北京大学第一医院
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门诊患者问到的颈椎狭窄怎么治,实际上是一种不专业的问法。可能有的时候影像学上出现狭窄,患者没有记清楚到底是哪个部位狭窄,就统称为颈椎狭窄。影像学上,比如X光片可能会出现颈椎的椎间隙狭窄,颈椎椎间隙之间实际上是椎间盘,它在X光片上不显影,所以当椎间盘退变、水分减少或者颈椎间盘突出以后会出现椎间隙的相应的狭窄。做核磁的时候也可能会发颈椎管狭窄,颈椎管里面容纳了脊髓,多数情况下脊髓包裹在硬膜内,里面有脑脊液流动,脊髓是漂浮在这里的。有的患者先天颈椎管不宽大,如果有轻度退变,就会出现颈椎管的狭窄、脊髓受压,也有的患者颈椎间盘退变以后,出现间盘突出或者韧带的增厚等,造成颈椎管狭窄,造成脊髓受压。当狭窄造成神经受压的时候,如果在早期,压迫不明显、症状比较轻的时候可以保守治疗。但是如果因为突出、韧带增厚等造成椎管狭窄比较明显,并且出现相应的神经受压,比如脊髓受压以后出现精细动作减退、不灵活、行走不稳等表现的时候,往往建议手术治疗。
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"颈椎管狭窄的这种情况发生以后,可以给予保守的治疗措施,或者是给予手术的治疗措施。保守的治疗措施就是通过消炎、镇痛类的药物,或者是营养神经类的药物,或者是改善血供的药物来使症状得到缓解。另外配合理疗、牵引、按摩、局部的热敷等方式,来进行辅助的治疗。如果保守治疗无效或者效果不佳,可以积极的给予手术的治疗措施,手术主要是分为前路的手术或者是后路的手术两大类。发生颈椎管狭窄的这种情况以后,日常生活中特别注意,不要长时间的低头、不要睡高枕头等。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(94756)
"一般有颈椎狭窄需要特别注意严重程度,如果已经压迫脊髓和神经,有严重的放射痛、上肢无力、活动不灵活、不能系扣子,或者上肢酸麻、胀痛、下肢肌肉无力和踩棉感、活动受限、会阴区麻木都说明压迫比较重,已经造成一定损伤,检查拍片、磁共振、CT确实有椎管狭窄严重,都需要手术治疗。如果没有很严重可以用以下方法,首先可以进行颈椎的固定,避免低头加重对脊髓和神经压迫,减轻炎症物质渗出,其次对症应用药物,用营养神经、活血化瘀、舒筋散寒的药物,如可以用颈复康颗粒、腰痛宁胶囊,非甾体类消炎镇痛药扶他林、西乐葆,去正规医院请有经验的医师进行针灸、理疗也有帮助,最后还需要在不疼痛情况下适当锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/09收听(17212)
颈椎狭窄应该指的是颈椎管狭窄,一般通过保守治疗与手术治疗相结合,要根据患者具体的狭窄程度、影像... 纪泉│北京医院 2023/06/07播放(47323)
颈椎狭窄应该指的是颈椎管狭窄,一般通过保守治疗与手术治疗相结合,要根据患者具体的狭窄程度、影像...
纪泉│北京医院
2023/06/07播放(47323)
"颈椎管狭窄包括以下几个原因,根据不同的原因可以采取不同的治疗方法。第一、先天性的狭窄,如果为先天性的颈椎狭窄,临床没有症状,这时可以进行观察,定期的复查就可以。如果颈椎狭窄导致肢体的麻木无力或者大小便的障碍等症状,这时考虑手术治疗。如果颈椎狭窄是由于外伤而导致的颈椎狭窄,多数都需要进行急诊的手术治疗,来恢复颈椎的生理的序列,同时使狭窄的颈椎管得以缓解,从而消除颈椎管狭窄出现的症状。如果是老年人退变而导致的颈椎管狭窄,如果在影像学上有狭窄而临床没有明显的症状,这时也可以保守治疗,继续观察,定期的复查。如果颈椎管狭窄出现了临床的症状,比如四肢的麻木无力、走路不稳要考虑进行手术,进行椎管的扩大手术、减压手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(64954)
目前为止手术治疗颈椎椎管狭窄的治疗方法比较多,有小切口、前入路、后入路、椎间盘摘除术、消融治疗... 史栋梁│河南省中医院 2023/02/10播放(89624)
目前为止手术治疗颈椎椎管狭窄的治疗方法比较多,有小切口、前入路、后入路、椎间盘摘除术、消融治疗...
史栋梁│河南省中医院
2023/02/10播放(89624)
"颈椎管狭窄在临床上的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗就是通过各种非手术疗法对病情给予控制,颈椎管狭窄的患者会出现恶心、呕吐、头晕、手臂放射性疼痛和麻木,可以在医生的指导下口服药物,比如颈复康颗粒和颈康胶囊等药物对症治疗,也可以选择使用针灸、推拿、牵引等物理治疗缓解,这些物理治疗见效快,并且没有副作用,但是一定要到正规医院的针灸推拿科进行治疗,可以取得良好的效果。当患者使用上述治疗缓解症状无效的时候,就可以采取手术治疗,包含微创手术和开放式手术治疗,解除颈椎管狭窄的状态。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(24026)
"颈椎狭窄包括神经根管狭窄以及椎管狭窄,出现这些狭窄之后会导致神经以及脊髓受压,出现上肢麻木、疼痛或者走路不稳,脚下有踏棉感的情况。出现脊髓受压之后,由于颈椎出现高位病灶,在进行猛的转头时有可能导致脊髓受到明显挤压,出现下肢瘫痪或者影响呼吸和循环系统中枢。出现这种情况,通常采取以下治疗措施:如果是单纯的神经根管出现狭窄,可以进行保守治疗,往往通过脱水、消炎、减轻水肿、营养神经以及消炎止痛、活血化瘀的药物治疗之后,神经根水肿明显减轻,这些狭窄导致的神经压迫也就能够得到缓解,症状就会得到恢复。但是,对于保守治疗无效或者椎管狭窄压迫脊髓的情况,通常要采取手术治疗措施,手术就是通过麻醉之后切开皮肤,剥离椎旁肌肉,打开椎管,把椎间盘突出以及神经根受压位置的骨性狭窄予以咬除,并且打开椎管之后把骨性增生或者狭窄位置对脊髓产生挤压的地方也予以切除,神经和脊髓不再受压之后,症状就会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(63570)
颈椎狭窄先分为骨性狭窄还是软组织狭窄,不管是高度下降引起的椎管狭窄,还是横性减少造成的横性狭窄... 史栋梁│河南省中医院 2023/08/22播放(99904)
颈椎狭窄先分为骨性狭窄还是软组织狭窄,不管是高度下降引起的椎管狭窄,还是横性减少造成的横性狭窄...
2023/08/22播放(99904)
"颈椎狭窄一般指的是颈椎椎管狭窄,包括中央管、椎间孔以及神经根管的狭窄,这些结构的狭窄会引起对应位置的神经根或脊髓的压迫,出现相应症状。治疗上要根据核磁、CT以及患者的症状决定,通常狭窄程度不严重、症状表现不明显的患者可以保守治疗,通过颈椎的牵引以及药物的内服外用改善症状,有神经根症状者配合营养神经的药物,如果狭窄程度较明显、症状严重,影响患者的日常生活或颈椎功能等,可以考虑手术治疗,通过改善狭窄结构缓解神经根或脊髓的压迫,后期配合功能康复锻炼以及中医药等治疗手段,可以很大程度的解决颈椎狭窄的症状。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(52614)
颈椎管狭窄的治疗主要以手术治疗为主,保守治疗效果相对较差,所以在临床上应用的相对较少。手术治疗主要可以采用颈椎前路手术和颈椎后路手术。如果颈椎管节断较短,只局限在一个椎体或两个椎体之间,而且是相连的椎体,可以采用做前路手术,行椎体次全切除,间盘摘除、增生切除以及韧带切除,并且做钛笼植骨、钢板固定手术。如果是较长节段的颈椎管狭窄,就需要作后路手术来治疗,通过后路做单开门手术,将椎管扩大成形,并且使用钢板固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/05收听(82002)
颈椎病狭窄以后的锻炼方法具体如下:1、相对来说要在制动的情况下,不要过多不必要的运动... 史栋梁│河南省中医院 2023/08/18播放(97454)
颈椎病狭窄以后的锻炼方法具体如下:1、相对来说要在制动的情况下,不要过多不必要的运动...
2023/08/18播放(97454)
"颈椎狭窄一般多数是指的颈椎椎管狭窄,颈椎椎管狭窄多数是源自于颈椎间盘突出、颈椎韧带的钙化,同时也可见于颈椎椎体的增生和退变。如果仅伴有轻微的临床症状,可以通过锻炼的方法和保守治疗来改善临床症状。针对颈椎椎管狭窄的患者,平时一定要多做仰头的动作,因为通过仰头的动作可以顺应颈椎向前的曲度。一般颈椎椎管狭窄多数是患者在长期的伏案工作,或者在低头时间过长以后会触发这种临床症状。针对这种情况一定要在伏案工作在30-40分钟左右后,适当的活动一下颈椎,活动颈椎的方法可以按顺时针做摇头动作,另外适当的做仰头动作,都可以缓解颈项部的酸痛,也可以改善颈项部的血运。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/11收听(92442)
颈椎狭窄手术方法通常分为微创手术和开放手术两大类。一般来说,微创手术针对于病变比较局灶,节段比... 高刚│山西省人民医院 2023/10/16播放(89056)
颈椎狭窄手术方法通常分为微创手术和开放手术两大类。一般来说,微创手术针对于病变比较局灶,节段比...
高刚│山西省人民医院
2023/10/16播放(89056)
"颈椎狭窄首先可以检查清楚有没有髓核的脱出,或者狭窄比较巨大的情况。如果有这种情况,需要暂时减少活动。如果压迫脊髓,还需要手术治疗。如果没有这么严重,可以进行以下锻炼:第一、定期进行颈部的屈伸锻炼、点头、仰头、左右旋转。第二、可以避免不良姿势,避免长期低头伏案工作。第三、可以进行颈部局部的运动和锻炼,包括双手上举、抬头走路、用颈椎写米字、进行轻微的头手对抗。第四、如果有条件,可以在医生指导下进行一些绳操、棒操、哑铃操等锻炼,可以去正规医院进行器械锻炼,锻炼颈椎的肌肉柔韧度。第五、平时可以进行一些散步、打羽毛球,但要避免劳累,做好热身,避免过于活动引起的劳累、损伤,同时定时、定期的复查颈椎的情况。"
2020/12/23收听(52662)
"颈椎管狭窄最多见的原因是颈椎间盘的突出,因为突出的颈椎间盘会进入椎管占据椎管的空间,就会引起椎管相对的容积减小。还可以是黄韧带增生、肥厚,也可以引起颈椎管的狭窄。另外,包括颈椎关节、突关节的增生,后纵韧带的增生都会引起颈椎的狭窄。还有颈椎的创伤,比如颈椎的骨折,骨折块往后方位移进入椎管,就会引起颈椎管的狭窄,引起颈髓和颈神经根受压,从而引起相应的手部上肢的症状和下肢行走不稳的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(39282)
颈椎血管狭窄在早期保守治疗最佳,在晚期手... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(44210)
颈椎血管狭窄在早期保守治疗最佳,在晚期手...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/20播放(44210)
"颈椎狭窄的症状包括以下几个方面:1、肢体的麻木、无力,常出现双上肢或者单上肢的肢体麻木、无力,也有患者出现下肢僵硬、下肢无力或者走路时有踩棉花感。2、脊髓受压的症状,比如截瘫或者四肢瘫。3、二便障碍,当颈椎管狭窄压迫脊髓时可以出现大小便的障碍。颈椎管的狭窄治疗方法:对于比较轻的颈椎管狭窄,可以进行保守治疗,可以口服药物,比如营养神经的药物甲钴胺片;抗骨质增生的药物抗骨增生片;消炎止痛的药物美洛昔康等。如果颈椎管狭窄比较重,保守治疗没有效果或症状持续加重,就需要手术治疗。"
2019/03/30收听(45032)
"颈椎管狭窄到达晚期就说明颈椎管狭窄已经非常严重,而且往往伴有脊髓显著的受压和神经根的受压。这时要优先考虑手术治疗,要进行颈椎管的彻底减压,可以将颈椎的后弓、颈椎的椎板彻底切除,从而缓解颈髓的受压,因为一旦颈髓受压损伤往往是不可逆的。通过对颈髓的减压,从而达到治疗的目的,这样也可以缓解手部和双下肢肌肉的无力改善症状。手术后可以配合各种营养神经的药物,比如甲钴胺片、营养神经治疗,进行双上肢和双下肢的肌肉力量锻炼,来改善关节功能,改善生活质量。"
2020/11/17收听(20876)
"颈椎动脉狭窄的治疗包括以下两方面:第一、对于早期狭窄并不是十分严重,且没有临床症状,特别是狭窄不足70%的,可以通过戒烟、戒酒、清淡饮食,避免高盐、高脂的摄入,同时要控制好高血压、高血糖,要口服他汀类降血脂药物,可以很好降低血中甘油三酯和胆固醇,避免斑块进一步加重,同时对于小的斑块还有逆转的作用;第二、如果颈动脉狭窄大于70%或者不足70%,但已经出现了临床症状,如头晕、头痛、一过性黑蒙等症状,可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱,完整的将斑块及其内膜切除,恢复动脉管腔,而对于椎动脉狭窄大于70%,且有临床症状,临床上采用介入下椎动脉支架植入术,但是到目前为止,没有一款支架是专门为椎动脉狭窄或闭塞而制作的,往往采用的是冠脉支架来进行介入治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(10108)
颈椎血管狭窄指椎动脉狭窄,对于早期的椎动脉狭窄,如果狭窄不足50%且没有明显的临床症状,要通过戒烟、戒酒、适当运动以及给予颈椎的牵引治疗,同时要控制高血压、高血糖和高血脂。口服他汀类的降血脂药物,不仅可以降低血中甘油三酯和胆固醇的含量,还可以稳定斑块,对于小的斑块起到逆转作用。在降血脂的同时要给予1-2种抗血小板治疗,避免斑块进一步加重而造成管腔的狭窄。如果椎动脉管腔狭窄大于70%或者狭窄不足70%,但是有明显的临床症状,如头晕、头痛等症状,可以考虑介入下球囊扩张支架植入术,但是到目前为止没有一款支架是适用于椎动脉的,临床上往往采用冠状动脉支架来进行支架植入术。
2020/07/13收听(44272)
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