治疗， 范书英│中日友好医院 2023/07/23播放(38392)
范书英│中日友好医院
2023/07/23播放(38392)
心脏进行二尖瓣置换手术之后，可能并发心房颤动，并发心房颤动之后，常见以下几种治疗措施：...
心脏进行二尖瓣置换手术之后，可能并发心房颤动，并发心房颤动之后，常见以下几种治疗措施：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/25播放(47976)
"心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全是否严重，需要根据关闭不全的程度决定，具体情况如下：1、不严重：轻度的二尖瓣关闭不全，在劳累后出现轻微的呼吸困难，这种情况不严重，也不需要特殊的治疗。三尖瓣关闭不全如果为轻度，也不需要担心。2、严重：如果是中度、重度的二尖瓣关闭不全，会出现乏力、心衰，这种情况比较严重，可以考虑瓣膜的修补或者人工瓣膜的置换术，来达到根治的目的。中度和重度的三尖瓣关闭不全，会出现右心的衰竭、乏力、腹胀，常常并发房颤、肺栓塞，这时候很严重，最好的处理方法是手术治疗，例如瓣膜的置换术以及瓣环成形术等等。"
2021/06/06收听(22804)
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