海南医学院第二附属医院
康复治疗科
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共济失调症最主要是积极治疗原发病，如果是脑血管病变引起，要注意治疗脑血管病；如果是脑梗死，需用抗凝、抗血小板或在超急性期内溶栓或血管内介入治疗；若为脑出血，可通过手术或内科的保守治疗。早期结合针灸、康复训练，特殊治疗手段，如经颅磁治疗，治疗变性小脑共济失调，其中，最近的干细胞移植技术在治疗脊髓小脑性共济失调上也有一定的疗效，但目前该技术还不是很成熟，有待于进一步研究和探索。
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小脑共济失调症主要是由于小脑的病变引起的一种共济失调，主要是治疗原发病。临床上引起共济失调常见的小脑病变，主要包括脑血管病，一般见于小脑梗死或者小脑出血，也可能是由于小脑肿瘤或者小脑炎症所引起，也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。如果考虑是小脑梗死，超急性期患者适合溶栓时，应给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护以及改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时可给予丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是小脑出血，适合手术的情况下尽量给予手术治疗，不适合手术时应给予神经保护和降颅压治疗。如果患者由于椎基底动脉系统供血不足时，主要给予改善血液循环治疗，常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸，也可以应用舒血宁和维脑路通，同时控制患者的病因。如果患者由椎基底动脉系统供血不足导致，大多数发生于中老年人，多数患者有高血脂和糖尿病。降血脂的药物可以应用辛伐他汀，降血糖药物一般应用二甲双胍，同时可给予抗血小板聚集治疗，临床上一般应用阿司匹林。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(37910)
"共济失调症的治疗方法是根据病因治疗。如果是脑梗死引起的，应用抗血小板聚集或抗凝及降脂药物治疗，如果是脑出血导致的，应该控制好血压，可以吃营养神经的药物。如果是脑炎引起的，应用抗炎药物及糖皮质激素治疗，如果是下肢深感觉障碍引起的共济失调，应该补充B族维生素，尤其是维生素B12。如果是家族遗传引起的，比如脊髓小脑变性引起的共济失调，与基因有关，对因治疗的方法相对较少，以上说的是对因治疗，主要是控制病情和防止进一步发展，需要结合症状进行康复治疗，康复治疗对病情恢复起很大作用。康复治疗包括平衡性训练和协调性训练，平衡性训练又包括动态平衡和静态平衡，康复训练应该到专科医院，在专业的康复师评估病情后，在康复师的指导下进行，提高效率。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(71764)
共济失调症是神经科常见表现，是由于大脑基底节、小脑前庭系统、深感觉系统病变导致运动不协调、不平... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/08/11播放(98194)
共济失调症是神经科常见表现，是由于大脑基底节、小脑前庭系统、深感觉系统病变导致运动不协调、不平...
郑进│上海市闵行区中心医院
2023/08/11播放(98194)
患者出现共济失调的情况首先要检查明确引起共济失调的原因，例如是否有小脑出血、小脑梗死导致的小脑性共济失调，或者是颅内的恶性肿瘤引起的大脑性共济失调，以及帕金森病都有可能导致共济失调的情况，要针对病因进行治疗。另外还要注意一些中毒代谢性病变的检查，例如是否有长期的酒精中毒或者铅中毒，也有可能导致共济失调，此时就要给予排铅以及解除酒精依赖、解除酒精中毒的治疗。除了针对原发病治疗之外还可以使用改善共济失调症状的药物，例如盐酸倍他司汀、丁螺环酮或者维生素B、胞二磷胆碱等营养神经、改善症状的药物，都有助于缓解共济失调的情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(12776)
共济失调在临床上可以根据小脑受累的不同，而有不同的临床表现，具体如下：1、小脑蚓... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(33333)
共济失调在临床上可以根据小脑受累的不同，而有不同的临床表现，具体如下：
1、小脑蚓...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(33333)
共济失调常见有小脑性共济失调、前庭性的共济失调、深感觉共济失调。很多疾病、很多原因都可以引起共... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/02/04播放(88460)
共济失调常见有小脑性共济失调、前庭性的共济失调、深感觉共济失调。很多疾病、很多原因都可以引起共...
2023/02/04播放(88460)
"小脑共济失调症是一种小脑部位的病变，患者常常表现为站立不稳、步基增宽、左右摇摆，又称为醉酒样步态。患者肢体共济失调以及炎症很轻或者不明显，常常见于小脑蚓部的肿瘤。当一侧小脑半球病变时，患者表现为同侧肢体共济失调，也就是指鼻试验或者轮替实验都是不稳准的，同时患者可以伴有肌张力减低、腱反射消失，有时会出现钟摆样的腱反射。小脑半球的病变患者可同时出现眼球震颤、小脑性语言。一般情况下，小脑共济失调的症状比较明显，有的患者出现这个疾病，会引起走路姿势和步态方面的改变，也可能会引起走路不稳，或者出现站立不稳的现象。患者做一些精细运动时不能够正常完成，而且还有可能出现上肢震颤的现象。小脑共济失调症诊断以后，主要是针对病因进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(99546)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复，比如血管病继发的共济失调，小脑的... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/07播放(34862)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复，比如血管病继发的共济失调，小脑的...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/07播放(34862)
共济失调只是一种临床表现，患者共济失调原因很多，共济失调并不一定是遗传导致。脊髓小脑性共济失调... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/08/02播放(73580)
共济失调只是一种临床表现，患者共济失调原因很多，共济失调并不一定是遗传导致。脊髓小脑性共济失调...
2023/08/02播放(73580)
"共济失调属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力，还可以通过干细胞治疗，患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯氨丁酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调。另外，虽然目前还没有药物可以治疗此症，但是如果能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒的练习，将会有助于延缓病情恶化的速度。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(49568)
小脑共济失调症指由于小脑病变导致病人出现共济失调、平衡障碍的一种表现。小脑共济失调症，如果病人是小脑半球病变，病人出现向患侧倾倒以及走路时向患侧倾斜，如果小脑病变在蚓部，病人出现身体前后倾倒，小脑常见病变是梗塞、出血、占位，以及引颅内感染炎症导致的。小脑共济失调的治疗首先要查找病因，针对病因给予患者相应治疗，临床上经过积极的治疗，小脑代偿功能较好，患者遗留后遗症相对也较少，小脑共济失调病人发作时伴有眼震，以及吟诗样语言、意向性震颤等小脑共济失调的特点。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(72880)
"共济失调属于退化性疾病，目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗，使患者尽可能维持最高的生活自理能力，还可以通过干细胞治疗，患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯氨丁酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调。另外，虽然目前还没有药物可以治疗此症，但是如果能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒的练习将会有助于延缓病情恶化的速度。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(18284)
共济失调是一临床症状，多种原因会产生共济失调，对于其治疗，需要根据原因来进行。1... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(36932)
共济失调是一临床症状，多种原因会产生共济失调，对于其治疗，需要根据原因来进行。
1...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(36932)
共济失调的康复方法主要有以下几点，针对运动功能、言语和吞咽功能，实施个体化康复综合治疗法，具体... 张正学│海南医学院第二附属医院 2023/04/07播放(56076)
共济失调的康复方法主要有以下几点，针对运动功能、言语和吞咽功能，实施个体化康复综合治疗法，具体...
张正学│海南医学院第二附属医院
2023/04/07播放(56076)
"共济失调有好几种类型，不同类型的共济失调，治疗的方法也不一样。因为它的病因不一样，不同的病因引起的共济失调，不同部位损伤造成的共济失调，治疗办法也都是不一样的，所以，共济失调并没有最佳治疗这种说法。通常所说的共济失调，按照部位来说有额叶性共济失调，病变部位在大脑的额叶，这时平衡受到影响，会出现共济失调。再就是小脑性共济失调，小脑的各种病变、炎症、寄生虫、肿瘤、血管病等等，都可以造成小脑性的共济失调，甚至包括一些遗传病等等，家族遗传性的共济失调。这些共济失调会因为小脑的平衡机构受损而出现。另外，一种共济失调叫做感觉性共济失调，也叫脊髓性共济失调，就是发生在脊髓后索的共济失调，造成深感觉障碍，闭着眼睛的时候，脚或身体不知道处在怎样的位置，会产生一种严重的平衡障碍，这时出现的共济失调是感觉性的共济失调。另外一种共济失调叫做前庭性共济失调，耳部的问题、前庭平衡机构出现了问题，而出现的共济失调。所以共济失调治疗的方法各不相同，每一种共济失调都有自己独立的治疗方案，最好在发生共济失调以后，能够及时到医院，将具体病因找到，为最佳治疗提供可靠依据。所谓的最佳处理方法就是首先进行非常精准的确诊，然后再进行治疗，这就是最好的方法。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/29收听(82202)
"共济失调的治疗包括针对病因的治疗和康复治疗，急性共济失调有一些常见的疾病，可以针对病因进行治疗，慢性功能失调最常见于遗传变性性疾病，一般没有特效的治疗方法，导致急性共济失调的疾病包括以下几类：一、脑血管病，包括脑梗死和脑出血，需要给予相应的治疗。二、肿瘤，原发性或转移性的肿瘤、副肿瘤综合征，需要针对肿瘤进行治疗。三、代谢性疾病，包括低血糖、低钠血症、高氨血症、韦尼克脑病、维生素缺乏，导致的营养不良等。四、药物的不良反应或毒性，比如急性醉酒以及卡马西平等，引起的急性共济失调，需要停药或者减少药物的剂量。五、脑损伤，后颅窝的创伤或脑水肿可以引起急性共济失调，需要给予脱水降颅压治疗。六、免疫介导的疾病，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎，需要给予激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等进行治疗。七、感染，各种艾滋病相关的感染或其他的病毒感染，比如EB病毒感染，可以引起急性共济失调，需要进行抗病毒治疗。八、多神经根性神经病，比如常见的米勒费雪综合征，需要给予丙种球蛋白冲击治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(29334)
共济失调主要是小脑病变引起，主要针对不同病因进行相应治疗，如急性脑血管病、小脑梗死、小脑出血可... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/07/06播放(94318)
共济失调主要是小脑病变引起，主要针对不同病因进行相应治疗，如急性脑血管病、小脑梗死、小脑出血可...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/07/06播放(94318)
共济失调根据病因不同，治疗方法不同。具体情况如下：1、维生素B12缺乏：补充B1... 么冬爱│武汉大学中南医院 2023/05/23播放(97608)
共济失调根据病因不同，治疗方法不同。具体情况如下：
1、维生素B12缺乏：补充B1...
么冬爱│武汉大学中南医院
2023/05/23播放(97608)
"共济失调是神经系统查体时阳性体征之一。它是一个大的范畴，只要是大脑、基底节、小脑、前庭系统、深感觉等这些联系发生问题，都会出现共济失调。分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性共济失调四大类型，其中以小脑性共济失调最为常见。常见的是小脑蚓部肿瘤、小脑梗死、小脑出血、小脑变性性疾病等等。在治疗方面必须分清病因才能治疗，如果是小脑梗死引起的，按照脑梗死规律治疗。比如口服抗血小板聚集药物阿司匹林或者氯吡格雷，口服稳定斑块药物如他汀类药物以及应用改善循环药物，同时控制好血压、血糖、血脂等。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(24092)
小脑性共济失调的原因比较多，有些可以治疗，有些治疗效果比较差，常见分析如下：一、... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/17播放(28379)
小脑性共济失调的原因比较多，有些可以治疗，有些治疗效果比较差，常见分析如下：
一、...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/17播放(28379)
武大中南医院 么冬爱
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