心电图R波上升不良，属于一种在心电图上特征性的描述，代表的意思是提示既往发生过心肌缺血或心肌受损。在正常情况下，前壁导联的R波即正向波，应当在每一个导联逐步递增，在V1导联R波较小或者不可见，而到V2、V3、V4导联R波逐渐开始递增，到V5、V6导联R波递增达到高峰，属于正常心电图前壁导联R波变化。
如果在异常情况下，发现R波从V3、V4、V5、V6导联并没有明显升高的过程，就提示是否曾经出现过前壁心肌受损，或者有前壁心肌梗死的可能性。此时除心电图检查外，还要借助其他辅助检查来帮助诊断，常用的是心脏超声。如果发现前壁有截断性室壁运动异常，就更有提示意义，还要结合患者既往是否发生过明显的胸痛症状来协助判断。
