广州市第一人民医院
消化内科
手机浏览
通常胆病是指由胆囊或是胆管疾病所导致的良恶性病变，常见的包括胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎等良性疾病，以及胆管癌、胆囊癌等恶性疾病。胆病在早期并没有特殊的症状，部分病人在进展期可以出现腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀等不适，如果是恶性疾病，甚至出现发热、消瘦、黑便等症状，此时我们要及时到医院进行诊治。
分享:
胆病通常认为是胆管疾病，一般是因为胆管中存在结石或者肿瘤导致胆管阻塞，进而出现相关症状，主要表... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/20播放(72500)
胆病通常认为是胆管疾病，一般是因为胆管中存在结石或者肿瘤导致胆管阻塞，进而出现相关症状，主要表...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/20播放(72500)
"胆病有哪些症状。最常见的就是胆囊炎、胆囊息肉或者是胆囊癌这些胆囊的相关疾病。胆囊出现问题，特别是有胆囊炎的时候，往往会出现右上腹的疼痛不适，就是胆绞痛。还往往会伴有消化道症状，比如恶心、呕吐或者伴有后背部的疼痛不适。往往需要做辅助检查，比如腹部彩超，明确胆囊有没有炎症，胆囊壁有没有毛糙，或者是有没有增厚。如果出现胆绞痛的症状时候，疼痛是比较明显的，往往出现持续性的右上腹疼痛。胆囊息肉和胆囊癌有些情况下，没有明显的症状，都是在体检中发现的。所以，每年的定期体检是非常有必要的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(67122)
"胆炎病症状指的就是胆囊炎的症状，分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种情况。慢性胆囊炎多数患者表现腹部隐痛，以右上腹或者中上腹为主，疼痛性质比较轻，会伴有厌油、消化不良、恶心等症状。如果是急性胆囊炎，患者疼痛性质明显增加，以右上腹或者中上腹为主，疼痛性质加重的时候，会出现右侧背部和肩胛部放射性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐是胃内容物，有时也会出现发热、腹泻等症状。明确诊断后需要行肝胆超声或者肝胆CT，同时需要结合患者血常规等化验结果。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(96734)
"黄疸一般是由于体内胆红素的累积，引起皮肤及其他器官黄染的，称为黄疸。新生儿黄疸也会分为病理性和生理性的这个必须要相鉴别的。一般生理性的，出生后2-14天内，没有临床任何症状，肝功能都是正常的，血清胆红素也都是没有超过正常值。一般足月儿不要超过220.6μmol／L，早产儿不要超过255μmol／L，一般要是持续24小时之内出现黄疸，然后胆红素超过正常值，比如说住院胆红素超过大于220.6μmol／L，早产儿大于255μmol／L，黄疸会进行性的严重，这个属于病理性的一定要去医院对症治疗的，防止疾病进一步的恶化。这个也得需要光照疗法，然后换血疗法、药物治疗及早的去医院，早发现病理性的黄疸，及时对症治疗，所以这个是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/16收听(96524)
"对于患者所说的胆病，包括胆囊系统疾病以及胆道系统的疾病。对于胆囊系统的疾病来说，最常见的有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，还有胆囊的肿瘤性疾病，还有胆囊的腺肌症。对于胆囊炎来说，分为急性以及慢性。对于急性胆囊炎来说，建议患者静脉输注抗生素进行治疗。对于慢性胆囊炎来说，建议患者口服阿莫西林加消炎利胆片进行治疗。对于胆囊结石来说，如果患者是胆囊结石小于1.5cm，可以继续观察，但是观察其不要过久。如果胆囊结石的直径超过1.5cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊的肿瘤性疾病来说，如果患者查上腹部彩超，提示患者胆囊壁不均匀，而且呈强化增厚的症状，尤其是在超声造影的时候，提示胆囊底部强化。患者就要进一步完善相关检查，必要时做上腹部的增强CT及核磁共振检查，和胆囊腺肌症做鉴别。如果考虑为胆囊的肿瘤性疾病，就要积极考虑行外科手术治疗，并且术中做冰冻检查。如果是胆囊腺肌症，可以观察一段时间之后，必要时考虑外科手术治疗之后做病理检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(67156)
"胆囊息肉的发病人群很多。体检发现胆囊息肉不要过分担心，胆囊息肉大部分考虑为胆固醇结晶，是一种良性病变，也可能为早期胆囊结石，患者只要没有症状，定期复查B超，清淡饮食即可。在复查当中，如果息肉短期内有明显的增大或息肉超过10mm，需要引起重视，不排除胆囊腺瘤性息肉可能，这种息肉为癌前病变和胆固醇结晶不同，即恶性息肉，需要手术治疗。一般单纯从影像学上判断良性息肉和恶性息肉比较困难，需要患者防患于未然，做到早发现、早处理，以免贻误病情。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(25452)
如果有胆病肯定不能吃高脂肪、高胆固醇，特别是油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，因为这些食物容易诱发胆汁的分泌，特别当合并胆囊炎急性发作时服用这些食物，有可能导致症状进一步的加重，无法缓解。此外，也要戒烟戒酒，特别是针对胆囊有可能会出现恶性肿瘤高危因素的患者，如胆囊壁的明显增厚，胆囊炎反复发作，针对这些情况需要及早给予手术治疗，以预防后期出现相应癌变的风险。如果抽烟、饮酒也有可能加重相关的概率，所以一定要注意戒烟戒酒，同时定期随访、复查，以评估疾病的严重程度，给予及早的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(48006)
胆道梗阻属于较严重的疾病，需尽快去除梗阻的病因，通畅引流胆道并控制感染。引起胆道梗阻的病因区别... 王东│北京大学人民医院 2023/03/28播放(78088)
胆道梗阻属于较严重的疾病，需尽快去除梗阻的病因，通畅引流胆道并控制感染。引起胆道梗阻的病因区别...
王东│北京大学人民医院
2023/03/28播放(78088)
"胆总管一般正常的内径是不超过1cm，如果临床上胆总管增宽大于1cm，考虑是胆总管扩张。引起胆总管扩张的原因临床上有很多种，一般胆总管的结石、胆总管良性恶性的肿，以及胰头部的肿瘤、十二指肠壶腹部的肿瘤，都可能会导致胆总管的扩张。另外还有一些先天性的疾病，比如先天性的胆总管囊状扩张，也会导致胆总管扩张。某些胆囊切除术后的病人，他的胆总管也会代偿性的扩张。在一些老年人身上，也会出现老年性生理性的扩张。所以胆总管扩张先要明确是什么原因导致的扩张，明确的病因以后才能进行对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(99636)
胆不好的疾病，主要是表现为胆囊炎以及胆囊癌、胆管炎。典型的临床表现是右上腹剧烈的疼痛，可以呈阵发性，也可以持续性并阵发性的加重，疼痛时可以向右肩胛背部进行放射，患者多伴有不同程度的厌食油腻、食欲减退和消化不良。部分患者在急性发作期还会出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等症状，有时候还会出现高热、寒战，体温可以达到39℃-40℃，部分患者还会出现轻度的黄疸症状，这很有可能是胆囊管结石压迫肝总管所造成的。另外对于急性胆囊炎的患者，如果明显进一步发展，还有可能出现休克的症状，主要是表现为感染性的休克，腹部的体征主要是表现为右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张，有时候可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征是阳性的。而对于胆囊癌的患者，除了右上腹的疼痛以外，还有可能出现比较明显的黄疸，晚期的患者可以出现严重的贫血、消瘦、乏力、腹水、全身的浮肿。如果出现了转移，还会出现远处转移病灶的症状，需要根据相关的症状查体以及辅助检查，如影像学、肝功能、乙肝五项等相关来进一步明确。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(72296)
"胆火旺就是胆经阳气过盛而出现的症状，表现为头晕、脸色发红、眼睛红肿，还有容易愤怒、脾气暴躁、口干、舌燥、口苦、口臭甚至会出现睡眠差、入睡困难、后背疼痛、身体闷热等等一系列的相关症状，胆火旺还会导致身体出现黄疸等症状。在临床上可以通过食物、药物对胆火旺进行调治，像常用的有龙胆泻肝丸、肝胆双清颗粒、消炎利胆片治疗胆火旺都有非常好的疗效，可以明显改善其症状，也可以通过清淡的食物来进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/26收听(31532)
胆火旺的临床症状主要包括口干、口苦、眼睛有眼屎，有时候有耳鸣的症状、头晕目眩，还有口里有异味、不想吃东西、大便偏干、肝区隐隐不适，大便偶尔有里急后重的感觉，以及吃饭不香、胆囊区隐痛、头上长包，都可以是胆火旺的主要表现。测血压有时候血压会高，胖人可以头晕目眩、眼睛模糊，好多临床症状都属于肝胆火旺的表现。
杨丽萍│山西省中医院
2020/06/30收听(71948)
"胆梗阻相对是比较严重的疾病，首先如果是良性疾病，绝大部分见于胆道狭窄或者胆道结石，狭窄会导致胆汁排出不畅，结石会导致胆道梗阻，都会导致胆汁无法排出，从而出现相关症状。而狭窄或者结石会合并感染症状，胆道梗阻合并胆道感染会出现严重并发症。常见的如急性化脓性胆囊炎、急性化脓性胆管炎等，这些病症如果进一步加重，会引起感染性休克，是非常严重的情况，如果在早期及时处理，可以得到有效的控制和解决。所以相对来说也是比较严重的病，要及时早期发现、早期处理，会比较安全。另外，由于胆道肿瘤引起的胆道梗阻，一般绝大部分的胆道肿瘤还是以恶性较为多见。而胆道肿瘤引起的胆道梗阻恶性度比较高，严重影响生存时间。一般胆道肿瘤引起的胆道梗阻是以进行性的黄疸加重为主要表现，通常不会合并严重感染症状，除非是胆道肿瘤合并胆道感染。而更主要的症状表现还是以进行性黄疸为主，这种情况下虽然症状不是表现的非常严重，但胆管癌会严重影响患者的生存时间，所以这种情况下也更为严重。"
2021/09/07收听(33288)
"胆囊息肉，是指胆囊壁向腔内呈息肉样生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉可分为良性和恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变，恶性肿瘤可能性大，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。目前临床上对胆囊息肉样的病变的诊断主要是依靠超声检查，在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变不随体位变动而移动，息肉样病变后无声音可以是单个或多个，对于较大的胆囊息肉样病变，应检测有无血流信号。胆囊息肉样病变没有传染性，其主要的并发症是演变为胆囊癌，怀疑有胆囊癌变的胆囊息肉样病变，是需要手术切除的，手术切除方式选择为腹腔镜下的胆囊切除术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/09收听(48062)
临床上胆经不通情况一般主要常见于胆结石、胆囊炎等患者，主要是由于结石堵塞造成的胆经不通，主要出... 李淑芳│银川市中医医院 2023/10/18播放(66982)
临床上胆经不通情况一般主要常见于胆结石、胆囊炎等患者，主要是由于结石堵塞造成的胆经不通，主要出...
李淑芳│银川市中医医院
2023/10/18播放(66982)
"患者如果胆囊不好，具体的表现就是患者在进食油腻食物或者高蛋白的食物之后，出现右上腹以及后背部的胀痛不适，应进一步查上腹部的彩超，看有没有胆囊炎以及胆囊结石的情况。如果是单纯的胆囊炎，平常注意饮食，必要时服用消炎利胆片以及阿莫西林等药物积极的治疗就可以。如果合并有胆囊结石，而且胆囊结石的直径在2cm左右，要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于胆囊结石已经形成的患者，一般药物对结石作用并不大，患者的结石会慢慢增大，早晚需要行手术切除胆囊的治疗。另外，患者在期间饮食应注意少吃胆固醇含量较高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。因为对于胆囊结石来说，一般是由于高胆固醇而引起，所以对于患者来说，应少吃胆固醇含量较高的食物，避免结石进一步增大以及发生胆总管结石、肝总管结石的可能。"
2019/05/09收听(13044)
"一般胆囊息肉没有很明显的症状，除非引起胆囊炎会出现右上腹疼痛不适或者是隐痛不适。胆囊息肉常常是由查体发现的，比如体检做肝胆胰脾肾彩超的时候，发现胆囊息肉，胆囊息肉是良性的病变，绝大多数人是没有很明显的症状的。所以胆囊息肉需要定期的复查，因为绝大多数是良性病变，一般不需要特殊的处理。如果超过1cm，可以考虑行手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉有一定的恶变风险，所以建议定期复查，如果发现胆囊息肉长的比较快，超过了1cm或者接近1cm的时候，可以考虑行手术切除。"
2018/05/11收听(84670)
"胆囊癌的患者早期无特异性症状，原有的慢性胆囊炎或胆囊结石引起的腹痛恶心呕吐，腹部压痛等。部分病人因胆囊切除，标本病理检查意外发现胆囊癌，当胆囊癌侵犯浆膜或胆囊床则出现定位症状，如右上腹痛，可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊，能触及右上腹肿物时，往往已到晚期，常伴有腹胀，食欲差，体重减轻或消瘦贫血，肝大，甚至出现黄疸腹水全身衰竭，少数胆囊癌的患者穿透浆膜，发生胆囊急性穿孔腹膜炎或慢性穿透至其他脏器形成内瘘，还可引起胆道出血，肝弥漫性转移，引起肝衰竭等。"
2018/05/12收听(58138)
胆不好主要的症状，是表现在消化功能方面。因为胆汁是作为消化功能主要的消化液，所以胆不好的情况下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(42506)
胆不好主要的症状，是表现在消化功能方面。因为胆汁是作为消化功能主要的消化液，所以胆不好的情况下...
2023/03/13播放(42506)
胆囊肿在临床上称为胆总管囊肿，具体的症状成人和儿童可能有所差异。80%的胆总管囊肿在儿童期就会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/21播放(25166)
胆囊肿在临床上称为胆总管囊肿，具体的症状成人和儿童可能有所差异。80%的胆总管囊肿在儿童期就会...
2023/11/21播放(25166)
上海东方医院 蔡景理
播放次数：4.41万
北大人民医院 王东
播放次数：2.55万
仁济医院 范竹萍
播放次数：2.62万
北医三院 夏志伟
播放次数：4.98万
