北京大学第三医院
神经内科
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躺着头晕最常见的病因是位置性眩晕。所谓的位置性眩晕就是患者在翻身的时候,在体位变化的时候出现一过性的眩晕,表现为天旋地转或者身体的不稳感。
其实这是一种幻觉,是内耳的耳石离开正常位置造成的眩晕,持续时间一般很短,一般在1分钟之内完全恢复,或者患者从头晕的位置改变以后,就能完全恢复这个属于位置性眩晕,患者没有器质性病变。
如果患者出现这种体位变化时出现头晕,应该到耳鼻喉科就诊,做前庭功能的检查。前庭功能的检查如果确诊,可以进行手法复位,大部分患者可以完全恢复。
当然,如果是老年人出现躺着头晕,而且跟体位变化无关,要注意排除急性脑血管病,这个也是较危险的,尤其是后循环的梗死或者后循环的供血不足,累及脑干、小脑,出现躺着头晕,这样就应该及时到医院的神经内科就诊,做个影像学的检查,排除急性脑血管病,进行相应的诊治。
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"躺着起来后出现头晕,可能是患了良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症。这种疾病的特点是当头位发生改变时,比如起床后或躺下后,又或者是头部左右转动时,出现短暂性的头晕或者眩晕。当头部位置停止变化后,头晕和眩晕症状会逐渐消失,再次头位变化时,头晕又会再次发作。其病因是因为内耳椭圆囊内的耳石颗粒发生移位,掉入了同侧的内耳半规管中。当头位变化时,耳石颗粒对其内的前庭器官造成刺激,从而导致头晕。出现这种疾病,应该去耳鼻喉科或者神经内科就诊。医生会给病人进行眼震电图检查,明确是否是耳石症。如果是耳石症,可以给病人进行手法复位治疗。通过手法复位,可以使脱落的耳石再次回归椭圆囊中,头晕和眩晕的症状就可以得到缓解。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/11收听(13018)
躺着头晕分两种情况:如果在躺着的瞬间或者在平卧翻身的瞬间,出现短时不到一分钟的剧烈视物旋转,同时可能会伴有恶心,严重者可能会出现呕吐,在数秒钟或者一分钟左右这种旋转感会逐渐消失,当体位再次发生变化的时候又会出现症状的发作,这种情况考虑是位置性眩晕,也叫耳石症,通过手法复位治疗效果比较好。如果在躺着的过程中始终是天旋地转的感觉,这种情况考虑是前庭功能障碍,比如前庭神经元炎或者梅尼埃病,症状时间持续比较久,症状发作的程度比较剧烈,需要住院治疗,用止晕对症的改善微循环药物或者激素药物,控制眩晕症的发生。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/21收听(44842)
躺着发生头晕与较多疾病有关,常见于以下方面:1、高血压:比如有动脉硬化、高血压,... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(72500)
躺着发生头晕与较多疾病有关,常见于以下方面:
1、高血压:比如有动脉硬化、高血压,...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(72500)
" 躺着也头晕: 1、可以见于脑血管疾病,最常见的是脑血管狭窄特别是后循环的血管,双椎和基底动脉缺血,由于脑干或者小脑缺血就会出现头晕,头晕和坐着、躺着没有关系,改善供血之后头晕的症状可以得到缓解。 2、临床上也可以见于高血压病人血压过高时,严重的时候会高血压脑病,无论坐着、躺着都会出现头晕。 3、临床上也可以见于心脏病的病人,特别是心律失常的病人,由于心脏的射血减少就可以出现脑部供血的减少,与体位,如坐着、躺着没有明显的关系,心脏病引起的脑部供血不足也会出现躺着头晕。 4、临床上也可以见于周围性眩晕,比如中耳炎、前庭神经元炎、美尼尔综合征,病人躺着也会出现头晕。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(97892)
"如果是在躺着的时候,起来时出现头晕的情况,先需要看一下是否有体位性低血压引起的问题,这种情况主要是由于血压偏低时,突然的体位改变,会引起脑部的供血不足。如果是体位性低血压的情况,一般可以通过平时加强营养支持,适当身体锻炼等方法改善。在饮食方面,主要是注意多吃富含蛋白的食物,也可以多吃动物的肝脏、菠菜等含铁丰富的食物,或者是多吃桂圆、红枣等补血的食物。平时可以多参加户外运动,通过锻炼身体可以增强个人体质,从而会改善体位性低血压的症状。躺着起来头晕,还需要排除有没有颈椎病、颈动脉斑块形成、高血压等等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/20收听(57034)
引起躺着头晕的原因有很多,常见的原因主要有以下几个方面:一、体位性低血压,多见于由平卧位转变为坐位时发生一过性的血压下降,从而导致大脑缺血、缺氧出现头晕、黑蒙等症状,通过测量血压可明确诊断是生理性症状,平时生活中注意缓慢起身,不需要过多处理。二、缺铁性贫血是临床上导致头晕症状的常见病因之一,不仅有头晕现象,还会出现面色苍白、记忆力减退等症状,完善血常规检查可明确诊断,治疗主要是积极补充铁元素。三、耳石症,可在平卧旋转头部时出现反复发作眩晕症状,持续时间约数十秒,不会超过一分钟,通过体位变换试验可明确诊断,其治疗主要是通过手法复位。
2019/10/31收听(86600)
" 躺着就头晕: 1、考虑是良性阵发性位置性眩晕,临床上也称为耳石症,是由于耳内碳酸钙结晶析出导致的。当然人躺着时,由于姿势可以导致脱落的耳石刺激主管平衡的椭圆囊、球囊。病人可以出现头晕,严重时还可以伴有发作性视物旋转和恶心、呕吐等症状,良性阵发性位置性眩晕的治疗主要是进行手法复位。良性阵发性位置性眩晕的病人建议要注意休息,避免着急、上火等。 2、躺着就头晕也可以见于部分颈椎疾病的患者,由于平躺时突出的颈椎间盘可以影响椎动脉供血,或者影响后枕部的肌肉,使后枕部的肌肉处于紧张、收缩的状态,人就可以出现头晕。严重时也可以伴有发作性视物旋转,病人同时还可以伴有颈、肩部疼痛。治疗上主要是可以给予针灸、牵引、按摩等对症治疗。"
2019/12/16收听(68200)
躺着头晕的原因有很多种,常见的几种原因如下:1、耳石症:与体位相关,患者躺着翻身... 彭华│上海长征医院 2023/11/22播放(64086)
躺着头晕的原因有很多种,常见的几种原因如下:
1、耳石症:与体位相关,患者躺着翻身...
彭华│上海长征医院
2023/11/22播放(64086)
躺着起来头晕这是最常见的症状,叫位置性眩晕或良性位置性眩晕,也叫耳石症,当然这只是其中最常见的... 刘向哲│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/05播放(64504)
躺着起来头晕这是最常见的症状,叫位置性眩晕或良性位置性眩晕,也叫耳石症,当然这只是其中最常见的...
刘向哲│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/05播放(64504)
躺着起来突然头晕,可能是脑供血不足,脑供血不足包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉系统供血不足时,患者一般主要表现为小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。有些患者可以出现爆发性的语言,也可能出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足,患者可以出现肢体感觉障碍和运动障碍,有些患者可以出现眼前发黑,一部分患者也可以表现植物神经功能症状和体征,可以出现心悸、胸闷、气短、心前区不适,也可能会出现出汗等等。一般情况下多见于体位性低血压的患者。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病,患者的卧位血压较高,站立位血压偏低。如果躺着突然起来,动作过猛时,可能会引起一过性的血压下降,容易引起脑供血不足。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/14收听(79136)
"躺着起来头晕,可能是由于椎基底动脉系统供血不足所引起,一般见于体位性低血压的患者。体位性低血压主要表现为,患者由坐位变直立位、由卧位变坐位或直立位时,可以突然出现一过性的血压下降,容易引起脑部低灌注,引起脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足时,患者可以表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征,可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果患者为颈内动脉系统供血不足时,可以出现单眼一过性的黑蒙,有些患者可能会出现发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可能会出现偏盲,一部分患者也可以出现发作性的植物神经功能症状和体征,如果左侧病变时,患者会出现发作性的言语功能障碍。"
2019/02/15收听(70546)
一起来就头晕,这种症状其实比较常见,日常生活中也比较常见,这里主要归纳3个原因。... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(48015)
一起来就头晕,这种症状其实比较常见,日常生活中也比较常见,这里主要归纳3个原因。
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岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/10播放(48015)
"躺着也头晕周围性眩晕可能性比较大,可以由耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、体位改变都可以引起头晕的症状,还有就是前庭阵发症,是发作性的头晕症状,躺着也会头晕。还有是因为颈椎病压迫椎动脉引起,躺着的时候颈椎病、间盘突出和骨质增生,会压迫到椎动脉,引起椎动脉供血不足,而出现头晕的症状,还有一部分是因为精神因素造成,因为心理障碍和精神疾病,会出现头晕的症状,不管是躺着、站着,有些人是特别的姿势,尤其是躺的时候,会出现头晕的症状。这种情况要做相关的精神量表,明确诊断,再给予相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(54612)
"躺着头晕,首先要区别一下这个头晕是眩晕,还是头晕,具体如下:第一、眩晕是睁开眼睛看感觉周围在转,闭上眼睛觉得自己在转。眩晕定位比较清楚,一种是内耳前庭疾病,另一种是脑干前庭神经核疾病,都可能会出现。内耳前庭疾病,比如耳石症,是一躺下就天旋地转的晕,不动就好一点,再动又转起来了。美尼尔在任何的位置上都可以出现,前庭神经元炎也可以具有。另外脑干前庭神经核疾病,比如脑干肿瘤、脑干炎症、脑血管病、脱髓鞘病都可能会出现。第二、如果头晕看东西不转有很多的原因,如贫血、发烧、血压高低、血脂高、糖尿病血糖升高或者低血糖发作。第三、脑子的前庭神经核以上的部位损伤,也可以引发头晕。所以具体情况得具体分析。"
国红│北京医院
2020/06/12收听(80620)
"躺着头晕涉及到对头晕的诊断,不论是中枢性眩晕或者周围性眩晕,或者其它引起头晕的疾病,在头晕发作期间都可能表现为虽然躺在床上,仍然头晕不止,仍然头晕难受,需要对引起头晕的病进行分析。高血压期间血压急剧升高的时候会发生头晕,虽然躺在床上仍然头晕。对于中枢性眩晕的患者,比如脑瘤、脑血管病、脑干梗死引起头晕等等。周围性眩晕的常见类型,比如位置性眩晕,头晕的发作与头部所处的位置明显相关,虽然躺在床上,比如头部所处的位置不合适,同样会引起头晕的。其它很多疾病,比如肝肾功能长期不好的患者,可能会头晕,严重心衰的患者可能会头晕等等。很多疾病都可能引起头晕,所以一旦发生头晕,应该尽快到内科、神经内科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(51756)
躺着头晕,或者在躺的一瞬间发现短暂瞬间旋转感,病人会有较不舒服感觉,但是躺下以后,固定体位、头... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/01/08播放(57112)
躺着头晕,或者在躺的一瞬间发现短暂瞬间旋转感,病人会有较不舒服感觉,但是躺下以后,固定体位、头...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/01/08播放(57112)
躺着突然站起来的时候,出现头晕, 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(33391)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(33391)
"躺着头晕首先考虑是耳石症,又称良性位置性眩晕。主要是头部的位置变化时,会出现短暂的头晕,伴有发作性的视物旋转,严重的时候伴有恶心、呕吐。对于耳石症主要是可以通过变换体位,来进行手法复位的确诊,临床上也可以应用前庭抑制剂,比如甲磺酸倍他司汀口服,或者是给予非那根肌肉注射。其次躺着头晕还可以见于脑部供血的不足,常见于动脉硬化比较重的病人。由于动脉硬化导致血管壁的增厚、血管管腔变窄,会出现的脑部供血不足,病人可以出现躺着的头晕。再次还可以见于贫血的病人,贫血的病人会出现血红蛋白的含量减少,导致携带氧的就减少,脑细胞会出现乏氧,继而会出现头晕。最后躺着头晕也可以见于糖尿病病人,出现的低血糖反应。头晕伴有心慌、出汗,一定要及时的经口,或者是静脉给予糖的补充。"
2019/08/09收听(31000)
"躺着翻身头晕考虑是位置性眩晕,顾名思义,是改变位置而诱发的头晕。位置性眩晕发作首先与位置改变相关,这种位置改变主要包括躺着起来的过程中、坐着躺下的时候、床上翻身的时候、弯腰或转头的时候等。另外,头晕持续时间很短,往往为数秒钟,一般不超过一分钟。眩晕的程度比较重,常为视物旋转、看东西水平晃动,或者患者常描述为轰的一下头晕,甚至患者会伴有恶心、呕吐等伴随症状。这种疾病属于神经内科的治疗范畴,建议到神经内科门诊就诊,予以位置试验检查明确诊断,并予以手法复位进行治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/18收听(87450)
"躺着站起来出现头晕的症状,考虑患者可能存在体位性的低血压。人体在平躺的过程当中,血管是处于舒张的状态,而当站起来的时候,植物神经需要调解血管进行收缩,血管进行收缩的状态,这时才能够逐步的供应给脑部的血液。而在平躺站起来这一过程当中,植物神经反应发生了迟缓,没有及时的收缩血管,这时血管仍然还处于扩张的状态。因此,就会导致脑部的供血不足而出现了头晕的症状,建议此类患者在躺着站起来的时候速度比较缓慢,尤其是老年人发生这种状况几率更高。"
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2019/03/12收听(30036)
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