脑梗会遗留后遗症吗

2023-05-11 13:30播放 :

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脑梗死是一种高致残率、高死亡率、高复发率的疾病,很多脑梗死的病人后期可能会留有一些后遗症。后遗症是否会残留与脑梗死发作时候梗死部位的大小、梗死部位是否关键、病人神经修复能力以及全身状况有关。梗死面积越大,梗死部位越关键,患者的年龄越大,患者全身有更多的并发症,这种情况下患者的预后越差,残留后遗症的可能性越大。所以脑梗死的患者一定要积极进行治疗,治疗越早期越好,时间就是大脑,尽量能够在脑梗死的超急性期进行治疗。也就是发作后3-4.5小时,在溶栓的时间窗内,如果能及时到医院进行溶栓治疗相对会更好一些。当然溶栓治疗也有很多的禁忌症,有些病人可能会有一些出血的风险,所以到医院之后要进行全面的评估。如果患者就诊的时候已经超过了溶栓的时间窗,就要在急性期进行积极的治疗,包括抗血小板的药物、他汀类的药物以及扩张血管或活血类的药物要早期积极应用。恢复期的时候患者一定要积极进行康复,良好的康复训练是减少后遗症的非常好的方法,所以一定要到正规医院进行康复训练。在后期患者要进行预防性的治疗,以预防脑血栓再次发生。因为临床上有些病人可能刚发作脑血栓一个月,很快又再次发作,这时后遗症往往会比较明显,所以要尽量避免脑血栓的复发。

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脑梗后遗症

"脑梗后遗症,也就是脑梗死后遗症,是指罹患脑梗死6个月之后,仍然遗留的症状和功能障碍,通常包括以下五个方面。第一方面,运动功能障碍,也就是肢体偏瘫,这是脑梗死后遗症最常见的症状。脑梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,治疗的及时与否,康复治疗的有效性的不同,这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢则完全瘫痪,表现为肌力减退,肌张力不同程度增高,肘关节和指关节屈曲,不能轻易打开;患者下肢行走不方便,呈划圈步态;大部分患者会出现患侧肩关节半脱位,在站立时可见肩关节低垂,关节间隙增大。第二方面,感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍,表现为麻木,触觉、疼痛觉减退,某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。第三方面,语言功能障碍,尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者,会出现失语,表现为患者能够听懂别人的语句和意思,但是不能够正确回答,找词困难;或者患者能够说出话,但是别人听不懂;也可以表现为患者听不懂别人说的话,也不能准确回答别人的问题;还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字,但是可以说出它的功能。第四方面,认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍,表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等,出现不同程度的减退,严重者出现痴呆症状;情感障碍,则表现为患者人格改变,情绪低落,抑郁寡欢,精神萎靡,易激惹,容易生气等。第五个方面,其他功能障碍。如自主神经功能障碍,患者经常会出现局部的多汗,或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障碍,主要是脑干、延髓损害的患者,表现为吃饭、饮水容易出现呛咳,甚至平躺时,口水也可以引起呛咳;再如构音障碍,说话声音嘶哑,语调、音频改变;还有一些非特异性的功能改变,如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。"

语音时长02:54''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/26收听(74086)

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