慢性阻塞性肺疾病怎么治好

2023-02-09 11:12播放 :

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慢性阻塞性肺疾病是气道慢性非特异性炎症性疾病,是规范性慢性疾病长期治疗,不要因为用完药后,症状得到缓解,觉得病治好了,不需要用药,这个概念错误。之所以症状缓解,是因为药物控制气道得到舒张、扩张,气流得到通畅性改善,所以症状缓解。如果不用药,症状会反复。

简单的治疗原则是抗炎、解痉、平喘,必要时抗感染。抗炎通俗的讲是炎症,炎症和老百姓口中的抗生素、消炎药不是一回事,医学上讲炎症是inflammation,广而化之的大概念,很多炎症不是抗生素或者消炎药能治好,简单的用激素类的药物。

呼吸科有个很好的激素是吸入性糖皮质激素,这种药物对呼吸道炎症控制非常好,又不会增加全身的毒副作用,吸入性糖皮质激素ICS是呼吸道抗炎治疗的有效药物。慢性阻塞性肺疾病有气道狭窄、痉挛,治疗抗炎基础上,要解痉、平喘治疗。

口服药物可以用氨茶碱、茶碱缓释片。但是用茶碱类药物一定注意有效治疗浓度和血药浓度,中毒浓度非常接近,所以浓度把控非常重要,一定不要吃过量,引起毒副作用。

除此以外,还有长效支气管舒张剂,比如LABA或LAMA,这2种药物在临床上是吸入性药物,临床应用非常广泛,非常有效。选择什么样支气管舒张剂,根据具体情况,经济条件,甚至男性、女性都要做出准确判断,需要专科医生做专科判断。

除解痉、平喘外,还有祛痰治疗,慢性阻塞性肺疾病,有慢性气道炎症,有分泌物,分泌物如果很容易排出来,减轻呼吸道感染几率,所以分泌物排出,促排药很重要,可以用促黏液排出药物,或叫痰液排出药物,比如乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物。

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什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病是简称慢阻肺,它是一种慢性的气道炎症性疾病。由于慢性气道炎症的存在,会导致出现一些病理生理改变,比如说气流受限,会导致患者出现一些临床症状。比如说活动性的呼吸困难、咳嗽、咳痰。而作为慢阻肺而言,活动后的呼吸困难是它标志性的症状,而咳痰、咳痰很可能是它初发的一个症状,引起大家的注意。慢阻肺除了它在呼吸系统有改变之外,同时它还有一些肺外表现,比如说会出现合并病的存在,而合并病的存在同样会影响慢阻肺的一个进程。什么样的情况会引起慢阻肺?慢阻肺的发病机制又是什么样的?主要引起慢阻肺的原因,高危因素就是吸烟,吸烟是引起慢阻肺非常重要的一个原因。除了吸烟之外,空气污染、职业的因素都可以引起慢阻肺。另外,近几年特别重视的生物燃料的使用也会引起慢阻肺的出现。除了以上这些原因,还有一些其他的原因,比如说年龄的因素、社会经济地位的低下、抗α1糜蛋白酶的缺乏。它是有人种差异的,在白种人中出现,在黄种人基本是没有没有出现的。作为慢阻肺而言,它的临床表现实际上分为两个阶段,一个阶段就是它的稳定期,另外还有它的急性加重期。作为急性加重临床事件会影响慢阻肺的进展,也就是说它会导致慢阻肺的进展。我们在稳定期的时候的治疗和急性加重期的治疗是不完全一样的。急性稳定期的时候我们要长期的应用一些药物,而急性加重期的时候,我们可能要根据引起急性加重的原因给予针对性的治疗。

语音时长02:20''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73780)

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